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三种不同内固定方式治疗锁骨远端骨折的疗效比较
目的 比较三种内固定方式治疗锁骨远端的临床疗效,以期指导临床合理选择和应用.方法 回顾性分析2011年1月—2013年5月东营市人民医院采用锁骨远端解剖型钢板内固定(A组)、锁骨钩钢板内固定(B组)和双钢板垂直内固定(C组)三种方法治疗63例锁骨远端粉碎性骨折患者,其中A组18例, CraigⅡ类Ⅱ型15例,Ⅱ类V型3例;B组24例,CraigⅡ类Ⅱ型20例,Ⅱ类V型4例;C组21例,CraigⅡ类Ⅱ型18例,Ⅱ类V型3例.采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能,并对三组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生情况等进行对比分析.结果 63例患者术后获13~19个月(平均17.2个月)随访.三组患者肩关节Constant-Murley评分优良率分别为94.4%、75.0%、90.5%,A组、C组明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.001).B组术后并发症发生率为16.7%,明显高于A组(0)和C组(4.8%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 三种内固定技术治疗锁骨远端骨折均可获得较好的临床效果,锁骨远端解剖型钢板及双钢板垂直内固定术后肩关节疼痛及肩关节活动受限发生率更低.
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锁骨远端微孔锁定钢板与钩板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效对比分析
目的 通过应用锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩形钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折,对比分析两种内固定治疗此类骨折的临床疗效.方法 回顾分析2013年1月—2015年12月收治的锁骨远端NeerⅡ型骨折患者58例,进行手术治疗,分别安放锁骨远端微孔锁定钢板(n=25)、钩板(n=33),对比分析两组患者术后疗效(采用加州大学肩关节评分和美国肩肘外科评分)、肩关节功能(采用Constant-Murley肩关节功能评分).结果 两组患者围手术期指标差异无统计学意义(P>0.05),通过比较两组患者内固定前、后不同时间点的加州大学肩关节评分以及美国肩肘外科评分,发现无论采用哪种内固定方式,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P<0.05).术后3个月随访时,锁骨远端微孔锁定钢板组加州大学肩关节评分以及美国肩肘外科评分分别为(30.5±1.4)分、(80.5±13.4)分,明显优于锁骨钩板组评分(25.7±2.1)、(65.4±12.1)分,P<0.05;但术后6个月锁骨远端微孔锁定钢板组(33.5±1.7)、(89.5±11.7)分和锁骨钩板组(32.9±1.9)、(88.9±10.9)分,评分差异无统计学意义(P>0.05).采用Constant-Murley肩关节功能评分进行疗效评估,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组[(83.3±6.4)分]要明显优于锁骨钩板组[(71.5±5.9)分,P<0.05],但术后6个月锁骨远端微孔锁定钢板组[(91.3±4.2)分]和锁骨钩板组[(92.7±3.5)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于锁骨远端NeerⅡ型骨折,锁骨远端微孔锁定钢板和锁骨钩板都可以有效重建骨折部位的稳定性,但是锁骨远端微孔锁定钢板术后恢复更快.
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双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析
目的 探讨双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析2010年5月—2014年5月核工业二一五医院骨一科治疗的21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者资料,男性15例,女性6例;年龄21～58岁,平均37.0岁.骨折分型均为NeerⅡ型锁骨远端骨折,并且喙锁韧带断裂.以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用直径为2.0mm克氏针作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(直径为4.5mm)顺导针经过锁骨和喙突钻孔,制造出相连的2个骨孔道,测量2个骨孔道连同2个骨孔道之间总长度.将2块带袢钢板环环扣套,用骨科2#线穿引作为引导线,经喙突骨孔道、锁骨骨孔道依次穿过,两边带袢钢板分别悬吊于锁骨上表面与喙突下表面,沿斜方韧带走形用喙突端的引导线穿过锁骨远端的另一个孔道打结绑扎.术后1、6个月,按照Constant-Muley肩关节功能评分系统评定疗效.结果 术后随访时间6～30个月(平均12.0个月).术后随访X线片示骨折复位良好.骨折愈合时间为5～12周,平均6.5周.术后2个月复查所有患者均恢复肩部活动.术后1个月Constant-Muley评分:优1例,良13例,差7例,平均为83.5分(64～91分);术后6个月,优19例,良2例,平均为93.0分(89～98分).末次随访时未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延迟愈合等并发症.结论 采用双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
随着内固定器械的不断更新,以及人们对骨折对位和早期活动的要求不断提高,锁骨远端骨折及肩锁关节脱位手术率提高.以往我们对Tossay3型以上肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折多采用克氏针钢丝张力带或锁骨缘突螺丝钉治疗.自2002年4月～2005年4月用锁骨钩钢板治疗TossayⅢ型肩锁关节脱位及不稳定锁骨远端骨折共31例,均获满意疗效,报道如下.
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喙锁固定结合锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
目的 探讨应用喙锁固定结合锁骨远端解剖锁定钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析2010年6月-2017年3月收治的26例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用喙锁固定结合锁骨远端解剖锁定钢板治疗,采用Constant评分标准评定肩关节功能,复查肩关节X线片,观察骨折愈合、并发症情况.结果 术后24例获随访,随访时间10~18个月,平均14个月.患者的切口均Ⅰ期愈合.复查X线片示骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均14周.随访期间无骨折移位、内固定物断裂、失效等情况发生.终随访时Constant肩关节功能评分为82~96分,平均92分.结论 应用喙锁固定可增强喙锁稳定性,结合锁骨远端解剖锁定钢板固定,术后早期可进行功能康复训练,疗效满意,是治疗不稳定NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种有效方法.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折临床观察
目的:观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果.方法:96例随机分为对照组和研究组各48例,对照组给予克氏针张力带内固定治疗,研究组给予锁骨钩钢板治疗.结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),伤口愈合时间、住院时间研究组短于对照组(P＜0.05),总有效率研究组高于对照组(P＜0.05),并发症发生率研究组低于对照组(P＜0.05).结论:锁骨钢板治疗锁骨远端骨折效果显著,可加快术后恢复,减少并发症.
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肩肘带外固定配合中药治疗锁骨远端骨折1例
赖某,男,50 岁,2008 年9 月26 日诊.2h 前因车祸伤右肩部疼痛,肿胀,不能活动.查右肩各方活动功能障碍,右锁骨远端肿胀,局部压痛阳性,骨擦征阳性,X 线检查片示右锁骨远端骨折,骨折断呈斜形,远端向下,近端向上分离移位.采用胶布加压垫固定在骨折近端皮肤上,再用压力合适的肩肘带将伤肢固定于屈肘90°位,颈腕带悬吊胸前,固定后经X 线片复查骨折端对位线良好.
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锁骨钩钢板配合中药治疗锁骨远端骨折31例
目的:观察锁骨钩钢板配合中药治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)临床效果.方法:31例行锁骨钩钢板内固定术,并于术后予口服复元活血汤,早期功能锻炼.结果:随访平均6个月.按Lazzcano肩关节评分标准,优22例,良8例,差1例,总有效率96.77%.结论:锁骨钩钢板结合中药汤剂口服治疗锁骨远端骨折疗效显著.
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锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的临床应用体会
肩锁关节脱位并锁骨远端骨折在临床上较为少见,肩锁关节在功能上属于微动关节,参与肩关节的联合运动,传统治疗方法疗效不够理想,多采用保守治疗,功能恢复不理想,并发症多,手术治疗采用克氏针及钢丝固定,其并发症易出现克氏针断裂或移位、钢丝断裂、骨不连及再脱位等.临沧市第二人民医院外三科2015年3月-2017年3月采用锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.
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锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折疗效体会
目的 观察锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效.方法 总结分析2008年1月至2012年08应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折23例,随访20例,随访10～25个月.结果 术后根据Karlsson标准评价肩关节功能,优良9例,满意11例.结论 锁骨钩钢板是治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种良好的手术方法.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床观察
目的：分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析70例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各35例，其中对照组采用克氏针张力带进行治疗，观察组采用锁骨钩钢板进行治疗，比较两组患者的治疗效果及手术情况。结果：观察组治疗总有效率为98．14％，对照组治疗总有效率为68．57％，观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率等各项手术指标均显著优于对照组，差异具统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折具有治疗效果好、手术时间短、术后恢复快等优点，值得临床推广。
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锁骨钩钢板治疗32例锁骨远端骨折的临床体会
目的：观察并分析锁骨钩钢板在锁骨远端骨折临床治疗中的应用价值。方法：2012年3月～2013年3月，我院共收治32例经锁骨钩钢板治疗的锁骨远端骨折患者。回顾性分析该32例患者的临床资料，观察并记录32例患者的治疗有效率、并发症的发生率以及患者对临床治疗的满意度。结果：治疗后，32例患者治疗有效率为93．8％（30／32），并发症的发生率为15．6％（5／32），满意度为90．1％（29／32）。结论：应用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折患者进行临床治疗，可以有效地缓解患者的临床症状，改善患者的肩部功能，能够取得令人满意的临床治疗效果。
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不稳定锁骨远端骨折三种内固定方法疗效探讨
目的:比较三种内固定方法治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法:对64例不稳定型锁骨远端骨折进行克氏针张力带钢丝、喙锁螺钉,锁骨钩钢板进行内固定治疗,并作5个月～6.5年(平均为3.4年)的随访.结果:根据karlsson的疗效标准:克氏针张力带钢丝组优良率为92.8%.喙锁螺钉组优良率为80%,锁骨钩钢板组优良率为96.1%.结论:严格掌握适应证选择合适的内固定是治疗不稳定锁骨远端骨折的关键.
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Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的观察运用Link肩锁钢板对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2000年6月-2002年8月,运用Link肩锁钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折15例病人.结果术后2周所有患者均能进行肩关节主动活动,术后6周均恢复日常生活和工作能力.随访病例的X线片未见肩锁关节脱位或钢板断裂和松动的表现.结论Link肩锁钢板是治疗TossyⅢ型肩锁脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的方法.
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带袢钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位中应用体会
目的 研究锁骨远端骨折及肩锁关节脱位接受带袢钢板治疗的效果.方法 选取我院2016年3月～2018年3月锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者28例,全部患者均接受带袢钢板治疗,分析治疗效果.结果 手术开始前28例患者肩关节功能评分为(62.37±2.19)分,手术结束后三个月评分为(92.64±3.52)分,手术结束后6个月评分为(94.97±4.01)分,术后半年的随访期间27例患者没有出现并发症,仅1例患者出现袢钢板滑脱.结论 带袢钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位创伤轻微,无需二次手术取内固定,有助于术后患者进行早期康复锻炼,可在临床推广应用.
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锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的应用
目的观察应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果.方法从2001年5月至2004年5月应用该疗法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位72例.结果术后1wk均可进行患肩主动活动.术后6～8wk完全恢复伤前生活、工作能力.随访,肩关节功能恢复佳,未出现钢板断裂、松动及再脱位.结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)的较理想的固定材料.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(ctavicrlar Hook plate)对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年6月至2002年12月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了23例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和急性锁骨远端骨折(NeerⅡ)的患者.结果术后1周所有患者均能行肩关节主动活动,术后4～6周均完全恢复日常生活在和工作能力,无1例患者出现切口感染.随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现.结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
关键词： 肩锁关节脱位 锁骨远端骨折 AO/ASIF锁骨钩钢板 -
锁骨钩状钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的临床应用
目的:观察锁骨钩状钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果.方法:应用锁骨钩状钢板治疗NeerⅡ[1]型骨折21例,TossyⅢ[2]型肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位6例.结果:44例优30例,良14例,均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无内固定脱出或松动及骨折不愈合或畸形愈合等现象,取得满意疗效.结论;锁骨钩状钢板是治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种良好方法.
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带绊纽扣钢板内固定治疗锁骨远端骨折临床观察
目的:评估应用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年12月～2013月5月期间采用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折28例临床诊治资料.结果:术后随访6～13(7.03±0.4)个月,28例均获随访,采用Lazcano标准结合术后X线片评定疗效:优20例,良8例.结论:带绊纽扣钢板内固定技术具有安全可靠、手术创伤小、无需手术取出内固定物等优点,其治疗锁骨远端骨折的近期疗效满意,远期疗效有待进一步验证.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2009年6月至2012年12采用肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位8例及 NeerⅡ型锁骨远端骨折12例。结果：随访12例，随访时间6～18个月，平均10.5个月。所有患者肩锁关节复位，锁骨骨折全部愈合，功能恢复良好。按照Lazzcano 标准，疗效优16例，良4例，无其他严重并发症。结论：肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨远端骨折具有固定确实，手术操作简单，可以早期功能锻炼等优点。
