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锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗
锁骨远端骨折及肩锁关节脱位常常伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,造成锁骨远端向上向后移位,此类骨折脱位临床较为常见.我院自2003～2005年采用锁骨钩钢板对Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行复位固定,临床实践表明此方法固定牢靠,避免出现内固定松动、骨折脱位移位等并发症,患者可早期活动肩关节.
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锁骨钩板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位38例
锁骨远端骨折,肩锁关节脱位是骨科常见的损伤之一.对于锁骨远端骨折(NeerⅡ型)及肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的治疗,一般采用切开复位内固定.2001年1月～2004年12月,我院行锁骨钩板固定38例,疗效满意.报道如下:
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锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效对比
目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法 对某院2008年1月～2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 锁骨钩钢板组的手术时间和术中出血量与克氏针张力带组差异无统计学意义,但是其并发症发生率显著比克氏针张力带组小,另外锁骨钩钢板组患者的肩关节功能显著地比克氏针张力带组好.结论 锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广.
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锁骨钩钢板治疗移位的锁骨远端骨折
目的观察锁骨钩钢板(Clavicular Hock Plate,CHP)对有移位的锁骨远端骨折进行切开复位内固定的临床效果.方法从2000年1月至2004年1月,对35例新鲜锁骨远端骨折的患者进行锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补技术.结果本组病例中位随访时间6月(4～12个月).术后1周所有患者均能进行肩关节主动功能锻炼.术后6周均完全恢复日常生活和工作能力,无1例患者出现伤口感染,x射线片随访未见钢板断裂、松动及骨折不愈合或延迟愈合.结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的一种较理想的内固定方法.
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锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效分析
目的 探讨应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床效果. 方法 2004年3月～2006年4月,采用切开复位锁骨钩钢板系统内固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折患者15例.男12例,女3例;年龄17～69岁,平均39岁.车祸伤8例,跌伤7例,均为急性损伤.术后采用JOA肩部疾患评分标准进行疗效分析. 结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生.15例患者均获9～34个月随访,平均16.4个月.根据JOA肩部疾患疗效评分标准, JOA总平均分为93.1分,疼痛评分为28.0分,功能评分为18.8分,活动范围评分为26.3分. X线片检查示锁骨骨折于术后3～6个月愈合,平均3.9个月.未发现肩锁关节半脱位及脱位. 结论 应用锁骨钩钢板系统治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折固定可靠,能早期行功能锻炼,术中应保护肩袖和肩锁关节周围组织减少损伤,骨折愈合后内固定需尽早取出.
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解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的疗效研究
目的 通过与单纯解剖锁定钢板治疗比较,探讨解剖锁定钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗NeerⅡb型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾分析2013年2月-2017年1月收治并符合选择标准的40例NeerⅡb型锁骨远端骨折患者临床资料,其中18例采用解剖锁定钢板内固定联合1枚锚钉重建喙锁韧带治疗(重建组),22例采用单纯解剖锁定钢板内固定治疗(非重建组).两组患者性别、年龄、受伤侧别、致伤原因、合并伤、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组手术时间、医疗费用以及术后患侧喙锁间距、肩关节Constant-Murley评分、并发症发生情况.结果 两组患者均获随访,随访时间12～ 27个月,平均16.3个月.重建组1例术后发生切口浅表感染,非重建组1例术后1个月发生钢板螺钉从远端骨块中拔出伴复位丢失.重建组手术时间及医疗费用均较非重建组明显增加(P＜0.05).末次随访时,骨折均达骨性愈合,重建组患侧喙锁间距增加率明显低于非重建组(t=2.371,P=0.023).术前及术后1、3个月及末次随访时,两组Constant-Murley评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但组内术后各时间点评分均高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于NeerⅡb型锁骨远端骨折,无论是否行喙锁韧带重建,采用解剖锁定钢板内固定后均能获得良好疗效.因此,除远端骨块小于1 cm的粉碎性骨折或依从性较差者外,无需常规重建喙锁韧带.
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解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗Neer ⅡB型锁骨远端骨折
目的 总结解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 2013年8月-2015年12月,采用解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗12例NeerⅡB型锁骨远端骨折患者.男4例,女8例;年龄21～62岁,平均42.4岁.致伤原因:交通事故伤8例,摔伤3例,高处坠落伤1例.受伤至手术时间2～l0d,平均4.5 d.X线片测量患侧喙锁间距(coracoclavicular distance,CCD)为(12.4±3.5)mm.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生.12例患者均获随访,随访时间10 ～ 27个月,平均19.6个月.X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均3.7个月.术后2d及末次随访时CCD分别为(8.9±1.3)、(9.3±1.3)mm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后2d及末次随访时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访,患肩关节功能Constant-Murley评分为(94.8±6.9)分;优9例,良2例,可1例,优良率91.7％.结论 解剖锁定板联合聚酯缝线固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折疗效满意、并发症少,且手术操作相对简便、安全.
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双Endobutton双环套锁内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡB型锁骨远端骨折
目的 总结双Endobutton双环套锁内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的疗效. 方法 2010年4月-2013年4月采用双Endobutton双环套锁内固定术治疗17例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和7例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者.男16例,女8例;年龄18～47岁,平均34岁.受伤至手术时间1～7 d,平均3.5 d. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、臂丛神经及血管损伤等并发症发生.21例获随访,其中14例脱位患者随访时间12～20个月,7例骨折患者为12～24个月.锁骨远端骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月,平均6个月.随访期间肩锁关节脱位无复发.术后12个月,Constant-Murley评分:脱位患者为(89.3±3.2)分,骨折患者为(87.2±2.6)分;按Karlsson标准评定:脱位患者获A级14例,B级3例;骨折患者获A级5例,B级2例. 结论 双Endobutton双环套锁内固定术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折创伤小,手术操作简便,近期疗效满意.
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Arthrex纤维缝线固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
目的 总结Arthrex纤维缝线固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效. 方法 2004年1月-2007年12月,采用单纯Arthrex纤维缝线治疗31例Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者.其中男21例,女10例;年龄15～64岁,平均34.6岁.车祸伤17例,跌伤11例,坠落伤3例.均为急性闭合性损伤.均有肩部皮肤挫伤,局部肿胀、疼痛,患侧上臂外展及上举功能受限.其中1例合并同侧肋骨骨折.伤后至手术时间2～72 h,平均12 h. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.31例均获随访,随访时间8～26个月,平均13.7个月.X线片示所有患者骨折愈合良好,愈合时间为术后5～12周,平均7周.术后6个月基本恢复至伤前活动能力.术后1个月1例局部残留疼痛,2例肩关节功能部分受限,经对症治疗症状消失,功能恢复或基本恢复至伤前.采用美国肩关节功能评分表(ASES)评分为86～100分,平均92.7分. 结论 应用Arthrex纤维缝线固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,手术方法简便实用、安全可靠.
关键词： 锁骨远端骨折 NeerⅡ型 Arthrex纤维缝线 内固定 -
AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值.方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定.观察其治疗效果及并发症发生情况.结果随访6-28个月,平均17个月.骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染.结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法.具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点.
关键词： AO/ASIF锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 锁骨远端骨折 -
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的:观察锁骨钩钢板冶疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果.方法:回顾分析应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位26例的手术方法和治疗结果,所有病人获得随访,按kavlSson标准评价疗效.结果:优19例,良7例,差0例.无感染和钢板螺钉松动折断,取出钢板后无再骨折和脱位.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有操作简单,固定牢靠,不损伤关节面,早期进行关节功能锻炼,功能恢复好等优点.锁骨钩钢板是目前治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折有效的方法之一.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位63例临床分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法 通过35例锁骨远端骨折,12例肩锁关节脱位,16例有锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位,均行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果 所观察患者术后1周开始肩关节功能锻炼,定期随访8～20个月骨折均愈合,疗效评定为优49例,良14例.结论 锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位较好的方法.
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应用克氏针内固定治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折
目的 探讨采用双克氏针内固定治疗肩锁关节脱住合并锁骨远端骨折的意义和方法.方法 回顾性分析2000年1月～2007的1月46例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的治疗.结果 46例X线复查,解剖复位41例,近解剖复位5例.骨折端及肩锁关节稳定,全部患者切口一期愈合.肩关节活动正常.内固定物取出时间为3～10个月,平均6个月.结论 采用克氏针内固定治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折具有较好的内固定作用,优点为切口小、操作简单、手术安全、费用低,尤其适合于基层医院.
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钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的探讨钧钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法采用钩钢板治疗肩锁关节脱位12例,锁骨远端骨折8例.结果20例均获随访,时间1～2年,未见关节再脱位及骨折端移位或不愈合,优良率达100%.结论钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,安全、方便,固定可靠,功能恢复良好,值得临床推广.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析
目的 探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性.方法 同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例,TossyⅢ型肩锁关节脱住患者42例,根据患者病情及手术特征,采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带治疗组各48例.两组患者分别采用锁骨钩钢板内固定治疗和克氏针张力带钢丝、螺钉固定治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院天数,并随访观察两组患者的预后及并发症情况.结果 两组患者的手术时问、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的住院天数和伤口愈合时阃均明显短于克氏针张力治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);锁骨钩钢板治疗组患者的肩关节功能改善优良率和内固定效果优良率均明显高于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,锁骨钩钢板治疗组患者的并发症发生率也明显低于克氏针张力带治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有较好的治疗效果,且并发症发生率少,可在临床上推广应用.
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LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的 探讨LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效.方法 利用LCP锁骨钩钢板治锁骨远端骨折27例,按Karlsson标准评定术后肩关节功能.结果 随访8个月～2年,平均14个月,术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩镇关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生.结论 LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,操作简便,安全牢靠,并发症少,可早期功能锻炼,值得推广.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折47例的报告
目的:评价锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的效果,并探讨相关注意事项.方法:应用该方法治疗锁骨远端骨折47例.结果:47例患者均获得随访,平均随访13个月,锁骨骨折平均愈合时间11周.肩关节功能按Lszzcano评分标准:优39例、良8例,差0例.所有患者X片未见骨不连,肩锁关节半脱位,钢板断裂或松动等现象.结论:切开复位通过锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折,复位后的固定可靠,并发症较少,是一种较好的治疗锁骨远端骨折的内置物.
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克氏针张力带和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折疗效分析
目的 比较两种内固定方法治疗锁骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析我科从2004年10月至2008年10月对66例锁骨远端骨折患者分别采用克氏针张力带(A组)31例和锁骨钩钢板(B组)33例疗效观察.结果 A组优良率80.65%,B组优良率94.29%,两组差异具有统计学意义(P<0.01);A组并发症总发生率19.35%,B组并发症总发生率5.71%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种方法治疗锁骨远端骨折各有优缺点,其中锁骨钩钢板内固定以其独特的治疗优点值得推荐.
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位160例治疗体会
锁骨钩钢板(cavicular hook plate,CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位能提供良好的复位和牢靠的固定,具有操作简便、手术创伤小、允许早期肩关节功能锻炼等优点,其手术效果满意,并发症相对较低[1],被临床广泛应用.我院自2007年8月至2012年6月应用CHP手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位共160例,其中有20例出现各种并发症,发生率为12.5％,报告如下.
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AO锁骨钢板治疗锁骨远端骨折16例报告
锁骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的5.98%[1],以往多采用非手术治疗,功能恢复不甚理想,畸形愈合率高.我院自2003年1月至2007年12月应用AO锁骨钢板治疗Neer-Ⅱ型锁骨远端骨折,取得了满意的效果,现报告如下:
