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预期调节痛觉的脑机制
痛觉是一种对于人类生存至关重要的躯体感知觉.伤害性刺激通过激活伤害性感受器使人产生不舒适的、难以忍受的感觉,即"疼痛",以此警示机体组织正受到伤害或者处在被伤害的危险之中,因此痛觉是指导人在环境中趋利避害的重要感知觉成分.众所周知,人的各种感觉都会受到来自大脑的自上而下的调控以及来自其他感觉通道的信息的影响,痛觉也不例外.例如,视觉、听觉等感觉信息均能够改变个体对疼痛的感知以及接受痛觉刺激前的心理状态.个体的意识水平、情绪状态、生理状态、先前经验甚至人格特质也对痛感受有显著的影响.
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遗传、疼痛与镇痛
从发现DNA结构到人类基因组测序完成,其间相距了近50年.如今,对疼痛的遗传学研究才刚刚起步.我们对于事物的感受取决于多种因素,包括个体的遗传特征、先前的经历、即时的生理状态以及情绪和社会文化背景等,这些因素的综合作用导致了个体间在痛感受和痛耐受方面的差异.本期临床动态将讨论遗传学因素对临床疼痛及镇痛干预的影响.
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头痛疾患的分类和诊断(上)
头痛是临床医生常遇到的主诉之一.个体的头痛感受区别很大.长期以来,人们多只注意到头痛轻重缓急等外在表现,而不注重分辨各种头痛之间可能存在的质的区别,这种状况极大地阻碍了人们对于头痛的认识.
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头痛疾患的分类和诊断(指南)
头痛是临床医生常遇到的主诉之一.个体的头痛感受区别很大.长期以来,人们多只注意到头痛轻重缓急等外在表现,而不注重分辨各种头痛之间可能存在的质的区别,这种状况极大地阻碍了人们对于头痛的认识.