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清肠化毒饮治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察
根据慢性溃疡性结肠炎的病因病机和中医辨证论治的原则,用中药"清肠化毒饮"口服汤剂治疗28例慢性溃疡性结肠炎,并与西药柳氮磺吡啶(SASP)治疗作对照,两组总有效率分别为96.4%和86.4%(P<0.05),复发率分别为10.2%和40.3%(P<0.05),临床症状改善时间,清肠化毒饮组短于SASP组,说明清肠化毒饮治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的疗效.
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辨证论治治疗溃疡性结肠炎疗效观察
为探讨中医辨证论治对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果,将68例UC患者随机分为治疗组、对照组各34例,分别给予中医辨证分型治疗和西药柳氮磺吡啶结合肾上腺皮质激素治疗.治疗组和对照组有效率分别为94.1%和76.4%(P<0.05),近期治愈率分别为61.8%和29.4%(P<0.05).结果表明,中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效较好,且副作用较少.
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上海地区55例溃疡性结肠炎分析
为了解近年来上海地区溃疡性结肠炎的发病特点,收集2003～2004年上海龙华医院、曙光医院、中山医院共55例溃疡性结肠炎进行临床分析.55例中男女之比为1.03:1,平均年龄44.9岁,病程以小于6年的居多.病变部位以直肠乙状结肠和左半结肠为主,临床症状以黏液血便和腹痛为多,并发症主要为息肉、癌变及贫血.中医辨证属虚证为多,中医药治疗以汤剂联合灌肠及栓剂为主.结果显示,上海地区溃疡性结肠炎发病临床症状相对较轻,发病年龄、发病部位及并发症等均与国外发病情况不同.中医药治疗溃疡性结肠炎,值得进一步研究.
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三黄宁肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
为观察三黄宁肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,将活动期UC患者107例随机分为治疗组65例采用三黄宁肠液保留灌肠,对照组42例用柳氮磺吡啶混悬液保留灌肠.治疗组近期治愈率为41.5%,总有效率为96.9%,对照组分别为19.1%和81.0%.两组近期治愈率、总有效率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗后各项观察指标积分,治疗组明显优于对照组及治疗前(P<0.01).结果显示,三黄宁肠液灌肠对改善UC临床症状和黏膜病理改变有理想效果.
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中医药治疗溃疡性结肠炎95例临床观察
为观察中医辨证中药内服和保留灌肠治疗UC的疗效,将139例UC患者分为两组,治疗组95例,以健脾益气、清热除湿兼化瘀为基本大法,按脾虚湿盛、脾肾阳虚、肝脾不和、湿热壅滞四型辨证加减内服中药,合用清热解毒燥湿、涩肠止泻中药煎汤保留灌肠;对照组44例,口服水杨酰偶氮磺胺吡啶、复方新诺明,氢化可的松灌肠.治疗组和对照组总有效率分别为96.9%和63.9%,随访6个月至3年,痊愈病例中复发率分别为14.5%和33.3%,二者差异有统计学意义(P<0.005).结果表明,口服中药从整体出发,扶正以治本为主;局部中药灌肠,迅速改善病损黏膜,消除或减轻症状体征,祛邪以治标为主.二者合用效果可靠,复发率低,安全易行.
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太宁乳剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察
采用太宁乳剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,与复方锡类散灌肠进行比较,疗程2～3周.疗程结束后行结肠镜检查,并随访半年.两组近期治愈率、有效率、无效率和总有效率差异无统计学意义(P>0.05),临床症状改善情况治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01),疗效与病变部位无关.结果显示,太宁乳剂保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的一种有效的方法.
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手术治疗重症溃疡性结肠炎
为探索应用全大肠、全结肠切除术治疗重症溃疡性结肠炎的疗效及其生活质量,5例采用全大肠切除、腹部造口术,15例采用全结肠切除、回直肠吻合术.全部病人术后体质迅速改善,各项检验指标大都在3个月内达到正常,全大肠切除者近期无复发,全结肠切除者有5例近期发生直肠溃疡复发.结果显示,重症溃疡性结肠炎的手术治疗是解决其体质衰竭及恶变倾向的终途径.
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肠炎灵保留灌肠治疗溃疡性结肠炎29例疗效观察
为探讨溃疡性结肠炎的有效治疗方法,采用自拟肠炎灵保留灌肠治疗溃疡性结肠炎29例,并与甲硝唑加锡类散30例及甲硝唑加庆大霉素30例保留灌肠作对照,经1个月治疗,治疗组在临床疗效、肠镜下肠黏膜变化及肠黏膜组织病理学变化方面均优于对照组(P<0.01),且无任何毒副作用.
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溃疡性结肠炎结肠病变与舌质舌苔脉象关系的研究
探讨溃疡性结肠炎(UC)的舌质、舌苔、脉象与结肠局部病变的相关性,将UC 120例按中医辨证分为脾虚湿热型40例,脾肾亏虚型40例,肠道湿热型40例,对比三个证型肠镜表现积分及舌脉表现的异同,并且分析结肠病变与舌脉辨证的相关性.结果表明,UC舌脉表现是其结肠局部病变在全身的反应,诊治UC时必须将舌脉辨证与镜象辨证结合起来,才能收到好的效果.
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当归注射液对溃疡性结肠炎患者血小板功能的影响
为探讨当归注射液对溃疡性结肠炎(UC)患者血小板功能状态的影响,采用ELISA法、单克隆酶联免疫吸附法及血小板粘检测仪检测39例活动期和25例缓解期UC患者及30例健康对照者的血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)、血小板黏附率及血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平.患者组血小板活化指标及血管内皮损伤程度显著高于对照组(P＜0.01),活动期UC患者又明显高于缓解期UC患者(P＜0.05).当归治疗组治疗前后血小板活化指标、血管内皮损伤指标及临床疗效有明显差异(P＜0.05),而一般治疗组治疗前后无明显差异(P＞0.05).结果显示,当归注射液能明显抑制UC患者体内血小板活化,减轻炎症反应,对溃疡性结肠炎有一定治疗价值.
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解毒健脾液直肠滴注治疗溃疡性结肠炎86例观察
为探讨溃疡性结肠炎的有效治疗方法,采用自拟解毒健脾液直肠滴注治疗溃疡性结肠炎86例,并与对氨基水杨酸治疗的80例对照,经2个月治疗,治疗组在综合疗效、临床证候疗效、肠镜下肠黏膜疗效、肠黏膜病理组织学疗效方面均优于对照组(91.7%vs85.0%,94.2%vs80.0%,91.9%vs66.3%,84.9%vs67.5%,P＜0.01),无任何毒副作用.结果表明,中药直肠滴注法给药不仅可使药物直接作用于直肠、结肠黏膜,增加药物与病灶的接触面积与时间,而且具有给药量大、吸收充分、作用迅速、无创伤的特点,与灌肠给药比较,对黏膜刺激性小,不易漏出,吸收充分.
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贝复济保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察
采用重组碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF,贝复济)保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(UC)56例,并与用SASP混悬液灌肠的对照组比较,结果治疗组临床治愈率为73.2%,总有效率为96.4%,明显优于对照组(P＜0.05),表明贝复济保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好疗效.
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复方肠乐片治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察
为筛选治疗慢性溃疡性结肠炎有效的中药制剂,将156例慢性溃疡性结肠炎(UC)随机分为两组,治疗组以复方肠乐片治疗,对照组以水杨酰偶氮磺胺吡啶片(SASP)治疗.治疗90d后,治疗组临床总显效率为87.2%,对照组为39.7%(P＜0.01);总有效率治疗组为93.6%,对照组为60.0%(P＜0.01).两组肠黏膜改善的总显效率治疗组为67.9%,对照组为17.9%(P＜0.01);总有效率治疗组为85.9%,对照组为60.3%(P＜0.01).结果显示,无论轻型、中型、重型的慢性溃疡性结肠炎患者,复方肠乐片的疗效均优于水杨酰偶氮磺胺吡啶片.
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溃疡性结肠炎的病理组织学诊断(附100例分析)
为探讨溃疡性结肠炎的临床表现、内镜表现与组织学表现的差异及对临床诊断的价值,对100例拟诊"结肠炎"患者行内窥镜和活检组织学检查.结果无血便表现者89例,有内窥镜溃疡表现者23例,具有溃疡性结肠炎的一般病理改变者79例.结果表明,隐匿型溃疡性结肠炎不仅存在,而且在数量上数倍于典型的溃疡性结肠炎.
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溃结汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究
为探讨自拟溃结汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(溃结)的疗效,对24例自拟溃结汤治疗的观察组与24例西药柳氮磺吡啶治疗的对照组治疗结果相比较,同时检测两组治疗前后血清IgA,IgG,IgM水平变化情况.结果发现,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05),观察组治疗后血清IgA,IgM,IgG均有明显下降,而对照组治疗前后血清IgA,IgM,IgG变化不明显.湿热内蕴型、脾肾两虚型溃结的治疗效果优于气滞血瘀型溃结,对阴血亏虚型溃结则无效.结果表明,自拟溃结汤可能有免疫调节作用及促进组织修复作用,从而对溃结有较好的疗效.
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保留灌肠的方法与疗效探讨
为探讨保留灌肠方法与疗效的关系,为溃疡性结肠炎的临床治疗提供依据,将显影剂掺入灌肠液,分别采用普通灌肠法(A组)和充气助导灌肠法(B组)灌肠,然后经X线检测不同方法组的药液充盈深度,并统计其保留时间.结果A组大都仅充盈直肠与乙状结肠,而B组则充盈全大肠.结果表明,不同的灌肠方法疗效有显著差异,A组的临床治愈率为44.3%,B组的临床治愈率为87.1%(P＜0.05).
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太宁栓与SASP栓治疗溃疡性直肠炎的临床观察
为观察太宁栓和柳氮磺吡啶(SASP)栓对溃疡性直肠炎的临床治疗效果,将37例溃疡性直肠炎患者分成两组,治疗组给予太宁栓加SASP栓,对照组用SASP栓治疗.疗程结束后,太宁栓治疗组完全缓解率和总有效率分别为85.7%和100.0%,SASP对照组分别为43.7%和93.3%,两组完全缓解率有非常显著性差异(P＜0.05).太宁栓组无明显不良反应.结果显示,用太宁栓与SASP栓塞肛治疗溃疡性直肠炎有较好的疗效.
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溃疡性结肠炎1 590例肠道菌群检测结果临床分析
为进一步提高溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果,对确诊为UC1 590例患者的新鲜粪便进行细菌学检验. 1 590例中大肠杆菌消失者160例,占10.06%,条件致病菌菌群失调者233例,占14.65%,提示条件致病菌在UC的发病中有一定作用;治疗UC要注意纠正大肠杆菌及清除条件致病菌.
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溃疡性结肠炎患者PMN凋亡与细胞因子水平及Bcl-2基因表达的关系
为探讨溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中细胞因子IL-8,IL-6,TNF-α,NO水平及Bcl-2的基因表达对外周血中性粒细胞(PMN)凋亡的影响,采用流式细胞术检测28例UC患者外周血PMN凋亡及Bcl-2基因的表达,ELISA法检测细胞因子水平.活动期UC患者PMN凋亡率明显低于健康人对照组和缓解期UC患者.缓解期UC患者PMN凋亡率与对照组无差别;不同病情活动期UC患者PMN凋亡及Bcl-2的表达差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),Bcl-2的表达与正常人对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).活动期UC患者外周血中IL-8,IL-6,TNF-α,NO水平均高于对照组和缓解组,且与PMN凋亡呈负相关,与病情呈正相关;缓解组患者IL-8,IL-6,TNF-α,NO与对照组差异无统计学意义.结果显示,UC患者PNM凋亡延迟,且与病情及疗效密切相关.各种炎性细胞因子产生过多及Bcl-2的表达上调可能是导致PMN凋亡延迟的重要机制.适度调控PMN凋亡,有可能成为治疗UC的有效途径.
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中药加地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎40例临床观察
为探讨非特异性溃疡性结肠炎(UC)的有效治疗方法,应用中药汤剂联合地塞米松保留灌肠治疗UC40例,并与柳氮磺吡啶(SASP)联合地塞米松保留灌肠38例对照观察,结果治疗组治愈率、总有效率分别为67.5%和95.0%;对照组治愈率、总有效率分别为23.7%和92.1%.两组治愈率差异具有统计学意义(P＜0.01),总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).但1年随访,治疗组治愈率、总有效率分别为62.5%和85%;对照组治愈率、总有效率分别为15.8%和44.7%.两组治愈率、总有效率差异均具有统计学意义(P＜0.01).结果表明,中西药灌肠治疗UC疗效较理想,复发率低,无不良反应.
