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持续气道湿化在气管切开中的应用及护理
颅脑损伤、高血压脑出血术后患者因昏迷、呼吸道梗阻、呼吸不畅、痰多且粘稠、严重缺氧等原因,需行气管切开术.气管切开术后气体失去正常呼吸道黏膜加温、滤过、湿化等作用,又因频繁吸痰使气道黏膜和纤毛运动受损导致气道干燥,痰液干涸,呼吸道粘稠分泌物增多,咳嗽及排痰机制障碍而影响通气功能,容易并发肺部感染[1].
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参附注射液拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛作用
目的研究参附注射液对吸入麻醉对引起气管平滑肌痉挛的影响作用.方法选择120例气管内全身麻醉的患者.随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60),治疗组患者在麻醉诱导后,行气管插管,记录机控呼吸的气管压力值,再静脉滴注参附注射液2ml/kg.手术结束前再记录机控呼吸道压力值.结果手术结束前两组间气道压力值有显著差异,P<0.05.结论参附注射液能明显缓解或者拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛.
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微量泵在气道湿化中的应用
气道湿化对于气管插管或气管切开患者非常重要,其效果直接影响人工呼吸道的护理质量,传统加法用输液器滴入湿化液,滴速不易控制.在2007年我科应用微量泵持续泵入湿化液,效果满意,介绍如下:
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新湿化方法在人工气道中的应用
我科2005-08~2007-04共30例建立了人工气道的患者采用了一次性塑料装输液瓶连接一次性使用无菌注射针向气管内滴入药液进行湿化,取得了很好疗效,现将其介绍如下.
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吡拉米特与西拉米特的支气管扩张和抗变态反应作用比较
目的:观察第二代磷酸二酯酶4(PDE4)选择性抑制剂吡拉米特(piclamilast)和西拉米特(ciclamilast)对离体气管平滑肌的支气管扩张作用和抗变态反应作用,比较它们的作用强度.方法:采用离体豚鼠气管片,蓄积剂量法评价piclamilast和ciclamilast对平滑肌静息张力和氨甲酰胆碱(CCh)所致高张力的松弛作用,以及它们对异丙肾上腺素(ISO)的协同作用;用生物检定法评价两者对致敏豚鼠肺组织抗原攻击释放过敏性慢反应物质(SRS-A)的抑制作用;以及用Schultz-Dale法评价两者对致敏豚鼠气管片抗原攻击所致收缩的抑制作用.结果:piclamilast和ciclamilast对静息张力气管平滑肌均有直接松弛作用,EC50分别为:piclamilast 1.00×10-5 mol/L,ciclamilast 0.84×10-5 mol/L;对CCh所致收缩无明显松弛作用,但都能协同ISO的舒张作用,并能有效减少抗原攻击致敏豚鼠肺组织SRS-A释放量,明显抑制致敏豚鼠气管Schultz-Dale反应.结论:结果显示,虽然piclamilast和cic-lamilast的支气管扩张作用强度相同,但ciclamilast抗变态反应性作用明显强于piclamilast.