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慢性硬膜下血肿108例钻孔引流术后并发症及其治疗
我院从1996～2004采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)108例,其方法简单有效,创伤小,治愈率高,但仍有少数患者出现严重的并发症,总结如下.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发16例诊治分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素及治疗方法.方法:对16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:均治愈,随访6个月无复发.结论:血肿腔有分隔,术前MRI和T1像表现为非高信号的血肿术后已易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式.
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手术治疗老年慢性硬膜下血肿69例分析
目的:探讨颅骨钻孔冲洗并闭式引流术治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法:69例患者中,67例进行了钻孔引流术,仅2例血肿复发后需再次手术处理,2例经历了开颅清除血肿.结果:另1例老年脑萎缩患者在再次手术前死于伴随疾病其余均痊愈.结论:颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,即使对术前发现血肿包膜增厚者亦适用.骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难者及分隔型血肿等情况.
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慢性硬膜下血肿95例术后并发症防治分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑外伤中约占1％,占颅内血肿的10％.目前一般提倡在局麻或全麻下行钻孔冲洗引流手术,这种手术安全、省时,损伤小,尤其适用老年患者.但术后仍可发生严重并发症,包括血肿复发、颅内积气、远隔部位血肿、感染等.本文通过对95例慢性硬膜下血肿手术的分析,来总结并发症的发生原因及防治措施.
关键词： 血肿 硬膜下 慢性/外科学 手术后并发症/预防和控制 -
慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅18例诊治分析
目的:观察慢性硬脑膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后颅内积气情况,并探讨发生张力性气颅(SDTP)的原因.方法:203例CSDH钻孔引流术的患者,术后18例头部CT检查提示有颅内积气.结果:18例颅内积气患者再手术排气后恢复良好.结论:CSDH钻孔引流术后SDTP发生率较低,正确的手术操作可以降低其发生率.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症18例分析
我院1998～2004年间行钻孔引流冲洗术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)128例,发生并发症18例,发生率为14.1%.现分析如下.
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高龄慢性硬膜下血肿患者的护理
目的:探讨高龄老人慢性硬膜下血肿的护理要点.方法:回顾性分析54例70岁以上慢性硬膜下血肿(CSDH)的护理措施.结果:54例患者均手术治愈,3例因术后CSDH复发,再次手术治愈.结论:根据老年人的特点,对高龄CSDH采取针对性护理,做好心理护理及键康教育,加强病情观察,是防止并发症,促进早日康复的关键.
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慢性硬膜下血肿的围手术期护理
2003-12～2006-12我院共对32例慢性硬膜下血肿的老年患者行手术治疗,效果满意,现将围手术期的护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男19例,女13例,年龄58～84(平均72.9)岁.病程1～8个月,平均1.6个月.32例中单侧慢性硬膜下血肿26例,双侧慢性硬膜下血肿6例.
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慢性硬膜下血肿术后出现颅内杂音1例
1 病历摘要男,65岁.因头痛、头晕半个月,左侧肢体无力3 d入院.辅助检查:颅脑CT检查示:右额颞顶部慢性硬膜下血肿,量约100 ml.诊断:慢性硬膜下血肿.治疗:全麻下行钻孔冲洗引流术.术后患者清醒,头痛头晕及左侧肢体无力消失,但出现颅内异响,右颞顶听诊有吹风样的杂音,类似血管异常出现的杂音,但音量较大.患者自述杂音影响睡眠.行颅脑CT检查示:硬膜下血肿消失,颅内大量积气.因此考虑杂音系脑搏动致颅内气流流动产生的响声.治疗1周后杂音消失,行颅脑CT检查示:颅内积气大部吸收.2个月后复诊,患者恢复良好,未再出现颅内杂音.
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慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术24例分析
对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术24例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女8例,年龄47～85岁,平均67岁.其中19例为单侧,5例为双侧;21例有明确外伤史.本组以头痛为主要症状的有7例,一侧肢体活动乏力为首发症状13例,反应淡漠、记忆力下降、智力障碍的有4例.均经CT扫描明确诊断.血肿均为额颞顶区.
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负压引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析
慢性硬膜下血肿常见于老年人及小儿,以老年男性多见.发病率较高,约占各种颅内血肿的10%[1].本病治疗以手术治疗为主,多数疗效较好.我院1995/2008年治疗慢性硬膜下血肿81例,其中常规钻孔冲洗引流52例[2],负压引流治疗29例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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钻孔后双腔管冲洗引流治疗双侧慢性硬脑膜下血肿
目的:探讨双腔管冲洗引流术(double-cavity cannula irrigation and drainage,DCCID)在双侧慢性硬脑膜下血肿(bilateral chronic subdural hematoma,BCSDH)治疗中的作用及方法.方法:19例BCSDH在仰卧、头偏、一次手术准备条件下完成双侧钻孔冲洗并双腔管置入.术后通过双腔管置换出颅内积气;对未全液化及术后急性硬脑膜下血肿,通过注入尿激酶进行溶解、冲洗、引流.结果:所有患者术后病情即获改善,18例患者通过冲洗置换出颅内积气,5例未全液化或术后急性硬脑膜下血肿通过注入尿激酶溶解避免了开颅或再次钻孔引流.未发生张力性气颅、感染、癫痫等并发症,术后随访3个月未发现血肿复发.结论:DCCID使BCSDH手术简单、安全、有效、手术并发症及血肿复发发生率低,且使未全液化血肿及术后硬脑膜下出血者避免了开颅或再次钻孔引流术.
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老年人慢性硬脑膜下血肿的治疗体会
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是老年人颅脑多发常见病之一,采用手术钻孔冲洗引流治疗多有效.现将我院于1997年6月～2002年6月收治的单侧慢性硬脑膜下血肿75例采用钻孔冲洗常压引流与近期22例钻孔冲洗负压引流的治疗体会报告如下.
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脐带间充质干细胞移植治疗慢性胰腺炎小鼠
【目的】探讨脐带间充质干细胞移植治疗慢性胰腺炎（CP）的可行性。【方法】采用人脐带来源的间充质细胞（hUMSC）的不同浓度移植治疗CP小鼠模型，比较治疗前后胰腺组织病理状态，并检测移植治疗后小鼠的体重、血糖浓度以及胰淀粉酶浓度。【结果】hUMSC移植治疗可以减轻CP小鼠胰腺炎症，且移植细胞浓度增大后这种治疗作用更明显。【结论】hUMSC治疗小鼠CP具有可行性。
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慢性乙型肝炎患者妇科腹腔镜手术氧化应激变化
目的 探讨慢性乙型肝炎患者妇科腹腔镜手术过程中氧化应激的变化.方法 46例子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剜除术,其中23例合并慢性乙型肝炎,23例为单纯子宫肌瘤患者.两组患者分别于手术前、手术结束时及术后24h抽血检测AOPP、MDA、GPx、AOA.结果 慢性肝炎组术前与单纯肌瘤组相比AOPP、MDA水平高(P＜0.05).慢性肝炎组手术结束时出现AOPP、MDA上升(与术前比较:AOPP:P＜0.01,MDA:P＜0.01),术后24 h AOPP、MDA有所下降,但仍高于术前(与术前比较:AOPP:P＜0.05,MDA:P＜0.05).单纯肌瘤组手术结束时出现AOPP、MDA水平上升(与术前比较:AOPP:P＜0.01,MDA:P＜0.01),术后24h AOPP、MDA水平有所下降,与术前相比差异无统计学意义(AOPP:P＞0.05,MDA:P＞0.05).慢性肝炎组术前与单纯肌瘤组相比GPx、AOA水平低(GPx:P＜0.05;AOA:P＜0.05).慢性肝炎组手术结束时出现GPx、AOA水平下降(与术前比较:GPx:P＜0.01,AOA:P＜0.01),术后24 h GPx、AOA水平有所上升,但仍低于术前(与术前比较:GPx:P＜0.05,AOA:P＜0.05)、单纯肌瘤组手术结束时出现GPx、AOA水平下降(与术前比较:GPx:P＜0.01,AOA:P＜0.01),术后24h GPx、AOA水平有所上升,与术前比较差异无统计学意义(与术前比较:GPx:P＞0.05,AOA:P＞0.05).结论 慢性肝炎患者存在高氧化应激状态,而抗氧化系统不足.经过腹腔镜手术,患者肝脏在手术中进一步受到损害.
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慢性硬膜下血肿73例不同术式疗效分析
资料与方法1 临床资料 随机选择1998年1月至2006年1月符合条件病例[未发生脑疝的慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSDH)]73例,其中男64例,女9例,年龄44～81岁,平均65岁,＞50岁59例,有明确外伤史53例;临床以头痛、头昏、恶心、呕吐等颅内压增高为表现者54例,肢体不同程度偏瘫43例,反应迟钝、记忆力减退39例,精神症状18例,嗜睡7例.
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颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿257例疗效观察
慢性硬膜下血肿系头部外伤后3周以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,发病率较高.我院自1999年2月至2005年9月共收住257例慢性硬膜下血肿,均采用钻孔引流术治愈.现结合临床体会报告如下.
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微创治疗慢性硬膜下血肿53例临床报告
我科于2001年10月至2003年10月采用颅内血肿微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿53例,效果良好,现报告如下.资料与方法1 临床资料本组53例,其中男33例,女20例,年龄20～29岁4例,30～39岁9 例,40～49岁 14例,50～59岁18例,60岁以上9例,有明显外伤史45例,原因不明6例,有头痛呕吐50例, 不同程度肢体无力、轻度偏瘫43例,进行性痴呆18例,失语9例,浅昏迷4例.
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微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿15例诊治体会
钻颅引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematomas,CSDH)的重要方法,操作简单、安全,疗效可靠.本院自2001年11月至2003年7月行微创术治疗慢性硬膜下血肿15例,取得较好疗效,现报告如下.
