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B超对门脉高压的诊断价值
目的:探讨B超测量门、脾静脉宽度对门脉高压的诊断价值.方法:采用B型超声诊断仪测量80例肝炎肝硬化患者门、脾静脉宽度.结果:肝硬化组门、脾静脉宽度分别为(1.52±0.18) cm、(1.15±0.26)cm,而正常对照组则为(1.08±0.13)cm、(0.58±0.09)cm,两组对比P<0.05.结论:门、脾静脉宽度越大,门脉高压发生率越高,出血危险性越大.提示测量门、脾静脉宽度是诊断门脉高压,预测食管静脉曲张破裂出咀的一种简便无创的检查方法.
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超声显像诊断成人先天性门静脉畸形致门静脉高压症1例分析
对超声显像诊断成人先天性门静脉畸形致门静脉高压症1例分析如下.1 病历摘要男,28岁.因外伤3 d伴腹痛来我院,查体:一般情况可,轻度贫血貌,无肝病面容,无黄疸,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,未触及肝脏,脾脐下4 cm,扣诊腹部移动性浊音(-),无双下肢水肿.实验室检查:肝功能正常,WBC低于正常,PLT低于正常.采用TOSHIBA-6000彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查,探头频率4.2 MHz,经腹部检测,超声所见;肝切面形态正常,包膜光滑,实质光点分布均匀,肝内外胆管未见扩张,门静脉主干走行区未见正常门静脉管腔图像,代之以增厚的网络状管道回声,其内血流信号稀少,肝动脉较正常增宽(图1,2).
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彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学改变在门静脉高压症分期中的意义
目的探讨彩色多普勒超声在门静脉高压症临床分期中应用的意义.方法应用彩色多普勒超声对38例肝硬化门静脉高压症患者和20例健康体检者门静脉血流动力学进行检测,指标包括门静脉大内径、门静脉血流速度和血流量.比较在不同肝功能分级、有无腹水和有无胃底食管静脉曲张等的差异.结果门静脉血流速度和血流量随Child-Pugh A,B 和C级而逐渐降低,分别为(18.5±3.02) cm/s和(1358.48±384) ml/min,(16.0±3.89) cm/s和(1142.23±390) ml/min,(12.25±1.67) cm/s和(788.59±234) ml/min;腹水组较无腹水组低,分别为(13.0±1.72) cm/s和(1078±533) ml/min,(18.6±2.60) cm/s和(1394±354) ml/min,以上差异均具有显著性.而在食管胃底静脉曲张轻、重度组之间却无显著性差异(P>0.05).门静脉内径在所有组间均无显著性差异(P>0.05).结论肝硬化患者肝功能分级越差,门静脉血流速度和血流量则越低.超声学检测门静脉血流速度可以较敏感反映肝功能损害和门静脉高压症的进程和代偿状态,可作为门静脉高压症临床分期的重要指标.
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门静脉海绵样变性1例
门静脉疾病以门静脉高压为常见,而门静脉海绵样变性(cavernous transformation of the portal vein,CTPV)少见.CTPV是因门静脉主干和(或)其分支狭窄或阻塞,致门静脉压力增高,引起门静脉旁、肝内及胆囊窝周围建立广泛侧支循环,以及阻塞门静脉再管化所致的疾病.
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超声在肝癌门静脉癌栓诊断中的价值
目的 探讨超声在肝癌门静脉癌栓诊断中的价值.方法 回顾性分析大理学院附属医院72例肝癌门静脉癌栓患者超声检查资料,观察在超声检查中肝癌所发生的部位、门静脉内部回声特征及血流特点.结果 肝癌门静脉癌栓发生率为30%,主干及左支是其好发部位,且在超声中回声的特点均为低回声、内部回声欠均匀声像,充满型癌栓可见不规则线状或星状血流信号,约占20%,其中癌栓所在支血流完全中断占80%.10例孤立型癌栓附着处彩色血流信号充盈缺损,血流束变细,其血流速度明显加快,与CT、磁共振成像(MRI)影像学检查结果比较,超声检查敏感性较高.结论 超声在肝癌门静脉癌栓诊断中起重要作用,可在临床推广应用.