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金葡菌致新生儿院内感染分析
金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)是医院感染的主要致病菌之一.常见报道以败血症、手术伤口感染较多见,经体温计感染报道甚少.我院自2001-08～2001-10,母婴病房接连不断地发生新生儿(出生后24～72 h左右)自腋窝处出现如小米粒大小的脓疱疹,并随时间延长,脓泡越多越大,逐渐扩散致全身;对龙胆紫和酒精特别敏感,用无菌针头挑破后,挤出脓汁,用75%酒精涂患处即可痊愈,无发热症状.我们检验科对病房内所有直接接触新生儿的物品进行取样分析.
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鲍曼不动杆菌耐药分析
目的:为了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的地位,动态监测其耐药性及其发展趋势,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:API及VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析.结果:2001/2003年所监测抗生素的耐药性有逐步升高的趋势,尤以2003年上升更为显著,特别是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加迅速,ICU病房对亚胺培南耐药率达35%.结论:鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,应引起高度重视.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
鲍曼不动杆菌976例临床分布及药敏分析
目的:调查临床鲍曼不动杆菌感染及耐药情况.方法:对976株鲍曼不动杆菌的分布及药敏进行回顾分析.结果:鲍曼不动杆菌感染在ICU、烧伤科和神经外科检出率较高,分别为27.87%、22.64%和13.42%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,分别为7.99%、41.60%.结论:鲍曼不动杆菌是医院感染重要的条件致病菌,对多种抗生素耐药率高.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 药物敏感试验 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
NICU医院感染患者的病原学分布及危险因素分析
目的 了解神经外科重症监护病房(NICU)医院感染的病原菌分布特点及相关危险因素,为防治医院感染提供有效的参考.方法 对NICU 2007-01-2009-02 121例医院感染患者送检标本细菌培养结果进行统计分析.结果 从121例患者1 280份标本中共分离出病原菌202株,主要来源于下呼吸道、各种引流管、泌尿道等.其中G-菌占61.38％,以杆菌为主；G+菌占27.22％,以葡萄球菌为主；真菌占11.38％.结论 NICU医院感染主要以G-杆菌引起的下呼吸道为主,可能与侵入性操作、神经功能受损致生理功能受到抑制、颅内压高致频繁的呕吐导致误吸、患者的机体抵抗力下降、广谱抗菌药物的不合理使用等有一定的关系.
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医院感染鲍曼不动杆菌分布特点及耐药性监测
目的:了解鲍曼不动杆菌的分布特点、对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.方法:用Vitek-32型全自动微生物鉴定和药敏系统对临床分离的72株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药敏试验.结果:鲍曼不动杆菌在临床上主要引起呼吸道感染,在各科室中以ICU检出率高.该菌仅对亚胺培南较为敏感(87.5%),对其他抗生素的耐药率高达70.0%以上.结论:鲍曼不动杆菌是ICU病房和呼吸道医院感染的重要病原菌,对除碳青霉烯类外的常用抗菌药物呈现多重耐药,必须引起临床高度重视.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
医院ICU获得性感染病原学调查
对我院重症监护病房(ICU)获得性感染病原学调查分析如下.1 对象和方法1.1 对象 2003-01～2004-12我院ICU 48 h以上患者986例进行医院获得性感染分析.基础疾病包括慢性阻塞性肺部疾病、重症胰腺炎、高血压脑出血、重型颅脑伤、肢端动脉栓塞伴坏疽、恶性肿瘤、糖尿病、急性化脓性梗阻性胆管炎、有机磷农药中毒、吗啡中毒、多发伤等.
关键词： 加强医疗病房 交叉感染/微生物学 交叉感染/预防和控制 -
鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药分析
目的:了解鲍曼不动杆菌的科室分布及耐药性,给临床合理用药提供参考.方法:收集我院2008-01/2008-12住院各临床科室送检的痰、引流液、伤口分泌物、脑脊液等标本分离出的鲍曼不动杆菌301株,了解其临床感染的特点及其耐药率的变化.结果:鲍曼不动杆菌临床分布以ICU多,分离标本痰液高,12种抗菌药物对鲍曼不动杆菌的耐药率呈上升趋势;ICU耐药率明显高于其他科室,头孢哌酮舒巴坦对其较敏感.结论:鲍曼不动杆菌临床上应严格执行无菌操作技术及诊疗规范,以避免其感染,严格掌握抗生素使用指征,选择应用对细菌敏感的药物.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
我院2009-2010医院感染主要病原菌分布及耐药性分析
目的 探讨医院感染主要病原菌分布及耐药特征,为临床医生合理用药提供依据.方法 对洛阳市第三人民医院2a中共分离出的主要病原菌及药敏结果进行回顾性分析.结果 阴性杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主.药敏结果显示,阴性杆菌对碳青霉烯类敏感,阳性球菌对万古霉素敏感.结论 阴性杆菌和阳性球菌对多种抗生素已产生耐药,因此,临床应严格控制抗生素的应用.
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鲍氏不动杆菌136株感染的分布特征及耐药性分析
目的 分析鲍氏不动杆菌临床分离株的分布与耐药变化,为临床合理应用研究抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析眉山市人民医院2009-2010年送检标本中分离的鲍氏不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 136株鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,以下呼吸道感染为主,占76.47％.结论 鲍氏不动杆菌多药耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理用药,注意消毒与隔离,控制耐药菌株流行.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
鲍曼不动杆菌96株的临床分布及耐药性分析
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床合理用药.方法 对新疆维吾尔自治区人民医院分院2008-01-2010-10临床各科室送检的标本中分离的96株鲍曼不动杆菌药敏结果进行统计分析.结果 96株鲍曼不动杆菌临床科室分布情况ICU 42.7％,脑外科29.2％、呼吸内科11.4％、泌尿外科2.1％、内分泌科5.2％、骨科3.1％、其他6.3％.其中痰液79.1％；尿液2.1％、血液1.0％、导管7.3％、伤口5.2％、其他5.2％.对16种常用抗生素的耐药率为阿米卡星37.5％、亚胺培南12.5％、美罗培南11.4％、头孢他啶35.4％、头孢噻肟68.8％、庆大霉素49％、头孢吡肟31.3％、氨曲南79.1％、哌拉西林61.5％、哌拉西林/他唑巴坦49％、头孢哌酮/舒巴坦12.5％、复方新诺明72.9％、左氧氟沙星53.1％、替卡西林/克拉维酸47.9％、米诺环素15.6％.结论 临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗生素不同程度耐药,多重耐药菌比例增加,应加强其耐药性检测,合理应用抗生素,重视医院环境,加强工作人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内传播和流行.
关键词： 鲍氏不动杆菌/药物作用 抗药性 细菌 交叉感染/微生物学 -
烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染分析
目的 通过对烧伤病房患者感染多重耐药鲍曼不动杆菌处理方法的分析,为以后发生类似医院内感染的处置提供参考.方法 对19例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 19例创面经换药及植皮后细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,经换药及植皮后创面愈合.结论 正确处理创面,严格无菌操作,加强营养,心理疏导,提高机体免疫力及合理使用抗生素等是有效控制大面积烧伤患者感染多重耐药鲍曼不动杆 菌的佳方法.
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重视新生儿的医院感染
综合医院中新生儿作为一个特殊的群体易发生感染和感染流行,因此防治新生儿医院感染更有其特殊意义.本文就近几年来有关新生儿医院感染的报道加以综述.1新生儿的易感因素新生儿尤其是早产儿及低体质量儿易发生感染性疾病,其易感因素有下面几种.1.1新生儿皮肤和粘膜对外源性抗原有更高的通透性.足月新生儿生后两周以后皮肤角质层才逐渐发育完全.因此新生儿特别是早产儿未成熟的皮肤屏障是细菌进入体内导致感染的一个重要途径,此外呼吸道和消化道粘膜也是细菌侵入的常见途径,除可引起皮肤、呼吸道、消化道感染性疾病外并可发生败血症.
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急性白血病患者院内感染297例临床分析
目的了解急性白血病患者院内感染的特点、致病菌的种类以及药物敏感结果.方法回顾性分析297例急性白血病患者发生201例次院内感染.结果急性白血病院内感染的发生率较高;感染部位以下呼吸道、口腔、泌尿道、肛周为主;致病菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和霉菌为主;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺硫霉素敏感;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.结论急性白血病患者院内感染中,革兰阴性杆菌的发病率明显高于革兰阳性球菌(P<0.01),革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感.
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ICU病区院内感染病原菌及其耐药性分析
[目的]探讨ICU病区院内感染病原菌及其耐药情况,为建立有效预防ICU院内感染的对策提供依据.[方法]对本院ICU病区2008年1月至2008年12月院内感染病原菌及其耐药性进行回顾性分析.[结果]①本院ICU院内感染病原菌以G-杆菌为主(63.3%),其次分别为G+球菌(18.5%)与真菌(18.2%),其中排前三位的依次是铜绿假单胞菌(27.1%)、不动杆菌(22.3%)、金黄色葡萄球菌(11.6%);②耐药特点:细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻.铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高达86.5%,74.8%和63.6%,对阿米卡星、亚胺培南的敏感率为62.6%和58.9%;不动杆菌对三、四代头孢菌素耐药率高,对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为56.8%,25.0%和25.0%;总耐药率低的是亚胺培南(26.0%),其对克雷伯菌及大肠埃希菌均保持较好的敏感性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重,但尚未发现对万古霉素耐药菌株.[结论]ICU院内感染病原菌以G-杆菌为主;细菌耐药严重.应加强ICU院内感染的病原学检测和监控,严格掌握抗生素使用原则,避免使用能诱导或加重病原菌产生耐药性的药物.
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重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析
[目的]了解本院重症监护病房(ICU)医院获得性细菌感染的流行病学及细菌耐药情况的变化.[方法]对本院ICU 2003年2月至2006年4月所分离致病菌的菌群分布及其耐药情况进行回顾性分析.[结果]共分离出细菌398株.感染菌中革兰阴性杆菌占60.3%,非发酵菌为主要病原菌,占分离菌的33.7%,革兰阳性球菌占23.9%,真菌15.8%.感染菌呈多重耐药.[结论]非发酵菌已成为ICU感染的常见病原菌,对头孢三代类药物耐药严重,加强耐药监测,合理使用抗生素对有效控制ICU感染十分重要.
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上海某医院妇产科2016～2017年医院感染的病原菌分布和耐药性分析
[目的]探讨本院2016年3月至2017年3月妇产科医院感染的病原菌分布和耐药性特点.[方法]选取2016~2017年本院妇产科住院患者49214例为研究对象,统计感染率,并分析医院感染的病原菌的分布及耐药情况.[结果]49214例的妇产科住院患者共发生医院感染812例(871例次),医院感染率为1.65%(例次感染率为1.77%);患者感染的部位主要是宫腔、泌尿道及呼吸道,分别占26.52%、29.85%、34.56%;共分离出2538株病原菌,其中革兰阳性菌647株占25.49%,革兰阴性菌1891株占74.51%;主要的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌,分别占23.84%、20.53%、15.72%;大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率高,为79.65%,对头孢曲松的耐药率低,为0.00%,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率高,为75.04%,粘质沙雷菌对头孢唑林的耐药率高,为75.44%,对头孢他啶的耐药率低,为0.00%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率大于60.00%.[结论]本院妇产科中病原菌的分布相对比较广泛,患者发生感染的几率较高,易产生多重耐药菌,且病原菌的耐药性相对较强,应根据病原菌的分布及耐药性特点,重视临床医院的感染预防控制,避免抗菌药物的滥用.
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PICU疑似鲍曼不动杆菌感染暴发的调查分析
[目的]通过调查某院儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)一起疑似鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染暴发的流行病学特点,分析其原因,为医院感染的预防和控制提供参考.[方法]将某院PICU2017年6月11日至7月13日检出AB感染的11例患儿给予随机编号为1～11号,并对其细菌培养、环境检测数据及预防措施等进行回顾性调查、分析.[结果]11例患儿中除1例院外带入病原菌的患儿采用鼻导管给氧,其余10例皆实施了气管插管;1、2、9、11号患儿痰培养标本检出AB药敏结果相似;4、5、6号患儿检出AB药敏结果相似;环境卫生学检测方面,仅从呼吸机管路和仪器按钮表面检出AB.[结论]此次PICU疑似AB暴发流行的原因可能与病房环境污染、使用呼吸机污染后作为传播媒介有一定关系.因此,严格接触隔离、切断传播途径是PICU防控AB暴发重要的环节.
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急性白血病化疗患者院内感染的病原菌分布特点及危险因素分析
[目的]探讨急性白血病(AL)化疗患者院内感染的病原菌分布特点及危险因素.[方法]回顾性分析本院120例AL化疗患者的临床资料,根据其院内感染发生情况分为感染组和未感染组.记录感染组院内感染的病原菌分布情况,比较两组患者一般资料及治疗情况的差异,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic多元逐步回归分析.[结果]120例AL化疗患者中确诊院内感染42例(35.0％),共分离菌株46株,其中革兰阴性菌(G-菌)所占比例大(56.5％),革兰阳性菌(G+菌)其次(32.6％),真菌所占比例小(10.9％).感染组和未感染组患者性别、体质指数(BMI)、疾病类型等一般资料比较差异均无显著性(P＞0.05);Logistic多元逐步回归分析结果显示,年龄(≥60岁)、总住院时间过长(≥30 d)、预防性应用抗生素、抗生素使用时间过长(≥15 d)及粒细胞缺乏是影响AL化疗患者院内感染的独立危险因素(P＜0.05).[结论]AL化疗患者院内感染发生率较高,病原菌以G-菌较为常见;高龄、住院时间及抗生素、使用时间过长、预防性应用抗生素、粒细胞缺乏与其院内感染的发生关系密切,需引起重视.
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胸外科ICU内获得性感染的致病菌菌种及其药敏分析
[目的]探究胸外科重症监护病房(ICU)内获得性感染的致病菌菌种分布情况及耐药状况.[方法]采用回顾性研究,采用CLSI12009版本标准对本院2010胸外科ICU获得性感染情况进行分析.[结果]共培养出细菌731株,其中以革兰阴性菌为主,共685株,所占比例为93.7%;阳性菌较少,共46株,所占比例为6.3%.共培养出真菌69株,其中白色念珠菌为主,所占比例高达71.1%.分离的菌种对常用的抗菌药物表现不同的耐药趋势,其中鲍曼不动杆菌除对多粘菌素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率≤25.0%,对其余抗菌药物的耐药率均>75.0%;铜绿假单胞菌对多粘菌素的耐药率0%,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率≤25.0%;所有菌种对氨卡西林的耐药率均高达100.0%.[结论]胸外科ICU内获得性感染的病原菌耐药情况严重,临床医生在选择药物时,应参考菌种种类及药敏实验结果,结合实际,合理用药.
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新生儿重症监护病房社区感染与医院感染败血症病原菌及耐药性分析
目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)新生儿败血症病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法 对2006年6月～2008年6月NICU 92例新生儿败血症患儿血培养检出菌、药敏结果及相关临床资料进行回顾性分析.结果 社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌,对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论 凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是NICU社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素.
