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凯思立D与活力钙片加D3治疗佝偻病的对照观察
维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)是由于儿童体内维生素D不足致钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病,已正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骺病变为其特征.维生素D不足促使成熟骨骺化不全,则表现为骨质软化症(ostemalacia)[1].婴幼儿特别是小婴儿生长快,户外活动少,容易发生维生素D缺乏.目前维生素D与骨发育关系较明确,但钙与骨发育关系存在不少误解.本文就高钙-D3与低钙-D3治疗初期佝偻病进行了对照研究,现报告如下.
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大剂量口服维生素D3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效观察
目的 观察口服大剂量维生素D3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病(VDDR)的临床疗效.方法 抽取医院婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组40例,对照组口服维生素D 400 IU/d,用药6个月;观察组一次口服20 ～ 30万IU维生素D(胆维丁乳),服用后不再添加任何其它维生素D制剂.间隔3个月后复查患儿体内血清25(OH)D浓度和血钙,再决定是否继续常规治疗或继续追加一次大剂量口服治疗.比较治疗后两组患儿临床症状、生长发育情况及实验室检查指标的变化,观察临床治疗效果及安全性.结果 观察组治疗后佝偻症体征改善程度明显高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后生长发育异常改善程度显著高于对照组,身长标准差比值LSDS(-0.87 ±0.62)显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后血清钙(Ca)、磷(PO4)[(2.48 ±0.21) mmol/L、(2.18 ±0.49)mmol/L]显著高于对照组(P＜0.05),碱性磷酸酶(ALP)[(315.62 ±44.30) U/L]显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后3个月血清25(OH)D浓度和生长速率标准差比值(GVSDS)[(18.67±3.02) nmol/L、(1.45±0.29)]显著高于对照组(P＜0.05),治疗6个月[(28.64±3.58) nmol/L、(2.08±0.3)]均显著高于对照组(P＜0.05).结论 单次口服大剂量维生素D3治疗婴幼儿VD-DR效果优于常规用量,改善症状效果显著,并促进生长发育,未发生不良反应.
