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如何防范护理工作中的医疗纠纷
近几年来,社会矛盾在医疗活动中表现得十分尖锐.随着医疗制度的改革,医疗单位被推向市场,医学科学的飞速发展又使医疗单位的成本大大增加,一台检查仪器动辄上千万元,加上药价的迅猛增长,医疗费用势必上涨;另一方面,随着公费医疗制度的废止,个人承担的医疗费用比例大大增加,因此,患者的不满情绪越来越严重.有专家指出,随着城镇职工基本医疗保险项目的建立和完善,将可能有大量的保险与患者矛盾转化为医患矛盾[1].因此,医疗纠纷的数量也逐年上涨.护士如何防范护理工作中的医疗纠纷,笔者认为须做好以下几个方面的工作:
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基于“阴阳互根、互用”理论探究难治性肾病综合征中医证治
难治性肾病综合征(refractory nephotic syndrome,RNS)[1]是指经正规激素治疗,出现经常复发、肾上腺皮质激素依赖和肾上腺皮质激素抵抗之一的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS).RNS临床上极为常见,占PNS的30％～50％[2],是目前临床治疗比较棘手[3]、预后较差的肾病.该病经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞等致命的并发症,后期常进展为肾小球硬化和肾间质纤维化,导致慢性肾衰竭,终发展为终末期肾病[4].其治疗缓解率与肾脏存活率呈正相关性,临床主张中西并用.笔者通过中医学经典文献研究和临床实践,发现把握RNS“阴阳矛盾转化规律性”之病证特点,以“阴阳互根、互用”理论为指导辨证论治,执简驭繁,验之于临床,可明显提高疗效,现作初步探讨,供同道斧正.
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深化医改进一步向制度化建设迈进
报告描绘了医改新蓝图习近平在中国其产党第十九次全国代表大会上所作的报告,开宗明义提出了“为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴”的奋斗目标.指出了“当前的主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,提出了实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴的目标,以及两个阶段的发展规划:从2020年到2035年为第一个阶段,其中一项重要任务就是基本公共服务均等化;2035年到本世纪中叶为第二个阶段,要建成富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国,使人民享有更加幸福安康的生活.
