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典型抗精神病药对心电图影响的临床分析
目的:探讨典型抗精神病药对心脏传导的影响.方法:把长期使用典型抗精神病药物的患者分为氯丙嗪组、舒必利组、氟哌啶醇组,进行回顾性分析.结果:氯丙嗪对心脏传导的影响大,舒必利、氟哌啶醇两者差异不大.结论:典型抗精神病药对心脏传导的影响较大.
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抗精神分裂症药物的研究进展
精神分裂症是一种严重影响患者及家属生活质量的致残性精神障碍.目前对精神分裂症的治疗仍以药 物疗法和电惊厥疗法为主,尽管心理疗法和康复疗法也是不容忽视的治疗手段,但在临床上抗精神分裂症药物的应用仍然占据核心地位.典型抗精神病药能减少精神分裂症的阳性症状,却伴发锥体外系不良反应;而非典型抗精神病药尽管临床效应谱更广,锥体外系不良反应有所减少,但仍伴随其他不良反应,因此,迫切需要寻找和开发更为安全有效的药物.该文综述了典型和非典型抗精神分裂症药物的优势与问题及研发趋势.
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典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者脑电图的影响
目的:观察典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者脑电图的影响.方法:采用双盲随机对照研究,161例首发精神分裂症患者随机入组,典型组82例,非典型组79例,对典型与非典型抗精神病药于初始剂量25mg治疗后1-2天进行脑电图描记.结果:非典型抗精神病药氯氮平引起的脑电改变主要是慢波增多,典型抗精神病药氯丙嗪引起的脑电改变主要是α波失律.结论:非典型抗精神病药氯氮平与典型抗精神病药氯丙嗪对首发精神分裂症患者脑电图的影响方式和作用强度是不同的,氯氮平的影响大于氯丙嗪.
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迟发性运动障碍的易感因素
综述了迟发性运动障碍发生的有关因素
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首发精神分裂症患者不同诱发模式感觉门控P50的临床研究
目的 探讨首发精神分裂症患者在不同诱发模式感觉门控P50的表现和抗精神病药对患者P50感觉门控功能的影响.方法 选取80例首发精神分裂症患者,按其使用药物种类不同分为典型抗精神病药物治疗组(典型组,n=40)和非典型抗精神病药物治疗组(非典型组,n=40),以正常人群80例作为对照组.运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式两种方法检测各组P50听觉诱发电位.结果 经过8周治疗后,典型组与非典型组患者BPRS、PANSS评分均较各自治疗前降低(P<0.05).治疗前,典型组、非典型组和对照组之间S2-P50波幅、P50抑制(S2/S1、1-S2/S1和S1/S2)、5.1 Hz、9.9 Hz高频刺激P50波幅和P50抑制的差异均有统计学意义(P均<0.05).治疗后第8周末,典型组、非典型组和对照组之间条件-测试刺激模式S2-P50波幅和P50抑制(S2/S1、1-S2/S1和S1/S2)的差异有统计学意义(P均<0.05),两两比较显示治疗后第8周末,典型组S2-P50波幅高于对照组和非典型组(P<0.05),P50抑制弱于对照组和非典型组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后第8周末非典型组S2-P50波幅降低,P50抑制改善(P<0.05).治疗后第8周末,典型组与非典型组刺激序列模式5.1 Hz、9.9 Hz高频刺激的P50波幅均降低(P<0.05),且P50抑制均改善(P<0.05).结论 典型抗精神病药能够改善刺激序列模式P50感觉门控功能,非典型抗精神病药物能同时改善条件-测试刺激模式和刺激序列模式P50感觉门控功能.
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利培酮替换典型抗精神病药治疗老年慢性精神分裂症阴性症状的疗效及安全性
目的 评价利培酮替换典型抗精神病药治疗老年慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性.方法 53例老年慢性精神分裂症患者分为2组,观察组32例患者给予利培酮替换典型抗精神病药治疗,对照组21例患者继续接受典型抗精神病药治疗,治疗6个月.2组患者入组时(治疗前)和治疗1、3、6个月末分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定,应用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 2组患者治疗前PANSS总分、阴性因子和阳性因子评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗1、3、6个月末PANSS总分、阴性因子和阳性因子评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1、3、6个月末,观察组患者PANSS总分、阴性因子和阳性因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗前与治疗1、3、6个月末TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗1、3、6个月末TESS评分显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗1个月末时TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月末,观察组患者TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮替换典型抗精神病药治疗老年慢性精神分裂症阴性症状起效快,疗效好,不良反应少,安全性高,耐受性好.
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典型与非典型抗精神病药对首发精神分裂症P50感觉门控的作用
目的 比较典型与非典型抗精神病药对P50感觉门控的作用.方法 运用条件-测试刺激模式和刺激序列模式两种方法检测61例首发精神分裂症患者(治疗前后)和36名正常对照的P50听觉诱发电位.患者组依治疗情况分为典型抗精神病药(奋乃静,舒必利)治疗组(简称典型组)和非典型抗精神病药(氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平)治疗组(简称非典型组),比较两组治疗前后P50感觉门控的差异.结果 治疗前,典型组和非典型组条件-测试刺激模式S2-P50波幅、P50抑制和刺激序列模式高频刺激P50波幅、P50抑制指标均差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,典型组条件-测试刺激模式S2-P50波幅、P50抑制指标虽有改善但与治疗前的差异无统计学意义(P>0.05),但刺激序列模式P50波幅、P50抑制明显改善,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);非典型组两种模式下P50波幅、P50抑制指标均明显改善,与治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 典型抗精神病药能够改善刺激序列模式P50感觉门控功能,但不能改善条件-测试刺激模式P50感觉门控功能;非典型抗精神病药物能同时改善条件-测试刺激模式和刺激序列模式P50感觉门控功能.
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首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较
目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效.方法将首发青少年精神分裂症236例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后2、4、6、8周进行评定,并观察4组药物的副反应;对4组患者出院后3年内进行随访,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定1次.结果在首次住院中,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同,但在药物副作用方面4组患者有显著差异;在3年随访中,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异.结论非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物.
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氯氮平与迟发性运动障碍的相关对照研究
目的探讨氯氮平长期治疗与迟发性运动障碍(TD)的关系.方法以迟发性运动障碍评定量表(TDRS)和异常不自主运动量表(AIMS),分别对持续单用治疗剂量氯氮平和使用典型抗精神病药达1年以上的住院精神分裂症患者进行为期12个月的随访.结果单用氯氮平组与服用典型抗精神病药组的TD发生率分别为3.51%(n=57)和9.8%(n=51).TD发生的临床特点以口面部运动障碍为主,合并安坦可能会增加TD发生的机会.在年龄、性别、剂量及以往是否有急性锥体外系副反应,两组间无显著性差异.结论氯氮平在长期治疗过程中,有可能与典型抗精神病药一样导致TD的发生,但其发生率明显较低.
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346例住院患者抗精神病药物使用情况分析
目的 了解住院患者抗精神病药使用情况,为临床医生规范、合理、安全使用精神科药物提供参考.方法 采用整群抽样抽取我院接受抗精神病药物治疗的住院患者346例,其中普通收治患者198例,城市流浪救治患者148例;男性188例,女性158例,年龄(46.22±14.50)岁,住院时间为(7.91±9.84)年.结果 单一用药252例(72.8%),合并用药94例(27.2%);合并用药中,氯氮平联合利培酮使用率达33.0%,高于其他合并用药组合.单一用药的患者平均年龄低于合并用药患者[(44.92±14.74)岁vs.(49.72±13.30)岁,P=0.001],且住院时间也较合并用药患者短[(6.72±9.54)年vs.(11.10±9.96)年,P=0.006],单一用药患者中救治患者多于普通患者(135例vs.117例,P=0.008),而合并用药患者中普通患者多于救治患者(81例 vs.13例,P=0.008).结论 我院住院患者的用药特点以单一用药为主,少数合并用药,而合并用药则为联合一种药物.
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典型抗精神病药与非典型抗精神病药对精神分裂症患者生存质量影响的对照研究
目的:对比分析典型抗精神病药在精神分裂症患者中的应用,以及典型抗精神病药在精神分裂症患者中的优势、价值,以及可能存在的不足之处。方法:对40例某医院的患者进行对比分析研究,通过T检验的方法比较典型抗精神病药在精神分裂症患者中优势和不足。结果:在40例某某医院的患者中,典型抗精神病药的应用在对患者的临床恢复中明显优于未使用典型抗精神病药的患者,通过生活质量评定量表简表调查问卷调查发现,在使用典型抗精神病药的患者在生理领域、心理领域和环境领域的得分均明显高于未使用典型抗精神病药后患者的得分。结论:在精神分裂症患者临床治疗工作中,使用典型抗精神病药的患者病情恢复状况明显优于未使用典型抗精神病药的患者,因此,精神科病区在进行精神分裂症患者疾病的诊治过程中,治疗人员要积极采取典型抗精神病药,以提高治疗的质量和效果。