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自身免疫性肝病血清生化指标及各种自身抗体检测的临床应用
目的 探讨自身免疫性肝病患者肝功能指标与自身抗体的变化及临床意义.方法 选择临床已确诊的自身免疫性肝病25例.其中自身免疫性肝炎(AIH)11例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)14例,另取30例正常人对照.采用日立7600-20全自动生化分析仪,Laica荧光显微镜,测定肝功能指标及各种自身抗体.结果 AIH、PBC患者组生化指标均有三项及三项以上升高,在AIH时ALT、AST 升高明显而PBS则轻到中度升高.PBS时以GGT、TAB、ALP升高为明显.AIH组患者抗核抗体(ANA)阳性率达73%,平滑肌抗体(SMA)阳性率达54%.14例PBC患者组ANA 、线粒体抗体(AMA)及线粒体M2抗体(AMAM2)阳性率达100%.结论 血清肝功能指标及各种自身抗体联合检测对自身免疫性肝病诊断、合理用药、判断预后有着极其重要的意义.
关键词： 肝炎/免疫学 自身免疫疾病/免疫学 肝硬化 胆汁性/免疫学 自身抗体 -
小鼠实验性自身免疫性肝炎的动态观察
目的建立实验性自身免疫性肝炎(EAH)小鼠模型,并对其进行动态观察.方法以同种系S-100肝抗原与弗氏完全佐剂充分乳化后两次予小鼠腹腔注射,并观察其血清谷丙转氨酶和肝组织学分级的动态变化.将S-100肝抗原层析分离后研究T细胞的自身抗原特异性增殖反应.结果小鼠在首次腹腔免疫2 wk后即可见到炎症细胞特别是淋巴细胞的浸润;首次注射后4 wk后组织学改变达高峰,组织学病变的消退较慢;血清ALT水平的动态变化与组织学改变相似;体外可证实对S-100抗原的T细胞增殖反应.结论实验性自身免疫性肝炎是一种由自身反应性T细胞介导的肝炎模型,可用于自身免疫性肝炎的发病机制研究.
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中医证型与肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理关系的研究
为探讨肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理与中医证型之间的关系,检测了47例血清及肝脏免疫组化相关指标.发现脾肾阳虚型患者血清HA、Ⅳ-C含量高于其它证型(P＜0.01).瘀血阻络型肝组织Ⅳ-C阳性率高于肝郁脾虚型(P＜0.05),且该型Actin、CK及Ⅳ-C阳性率与LN相比亦有显著性差异(P＜0.05);湿热内蕴型肝组织Actin的阳性率明显高于其它3项指标.认为,血清HA、Ⅳ-C可作为脾肾阳虚型的辨证依据;肝脏Actin、CK及Ⅳ-C的增多与血瘀证密切相关;肝组织Actin是湿热内蕴型的敏感指标.
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迈普新对重症肝炎患者血清IL-6、IL-8的影响
我们应用迈普新治疗各型重症肝炎患者,观察其血清IL-6、IL-8的动态改变,以揭示重症肝炎的发病机制以指导临床.
