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鞘内镇痛在难治性疼痛治疗中的应用
鞘内镇痛(intrathecal analgesia)是将镇痛药物注入蛛网膜下腔,直接作用于脊髓与大脑产生镇痛作用的技术.现临床存在大量难治性疼痛病人,对常规镇痛治疗手段疗效不佳并出现难以耐受的不良反应,急需更多的疼痛管理模式更快更好地控制疼痛.鞘内镇痛具有起效快、用药量小、镇痛效果确切、药物不良反应轻等优点.鞘内镇痛通过植入式装置广泛应用于各种难治性癌痛与非癌痛的治疗.
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鞘内药物输注系统植入术治疗肺癌骨转移难治性疼痛1例
肺癌好发骨转移,特别易转移至脊柱胸腰椎,导致病理性压缩性骨折,引起顽固性腰背痛及活动障碍,和(或)大量使用镇痛药而不能耐受的副作用,严重影响患者生活质量.我科对1例原发性肺泡细胞癌伴胸腰椎转移及胸腰椎多发性骨折的顽固性腰背痛患者实施了西南地区首例鞘内植入药物输注系统(implantable drug delivery system,IDDS)程控输注吗啡镇痛,疗效满意,现报告如下.
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晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦姑息性镇静治疗病案的分析
目的 分析晚期癌症难治性疼痛合并重度生存痛苦患者应用姑息性镇静治疗方案的临床价值.方法 2例晚期癌症难治性疼痛患者,应用镇静药物姑息治疗,监控患者生命体征,观察患者意识状态及生活质量,分析姑息性治疗临床意义.结果 2例晚期癌症患者均持续治疗至死亡,但患者及家属生活质量都有不同程度的提高.结论 晚期癌症难治性疼痛患者出现重度生存困难,可通过姑息性镇静治疗方案缓解剧痛、恶心呕吐、腹胀等临床表现,安抚患者情绪,体现临终关怀,维护生命后的尊严.
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28例难治性疼痛治疗失败原因分析及处理
目的：分析三阶梯止痛治疗失败的重度癌痛患者的疼痛原因及进一步处理方法。方法：收集我科从2012年9月～2015年4月常规三阶梯治疗失败的重度疼痛患者，再次分析疼痛原因，并给予进一步处理，评价疼痛控制效果。结果：共纳入难治性疼痛患者28例，分析其疼痛原因再给予进一步处理。其中疼痛完全缓解为14例，部分缓解为9例，稍有减轻为5例。结论：重度疼痛患者按常规三阶梯止痛处理治疗失败后，应再次分析疼痛原因，根据不同类型疼痛给予对症处理，不应一味增加止痛药剂量。
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脊髓电刺激术的研究现状及其在难治性疼痛中的临床应用
背景 难治性疼痛因对传统药物、物理等常规治疗手段不敏感而成为长期困扰患者的顽疾.目前脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)已经在临床上用于治疗难治性疼痛,其有效性及安全性均得到多方验证.目的 对SCS的研究现状进行综述,详细介绍SCS在难治性疼痛的临床应用,为难治性疼痛提供新的治疗策略.内容 介绍SCS的原理、手术方法及并发症,总结SCS在难治性疼痛的临床应用、SCS患者的选择与禁忌证.趋向 SCS用于治疗难治性疼痛是一种安全、有效的辅助疗法,它的临床效果肯定,应用广泛,今后需要进一步研究,使其更好地运用于临床.
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胰腺癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦的姑息性镇静治疗:1例报道
本文报道胰腺癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦姑息性镇静治疗1例患者,因胰头癌晚期/生命有限,具有难治性癌性疼痛和重度生存痛苦等顽固性症状,预期生存期较短.经手术、放射治疗与化学药物治疗等积极的干预措施仍不能缓解疼痛和痛苦,启用姑息性镇静治疗,使患者的顽固性疼痛、重度谵妄和重度生存痛苦症状获得有效的控制.
