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胆维他治疗功能性便秘疗效观察
我们于1998-01～2004-01应用胆维他治疗功能性便秘(functional constipation)32例,与同期用西沙比利(cisapride)的30例对比,效果较好,总结如下.
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大鼠泻剂结肠肠道传输中mu,kappa阿片受体的作用
慢传输性便秘(Slow transit constipation,STC)是一类以结肠传输减慢为特点的顽固性便秘,其病因不明[1].国内外对其肠壁的病理变化,神经病理形态学改变,诊断治疗等有一系列的研究[2].但关于神经递质方面的研究较零散[3],未能取得共识.从该病临床治疗的结果看也并不满意,阿片作为抗腹泻,止痛剂已被使用几世纪,但对胃肠动力的影响尚不清楚,特别是便秘时胃肠低反应性,有一些间接证据提示内源性阿片肽通过阿片受体介导参与了慢传输性便秘肠道动力的调控[4],导致肠道传输时间明显延长.但内源性阿片肽是否真的参与了STC时肠道动力紊乱,有哪些阿片受体参与,尚不清楚.我们以泻剂结肠大鼠为模型,用活性炭悬液推进法测定肠道传输功能方法,希望弄清参与STC的阿片受体及对胃肠动力的影响.
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口服便秘舒致黑肠病1例分析
对口服便秘舒致黑肠病1例分析如下.1 病历摘要男,75岁,军队离休老干部.因右侧肢体乏力、不能言语10 a余、加剧伴流涎2周于2007-02-02入院.患者有经常性便秘史,经长期服用便秘舒胶囊后好转.服用便秘舒胶囊史7 a.查体:BP 136/72 mm Hg,神志清,精神好,心肺听诊可,腹稍膨隆,软,无压痛,肠鸣音可,双下肢轻度水肿.
关键词： 黑变病/化学诱导 结肠疾病/化学诱导 便秘/药物疗法 病例报告[文献类型] 人类 -
补中益气汤临床应用举隅
补中益气汤出自李东垣《脾胃论》,由黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成.是一首益气升阳、调补脾胃的名方,为治脾胃气虚、中气下陷而设.东垣在人体生理、病理和疾病的防治方面,注重脾胃,认为“人以胃气为本”.《内外伤辩感论》“大肠小肠五脏,皆属于胃,胃虚则俱病”.《脾胃论》创立“内伤脾胃,百病由生”之论.治疗上强调补中,补中益气汤即是这一思想的代表方剂.以后历代医家,又从其临床实践出发,丰富和发展了此方的运用范围.兹从个人体验,举例如下.
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自拟益气养血润肠汤治疗老年性便秘40例观察
目的 观察自拟益气养血润肠汤治疗老年性便秘的疗效. 方法 治疗组为40例,患者服用益气润肠汤,并随症加减,每天一剂.连用10d为1疗程,对照组40例,患者服用果导片,每次0.2 g,3次/d,连服10 d为1疗程. 结果 治疗组:痊愈20例,显效14例,有效4例,无效2例,总有效率为95.00％.对照组:痊愈2例,显效4例,有效24例,无效10例,总有效率为75.00％. 结论 自拟益气润肠汤治疗老年性便秘有一定的疗效,临床可推广应用.
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老年便秘治验
大便不通以硝、黄攻之,这是一般常法,然而年老之人气血渐衰,若进攻伐之剂,必然虚上加虚,会导致虚虚之虞,变生他证,故硝黄等峻品均属禁忌之列.便秘起病缓,发病则急,患者痛苦大,为内伤杂证常伴之症.便秘一般分为虚实2类,热秘、气秘为实秘,气虚、血虚、冷秘为虚.而本文所介绍的自拟“通秘煎”则是专门为年老体衰,脾肾不足,下焦阴亏,气血阴阳俱损,虚实相兼并见之便秘而设.这种老年便秘临床所见尤多,如法变通获效甚捷.
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小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童功能性便秘疗效观察
【目的】探讨小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗儿童功能性便秘（functional constipation ，FC）的临床疗效。【方法】选取85例门诊FC患儿，随机分为观察组（42例）和对照组（43例）。对照组早晚口服枯草杆菌二联活菌颗粒，观察组在对照组基础上加用小麦纤维素颗粒早晚口服，均以7d为1个疗程，连续治疗3个疗程，观察两组近期临床疗效及显效患儿随访3个月内的复发率。【结果】治疗结束时，观察组显效率显著优于对照组（92．86％ v s 69．77％）（χ2＝7．43， P ＜0．01），但两组总有效率无统计学差异（100％ v s 97．67％）（χ2＝0．97，P＞0．05）；观察组显效患儿随访3个月内的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（2．56％ vs 16．67％）（χ2＝4．24，P＜0．05）。【结论】小麦纤维素联合枯草杆菌二联活菌治疗FC临床疗效确切，在显著改善患儿便秘症状的同时降低了复发率，值得临床推广应用。
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普芦卡必利治疗小鼠慢传输型便秘的机制研究?
目的研究普芦卡必利对慢传输型便秘(slow transit constipation,SLC)小鼠结肠 Caj al 间质细胞结构、数量的影响,探讨普芦卡必利治疗 SLC新机制。方法注射盐酸吗啡腹腔制备 SLC 小鼠模型,普芦卡必利灌胃治疗。观测治疗后小鼠排便；剪取近端结肠,HE 染色检测结肠 Cajal 间质细胞(ICC)结构变化, Real-time PCR法检测 c-kit表达,试剂盒法检测钙离子浓度变化。结果与正常组相比,模型组小鼠不排便动物数,8 h排便总数、20 h排便总数增多(P<0.05)。普芦卡必利治疗后8 h排便总数、20 h排便总数较模型组都表现为升高(P <0.05)。HE染色结果显示模型组小鼠结肠 ICC出现基膜溶解,数量减少,其与周围细胞之间的紧密连接也被破坏,细胞核有不同程度萎缩；普芦卡必利治疗后,ICC 细胞数目和结构都有所恢复。c-kit表达检测显示,模型组 c-kit表达显著地性的降低(P <0.01),普芦卡必利治疗后,c-kit 表达升高(P<0.05)。钙离子浓度检测显示模型组钙离子浓度显著性的降低(P<0.01),普芦卡必利治疗后,钙离子浓度升高(P<0.05)。结论普芦卡必利通过调节钙离子浓度保护ICC功能可能是其发挥对SLC治疗作用的机制之一。
关键词： 便秘/药物疗法 间质细胞 血清素激动药/治疗应用 钙 -
复方聚乙二醇电解质散治疗功能性便秘的疗效观察
目的：观察复方聚乙二醇电解质散（舒泰清）治疗功能性便秘的临床疗效，比较其与乳果糖治疗功能性便秘的特点和安全性。方法对90例临床确诊为功能性便秘的患者进行分组，观察组45例服用舒泰清，对照组45例口服乳果糖。对比观察两组的疗效和不良反应。结果治疗4周，观察组和对照组的有效率分别为93.33％，86.67％。治疗组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组出现腹胀、肠鸣亢进、稀便等不良反应4例，发生率为8.89％，对照组出现不良反应6例，发生率为13.33％。两组不良反应均较轻，未见严重不良反应，安全性良好。结论舒泰清药物温和、口感好，患者易接受，且有良好的耐受性、安全性和有效性等特点，疗效优于乳果糖。
关键词： 复方 电解质/治疗应用 聚乙烯二醇类/治疗应用 便秘/药物疗法 -
枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘疗效分析
目的：观察枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘的临床疗效。方法将2014年2月至2015年2月该院消化内科门诊收治的60例功能性便秘患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组。Ⅰ组19例，仅予枸橼酸莫沙必利治疗，每次5 mg，每天3次；Ⅱ组21例，仅予乳果糖治疗，每次10 mL，每天3次；Ⅲ组20例，联合给予枸橼酸莫沙必利和乳果糖治疗，剂量同Ⅰ、Ⅱ组。观察三组患者均治疗2周后临床疗效。结果Ⅲ组总有效率[95.00%（19/20）]高于Ⅰ、Ⅱ组[57.89%（11/19）、60.00%（12/20）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论枸橼酸莫沙必利与乳果糖联合治疗功能性便秘可提高治疗效果。
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小麦纤维素联合布拉氏酵母菌散剂治疗小儿功能性便秘疗效及对患儿血清指标影响分析
目的:探讨小麦纤维素与布拉氏酵母菌散剂治疗小儿功能性便秘(FC)的临床效果及对患儿血清肠功能指标的影响.方法:以随机抽签方式将符合本研究纳入及排除标准的210例FC患儿进行分组,两组患儿均接受常规饮食调整及排便功能训练治疗,而对照组在此基础上口服小麦纤维素冲剂;试验组则服用小麦纤维素冲剂和布拉氏酵母菌散剂.评估两组患儿入院治疗前后便秘症状评分;对比两组患儿血清肠功能指标NO、SP、SS、MTL、NT水平变化情况;统计两组临床治疗效果及治疗期间不良事件发生情况.结果:对照组治疗总有效率为88.57％,试验组高达96.19％,两组间对比差异具有统计学意义(χ2=4.330,P<0.05),且两组均无明显不良事件发生.治疗后,两组排便频率、排便不净感、费力感及疼痛感4方面评分及血清肠功能指标N O、SS水平均明显下降(P<0.05),血清SP、NT、MTL水平均明显升高(P<0.05);且与对照组比,试验组便秘症状指标评分,血清NO、SS水平下降及SP、NT、MTL水平上升程度相对更明显(P<0.05).结论:小麦纤维素与布拉氏酵母菌散剂联合治疗小儿FC疗效确切,可通过调节患儿肠神经递质指标的合成分泌水平,改善患儿肠道功能,从而快速改善患儿便秘症状,且安全性高.
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白术芦荟胶囊治疗便秘52例临床观察
目的：观察白术芦荟胶囊对便秘患者的临床疗效及不良反应。方法：采用盲法自身与安慰剂两种对照设计，将103例符合标准的单纯便秘自愿受试者随机分为试食组52例，对照组51例，两组分别服用白术芦荟胶囊及安慰剂7d ，1袋／次，2次／d。结果：试食后试食组与对照组比较，排便次数明显增加、排便状况和粪便性状两项指标积分均明显下降，差异均有高度显著性。受试者试食前后血红蛋白、红细胞、白细胞、血清总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血糖、肌酐、尿素氮各项指标均处在正常值范围，尿、便常规检查均未见异常，膳食结构无明显变化。结论：白术芦荟胶囊具有较好的通便功能，且无明显不良反应。
