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应激性高血糖及胰岛素强化治疗
在危重疾病中,即使患者既往没有糖代谢紊乱的基础病史,应激性高血糖亦非常普遍.抗调节激素和细胞因子,如胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺和糖皮质激素以及肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因;而医源性因素,如PN的使用不当可加重应激性高血糖.应激性高血糖导致感染性并发症的风险显著增加.近年来已有研究显示,通过控制血糖水平在6.1mmol/L(110 mg/dl)以下,强化胰岛素治疗能够降低感染的发生率和改善机体物质及能量代谢,进而改善患者的预后.
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ICU危重患者深部真菌感染的预防和治疗
对我院2001~2003年ICU收治的深部真菌感染31例回顾性分析如下.1 对象和方法1.1 对象 本组男26例,女5例,年龄23~88(平均56.3)岁.原发病中脑出血5例,心肺复苏6例,复合伤7例,急性重症胰腺炎4例,腹部大手术后5例,肺心病4例,住院期间采集深部组织标本培养检查.
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健康教育对ICU创伤家属焦虑程度的影响
本文旨在探讨实施健康教育,满足家属的心理需求,降低焦虑情绪,提高应对能力.
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重症监护病房中常见的3种非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析
重症监护病房(ICU)由于其本身的特点,如危重患者多,住院天数长,创伤性插管留置等,使其成为院内耐药菌感染的高发区.近年来的研究表明铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌是ICU感染中常见的3种非发酵革兰阴性杆菌,并且这些细菌耐药性呈现快速增长之势[1].
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生大黄粉灌肠治疗ICU危重患者腹胀的效果观察及护理
目的:观察生大黄粉灌肠治疗ICU危重患者腹胀的临床效果.方法:将ICU腹胀患者60例随机分为对照组和治疗组各30例.动态监测生大黄粉灌肠治疗前后腹胀天数,机械通气脱机时间,一次性成功率.并进行比较.结果:使用后腹胀天数明显减少,机械通气脱机时间缩短,一次性成功率大大提高.结论:生大黄粉灌肠治疗危重患者腹胀有较好效果.
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经皮扩张气管切开术的临床应用
在需要长期机械通气时,维持适当的人工气道是一个非常重要的问题.气管切开术为维持长期机械通气患者提供了一个可靠的方法.而近年来兴起并发展的经皮扩张气管切开术(Percutaneous Dilatational Tracheostomy,PDT)[1]因其快速、安全和易于床边操作的优势逐渐替代了传统标准的气管切开术,赢得了ICU监护病房的广泛接受和应用[2].现将我们的PDT临床应用情况报告如下.
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ICU住院患者医院感染目标监测结果分析
做好医院感染监测是加强医院感染控制措施的有效依据,ICU是医院感染高发和感染控制的重点部位.2004-02~2004-12我院对ICU病区开展了目标性监测,现将监测结果分析如下.
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重症监护病房合并肺部感染的相关因素分析
目的 探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及干预对策.方法 选择ICU合并肺部感染患者60例作为观察组,按照1∶1比例选择ICU患者未合并肺部感染60例作为对照组,对两组可能引起肺部感染有关的因素进行比较.结果 肺部感染组平均年龄(63.67±10.12)岁、气管插管或气管切开56.67%、机械通气46.67%、预防应用抗生素36.67%均高于无肺部感染组的(57.78±15.78)岁、25.00%、18.33%、20.00% (P<0.05),是肺部感染的相关因素(P<0.05).结论 ICU肺部感染率较高,要对老年患者及时评估及干预,加强气管插管或气管切开患者的护理,器械严格消毒,合理使用抗生素.
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ICU病房救治感染性休克30例分析
我院ICU病房从1999-02/2005-10共收治感染性休克患者30例,现将诊治经过和体会总结如下.
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监护病房院内感染49例分析
目的:探讨监护病房院内感染的原因及预防.方法:我科自2005/2007年共收治256例患者进行回顾性医院内感染调查研究.结果:53例易感者中7例患者痰培养检出嗜麦芽假单孢杆菌,9例患者痰培养检出鲍曼氏不动杆勤务,30例患者出现霉菌感染,5例气管切开患者,气管切开处伤口分泌物细菌培养为绿脓杆菌.结论:监护病房院内耐药菌株、交叉感染、医源性感染均易院内感染,提出相应的预防措施,减少监护病房院内感染的发生.
关键词: 加强医疗病房 交叉感染/病因学 交叉感染/预防和控制 -
危重儿网络转运的临床应用826例分析
目的:探讨分析危重儿从基层医院转运到他院后的救治效果.方法:回顾性分析近5 a经过网络转运到三门峡市中心医院儿科重症监护病房的826例住院患儿的临床资料.结果:本组均转运成功,治愈好转772例.结论:经过网络将危重儿迅速转运到具备救治条件的上级医院,是抢救生命和减轻后遗症的有效途径.
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重症监护病房新生儿死亡196例分析
现将我院2000-01~2005-12重症监护病房(NICU)新生儿死亡196例分析如下.
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综合ICU医患沟通602例分析
现阶段医患关系紧张,医疗纠纷愈演愈烈,医患沟通显得越来越重要,而危重病患者又是医院的焦点和难点,医疗纠纷易发生在这类患者身上,2005年我院成立了综合重症加强治疗病房(ICU),配备了专业医护人员及必要的设备,开设病床6张,主要收治由急诊科及临床各科转来的急危重症患者,在积极救治的同时加强谈话沟通,履行签字手续,有效防范了医疗纠纷的发生,具体报告如下.
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ICU输血相关性急性肺损伤2例分析
在危重病房,尤其是综合ICU由外伤所致失血性休克,心胸外、普外科大手术后,应激性溃疡所致上消化道大出血、产后大出血、DIC,内科疾病长期营养不良所致贫血,感染性克(Hb≤10 g/L)均需输注血液制品(包括丙种球蛋白),输血相关性急性肺损伤(Transfusion related acute lung injury,TRALI)是发生于输血期间或输血后6 h内,以急性缺氧和非心源性肺水肿为特点,因死亡率达5%~10%,应引起临床关注.
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ICU急性颅脑损伤合并高钠血症患者的监护
现将我院2006-01/2007-10收治的急性颅脑损伤合并高钠血症患者的护理总结报道如下.
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PICU机械通气患儿243例气道的管理
机械通气在PICU是救治各种原因引起呼吸衰竭患儿的重要措施.而吸痰也成为了机械通气患儿的主要护理任务.在临床上抓住吸痰时机,适时吸痰,从而使吸痰更具有目的性,减少盲目性,是保持呼吸道通畅,确保机械通气效果的关键,同时也是预防肺部感染的有效措施.我院PICU通过观察243例机械通气患儿,总结出科学、有效的气道管理方法,现报告如下.
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ICU护士经皮穿刺气管切开时的护理配合
对我院ICU护士经皮穿刺气管切开时的护理配合体会如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006-11-2007-05我院ICU共对10名气管插管患者实施经皮穿刺气管切开术10例,其中男8例,女2例,均在医护密切配合下短时间完成,效果佳.
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舒适护理在ICU床边血液净化患者34例护理中的应用
目的 探析舒适护理在ICU床边血液净化患者的应用.方法 对34例血液净化患者实施舒适护理模式,并评价其结果.结果 34例患者生理及心理均得到改善,患者满意提高至99.5%.结论 舒适护理模式的应用提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵.
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神经外科ICU PICC术后82例的护理
目的:探讨总结PICC在神经外科ICU常见护理问题及措施.方法:对神经外科ICU2007-10/2008-05 82例PICC常见护理问题及措施进行回顾性分析.结果:PICC在神经外科ICU使用安全可靠,便于护理患者,不仅减轻患者反复穿刺带来的痛苦,而且有利于药物及时准确应用.结论:PICC在神经外科ICU应用为患者提供安全有效的治疗途径,为人性化的措施,值得广泛推广使用.
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ICU全麻苏醒期患者躁动的护理
目的:分析全麻苏醒期患者躁动的原因以做好相应的护理.方法:通过统计2007年269例ICU患者躁动的临床资料进行分析.结果:269例中不能耐受气管导管106例,伤口疼痛68例,不能耐受尿管66例,脑出血及脑外伤术后患者29例.结论:分析引起患者躁动的原因,针对不同的原因进行护理,减少躁动对患者所造成的伤害,保障患者的安全.