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化疗患者留置PICC导管的安全护理
目的 研究对化疗者行外周中心静脉导管技术(PICC)的安全护理在临床中的应用价值.方法 选120例需要化疗的肿瘤患者随机分为治疗组、对照组各60例.治疗组行PICC安全护理,对照组行PICC置管化疗后传统护理,比较两组在并发症及舒适度等方面的情况.结果 治疗组患者的PICC并发症发生低于对照组,且治疗组患者舒适度等其他方面的情况要显著高于对照组(P＜0.05).结论 行PICC导管留置的安全护理是肿瘤患者在实现成功化疗中理想的护理方案,提高了患者的舒适、避免并发症.
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全凭静脉麻醉患者拔除气管导管后血气分析值的变化趋势
目的:对接受静脉麻醉进入麻醉后监护室的患者在拔除气管导管后进行血气分析,试图揭示各血气参数的变化趋势及其影响因素.方法:选择ASA分级1～3级接受静脉麻醉的择期患者168例,常规诱导插管后,丙泊酚-雷米芬太尼复合术中维持.术毕带管回麻醉后监护室,拔管后行面罩给氧.5 min及1 h后抽取桡动脉血行血气分析.结果:患者拔管后即刻PaCO2升高pH降低,均显著偏离正常范围,1 h后此两参数恢复正常,且PaO2和HCO3也较前有所改善.拔管后即刻,60岁以上患者较60岁以下患者PaCO2更高而pH更低,1 h后此差异消失.女性PaO2于拔管后即刻和拔管1 h后均高于男性.手术时间与ASA分级对拔管后各血气参数的影响不大.结论:患者拔管后PaCO2总体水平仍高于正常范围,并存在酸血症倾向,因此实施呼吸监护非常必要.
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PICC置管并发症的原因分析及防治
目的 探讨PICC置管并发症的原因及防治.方法 对118例行PICC置管后病人并发症发生的原因进行分析,提出有效的防治方法.结果 20例出现并发症.发生率17%.包括导管异位、送管困难、机械性静脉炎、导管堵塞、导管外置接头处破损、感染、心律失常等.结论 严格掌握置管的适应证和禁忌证,了解并发症发生原因,及时采取相应防治措施,减少或避免并发症的发生.
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PICC在肿瘤患者中应用的护理体会
肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药、脂肪乳、氨基酸及甘露醇等刺激性的药物,反复的浅静脉穿刺输注,易造成血管破坏或药物外渗,引起局部组织炎症甚至坏死,给患者带来痛苦.PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管,导管可以长时间放入体内(据报道两年以上[1])提供长时间静脉给药的通道,避免重复静脉穿刺,减少药物对外周静脉的刺激及外渗引起的组织坏死.由于PICC的优越性也广泛地应用于肿瘤患者中,使肿瘤患者的用药更安全、方便,同时减轻了患者的痛苦.我科于2003年1月～2004年8月行PICC的肿瘤患者共316例,现将护理体会报告如下.
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经门静脉置管自体外周血干细胞植入术的护理配合
目的 探讨经门静脉置管自体外周血干细胞植入术的护理配合.方法 通过对9例患者术前的心理疏导和充分的用物准备,进行术中密切配合手术.结果 本组9例均顺利完成手术,术后无手术并发症.结论 术前充分的准备及术中密切的配合是保证手术成功的关键.
关键词： 外周血干细胞移植/护理 导管插入术 外周/护理 -
人工肝治疗患者压疮原因分析及对策
人工肝置管患者产生压疮的相关因素有心理因素、环境因素、病情因素等,护理对策是注重心理护理,开展健康教育,加强皮肤安全护理,指导患者在保护人工肝管道的前提下,提高患者自身对皮肤护理的重视,去除心理障碍,增加自主活动,加强翻身,增加营养,并合理应用压疮护理措施,以防止和减少压疮发生率.
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护理干预对患儿外周静脉留置针使用效果的影响
近年来浅静脉留置针护理技术在我国也被广泛认识并应用于临床实践[1].留置针因其针管柔软、留置时间长、可减少静脉穿刺次数,而有利于血管保护,减少患者痛苦,也减少护士工作量,提高工作效率[2].我院于2011年1～3月对200例呼吸系统疾病患儿实施护理干预外周静脉留置针使用效果,现分析报告如下.
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肺癌并发上腔静脉综合征患者股静脉置管化疗的护理
肺癌并发上腔静脉综合征(SVCS)是肺癌患者严重并发症之一.由于上腔静脉受压不适合用上肢、锁骨上、下及颈内静脉通道进行输液,我们在以往常采用下肢静脉输液,对于需要接受化疗的SVCS患者,在下肢浅静脉进行长期输液,局部由于反复多次的穿刺和化疗药物的刺激而导致静脉及临近组织的坏死,给患者带来严重的痛苦,而且使肿瘤的治疗不能顺利进行,我科自2004年起对25例SVCS患者采用股静脉穿刺置管取代传统的外周静脉用药,取得满意的效果,现将护理体会报道如下.
