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唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨代谢的影响
目的:探讨唑来磷酸盐对I型骨质疏松患者骨骼代谢的影响.方法:选取我院骨科门诊I型骨质疏松患者21名接受唑来磷酸盐治疗,治疗组11名给以唑来磷酸盐治疗,对照组10名以生理盐水分别在0个月、6个月、12个月检查患者骨矿密度(BMD )、血清学骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、I型前胶原氨基末端前肽(PIMP )、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP) 5b、Ⅰ型胶原C端肽(CTX);视觉模拟疼痛评分(VAS).分析血清学指标的变化规律和相关关系,分析骨骼代谢水平和监测骨折风险.结果:与对照组比较,在治疗开始前两组指标无显著性差异;6个月时骨治疗组吸收指标TRAP5b与CTX显著下降而骨形成指标BALP与PINP下降但幅度较小;治疗12个月时,治疗组的骨代谢指标与骨形成指标均下降,伴VAS疼痛评分下降骨矿密度升高.随访期间治疗组患者未发生骨折,对照组发生1例Colles,骨折.结论:唑来磷酸盐治疗降低I型骨质疏松患者骨转换而达到抗骨质疏松、提高骨矿密度的作用;治疗期间骨吸收指标先于骨形成指标下降切幅度较大.
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唑来磷酸盐对绝经后骨质疏松女性硫酸脱氢表雄酮的影响分析
目的：观察分析唑来磷酸盐对绝经后骨质疏松女性硫酸脱氢表雄酮的影响。方法选取收治的绝经后骨质疏松女性80例，患者随机分为观察组（ n =40）和对照组（ n =40）。对照组患者给予骨化三醇胶丸治疗，观察组患者在此基础上给予唑来磷酸盐治疗。比较2组疗效、硫酸脱氢表雄酮含量、骨痛症状、不良反应情况。结果治疗后，观察组总有效率为92烫．50%高于对照组的72．50%，差异有统计学意义（ P <0．05）。入组时，2组患者硫酸脱氢表雄酮含量比较无统计学意义（ P >0．05）；治疗60 d时，观察组硫酸脱氢表雄酮含量上升幅度较对照组大；治疗90 d时，观察组患者硫酸脱氢表雄酮含量上升幅度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P <0．05）。治疗后，观察组骨痛症状缓解率为92．50%，明显高于对照组的75．00%，差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组不良反应发生率为7．50%明显低于对照组57．50%，差异有统计学意义（ P <0．05）。治疗后，观察组患者骨密度增加比对照组患者明显，差异有统计学意义（ P <0．05）。结论应用唑来磷酸盐治疗绝经后骨质疏松女性疗效显著，能有效增加硫酸脱氢表雄酮含量，减少不良反应发生，安全性高。
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双膦酸盐抗多发性骨髓瘤临床证据和作用机制的研究进展
双膦酸盐在预防多发性骨髓瘤骨病上疗效确切,然而它能否延缓骨髓瘤进展,具有抗骨髓瘤效应一直有争议.一项大规模Ⅲ期试验证实唑来磷酸盐对新发骨髓瘤患者总生存率提高具有直接作用,为其抗骨髓瘤效应提供了直接证据.目前认为,含氮双膦酸盐主要通过直接抑制肿瘤细胞、免疫调节及对骨髓微环境作用等多个途径发挥其抗骨髓瘤效应.笔者就双膦酸盐抗骨髓瘤作用的临床证据进行回顾分析,并对其可能机制进行综述如下.
