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可摘局部义齿对基牙牙周健康的远期影响
为了探讨可摘局部义齿对基牙牙周健康的影响,我们对28例第一磨牙缺失患者进行可摘局部义齿修复,并对基牙牙周指数进行为期4 a的追踪观察,现报道如下.
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旋转就位法在可摘局部义齿中的应用
在临床上根据观测模型时,模型的位置的不同所确定的可摘局部义齿的就位方向可分为垂直向、前后向以及左右向.然而在实际工作中,可摘局部义齿戴入方向单纯的直线式戴入并不多,往往结合着旋转方式.2000年以来我们对部分可摘局部义齿的就位采取了旋转就位方式,总结如下.
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锻丝卡环结合铸造(牙合)支托制作可摘局部义齿118例分析
我们自2002年以来在临床上应用锻丝卡环结合铸造牙合支托制作简单可摘局部义齿,完成修复工作,收到满意效果,现报告如下.
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套筒冠-卡环联合固位在可摘义齿中的应用
采用套筒冠[1]卡环联合固位修复牙列缺损具有设计灵活、义齿稳固、美观、舒适、咀嚼功能好等特点,义齿行使功能时体现了二者的特点,效果良好.
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制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的临床方法
目的:研究制作适合原有可摘局部义齿的基牙全冠的修复方法.方法:采取间接法制作基牙全冠,即在备牙后制取模型,并留下可摘局部义齿在技工室制作全冠.结果:做冠后,可摘局部义齿的支托与全冠紧密贴合,卡环固位良好,患者对修复效果表示满意.结论:对于需要制作基牙全冠的病例,应该依据基牙外形保存情况、牙列缺损部位的不同,选择佳的修复方法.
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两种套筒冠固位体的制作
由于非贵金属合金存在线性收缩率大、铸造精度差的缺点,套筒冠的制作材料一般采用金合金(Ⅲ型或Ⅳ型)等贵金属合金,但费用高的问题使其难于广泛应用[1].本文2种套筒冠固位体的制作,采用了钻铬合金支架与贵金属固位体相结合,即利用了贵金属精度高、固位好的优点,又利用了非贵金属合金机械强度高、热传导系数低及成本低等优点,经临床应用,效果良好.
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Dalbo迷你绞链型附着体在游离缺失修复的应用
Dalbo附着体是一种较为典型的缓冲型冠外附着体,主要应用于游离端缺失的病例[1].它的应用范围不断拓宽,机械强度不断增强,能够基本满足患者的美观要求.Dalbo冠外附着体分为三种类型:Dalbo-S弹性关节型、Dalbo肩台型和Dalbo迷你绞链型[2].本文主要应用Dalbo迷你绞链型附着体对40例游离端缺失的患者进行修复治疗,在功能和美观上取得了良好效果.并在义齿基托上附加了辅助摘卸钉,解决了患者摘卸困难的问题.
关键词： Dalbo迷你绞链型附着体 游离端缺失 义齿 局部 可摘 -
改良式活动义齿修复Ⅲ°深覆殆上前牙缺失
Ⅲ°深覆牙台前牙缺失是修复中较常见的病例.桥体修复因缺失牙多、桥体长不易成功,或因磨除牙量大患者不接受;可摘局部义齿修复冈缺少基托的间隙修复困难,临床常用磨去较多下前牙来求得间隙,患者也不易接受.没有足够的间隙勉强修
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三臂卡环的改良弯制方法
卡环是可摘局部义齿常用的直接固位体,三臂卡环是卡环中基本的类型,也是制作好其他各类卡环的基础.我科技工室采用从连接体开始弯制三臂卡环的改良弯制方法制作可摘局部义齿,与传统弯制卡环方法制作的可摘局部义齿相比较,小连接体更易成形、卡环肩与基牙近缺隙侧邻面非倒凹区贴合紧密、卡环对基牙的轴面角包绕更密合.
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改良式活动桥在个别后牙缺失修复中的应用体会
个别后牙缺失,前后都有基牙,是口腔修复临床上常见的和多发的一种缺损畸形,其修复方法很多[1],无论何种修复方法,都有其特点和不足.多年来,我科用改良式活动桥修复个别后牙缺失,收到了很好的临床效果,患者易接受,现介绍如下.
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可摘局部义齿与基牙龋研究现状
可摘局部义齿是牙列缺损的一种修复形式,用以恢复咀嚼功能和维持正常的面部外形.患者戴用可摘义齿时应该保持良好口腔卫生,以预防基牙的龋坏.基牙患龋的问题除了与时间、细菌、宿主、食物因素有关外,还受义齿材料、设计、制作工艺等多方面因素的影响,本文就近年来有关可摘局部义齿与基牙龋坏的研究现状进行综述.
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上颌肯氏Ⅰ类牙列缺损义齿修复对元音的影响
目的:分析上颌肯氏Ⅰ类牙列缺损可摘局部义齿修复对元音声学特征的影响.方法:应用计算机语音分析系统,分析12例上颌肯氏Ⅰ类牙列缺损患者可摘局部义齿初戴前、初戴时元音的声学特征.结果:元音/a/、/i/、/u/共振峰(F1、F2、F3)频率及第一共振峰带宽(B1)数据,在义齿初戴前后无统计学差异(P＞0.05).结论:上颌肯氏Ⅰ类牙列缺损可摘局部义齿修复对元音的声学特征没有影响.
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大连接体设计对基牙和牙槽黏膜的力学影响
目的:观察4种大连接体设计形式对基牙及牙槽黏膜的力学影响.方法:应用三维有限元法,检测前腭板、后腭杆、全腭板以及前腭板加后腭杆4种大连接体义齿在受力时,基牙和牙槽黏膜应力分布及大小.结果:后腭杆设计的义齿使基牙受力大,前腭板加后腭杆设计对缺牙区牙槽黏膜影响大.结论:上颌双侧末端游离缺失病例,基牙条件较差者,不宜单独使用后腭杆形式的大连接体;缺牙区牙槽骨、黏膜条件较差者,应避免前腭板加后腭杆形式的大连接体.
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293例肯氏Ⅰ、Ⅱ类可摘局部义齿稳定性的观察
目的:观察稳定原理在肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损的可摘义齿(RPD)修复中的作用.方法:常规口腔预备,准确的选择抗衡及消除支点的设计,经1～3年的随访记录,观察293件修复体的稳定效果.结果:肯氏Ⅰ和Ⅱ类的可摘义齿的稳定总百分比分别为89.08%和81.61%.结论:合理的利用稳定原理的设计是防止肯氏Ⅰ、Ⅱ类活动义齿修复出现不稳定现象的关键所在.
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可摘局部义齿重做情况问卷调查
目的:了解可摘局部义齿修复效果、使用年限,分析有关影响因素.方法:对323例重做可摘局部义齿患者进行问卷调查并统计分析.结果:84%以上患者修复效果满意;义齿平均使用年限为6.5年;义齿重做首要原因为又失牙,牙周炎失牙多于龋病,基牙失牙多于非基牙(P＜0.001);与咀嚼能力有关因素依次为:义齿制作地点、失牙原因、余牙数、义齿颌位、患者年龄;与义齿使用年限有关因素依次为:患者年龄、戴牙习惯、吸烟情况、对颌情况等.结论:多数可摘局部义齿修复效果满意;义齿平均使用年限6.5年;应重视防治牙周炎和龋病,重视基牙保健;提高可摘局部义齿咀嚼能力与使用年限.
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Solidex瓷聚体金属烤塑人工牙在颌间隙较低上颌牙列缺损修复中的应用
目的:评价用Solidex瓷聚体制作的金属烤塑人工牙在颌间隙较低的上颌牙列缺损可摘局部义齿修复中的应用效果.方法:41个Solidex 瓷聚体金属烤塑人工牙用于深覆(牙合)、咬合紧等颌间隙较低的上颌牙列缺损,在修复后6个月、1年、2年时观察其树脂牙面完整性、色泽变化等情况.结果:经临床6月至2年的随访观察,无一例金属烤塑人工牙出现树脂牙面脱落、劈裂或裂纹,烤塑牙面光洁、无明显染色或变暗、颜色与邻接天然牙协调.结论:用Solidex瓷聚体制作的金属烤塑人工牙在深覆(牙合)、咬合紧等颌间隙较低的上颌牙列缺损修复中具有良好的效果.
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不同金属卡环在钴铬金属冠上的固位力衰减及对冠表面磨损的研究
目的:研究不同材质铸造卡环作用于钴铬合金全冠时固位力变化规律,及对冠表面磨损的影响.方法:制作模拟天然牙外形的钴铬合金冠和钴铬合金卡环、纯钛卡环的标准试件,分2组进行1500次反复脱位和就位实验,测试比较脱位力峰值的衰减曲线,并用扫描电子显微镜观察冠表面的磨损情况.结果:(1)2组脱位力的峰值变化均呈现两段式,前段逐步衰减,后段则保持在较稳定的水平,且稳定后钴铬卡环组的力值<纯钛卡环组.(2)实验前后在钴铬合金全冠定点处磨损程度,纯钛卡环组<钴铬合金卡环组.结论:钴铬合金卡环、纯钛卡环在钴铬合金全冠上,均能提供足够的固位力,衰减剧烈程度纯钛卡环组<钴铬卡环组;对于冠表面的磨损程度,纯钛卡环组<钴铬卡环组.
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焊接锻丝卡环在铸造支架中的应用体会
整体铸造支架可摘局部义齿由于强度高,体积小,较薄,戴用舒适,在可摘局部义齿中的应用越来越多.但由于其固位的铸造卡环比较粗大,尤其在口角区域设计此种卡环时,患者自觉不美观,不舒适.自2002年以来,笔者应用激光焊接技术将锻丝卡环焊接在铸造支架上,取得了较好的临床效果.
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隐形义齿与Kennedy分类设计探讨
可摘局部义齿是牙列缺损修复常用的方法,随着新技术新材料的不断开发,隐形义齿以其独有的高弹性、坚韧性、超薄、舒适、美观、坚固耐用,被广泛用于临床,取得了显著的临床效果.就我院口腔中心技术室对512例各类牙列缺损患者,550件隐形义齿修复体制做统计分析,对隐形义齿修复与Kennedy分类设计进行粗浅探讨.
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集成于可摘局部义齿专家系统的二维有限元分析方法
目的:在可摘局部义齿专家系统中,自动应用有限元分析方法进行应力分析.方法:建立一种特殊的二维有限元模型及相应的中间转换软件,将可摘局部义齿专家系统给出的修复设计方案,自动转换生成有限元分析的数据文件,从而进行有限元应力分析.结果:在可摘局部义齿专家系统中实现了自动的有限元应力分析.结论:特殊结构的有限元模型,可自动适应义齿设计专家系统针对各种牙列缺损情况给出的修复设计方案进行有限元应力分析.
