首页 > 文献资料
-
两种不同手术方式行胆囊切除术疗效对比分析
目的 探讨传统的开腹胆囊切除术(OC)和小切口胆囊切除术(MC)行胆囊切除术的临床疗效.方法 选择80例胆囊切除术患者,随机分为传统的开腹胆囊切除术组(OC组)和小切口胆囊切除术组(MC组),每组40例.观察两组切口长度、手术时间、术中出血量及肠功能恢复时间、术后疼痛、住院天数.结果 MC组切口长度、肠功能恢复时间、住院天数、术后疼痛明显优于OC组,P<0.05;手术时间和术中出血量两组无明显差异,P>0.05.结论 小切口胆囊切除术疗效优于传统的开腹胆囊切除术.
关键词： 胆囊切除术/方法 -
冷光源小切口胆囊切除486例分析
受微创外科的启发1997-03以来,我院采用弯形光源照明,利用深部打结器小切口行胆囊切除,收到非常满意的效果,现总结分析如下.
关键词： 胆囊切除术/方法 -
小切口胆囊切除术40例
目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法及疗效方法 40例患者行小切口胆囊切除术,本法切口长为3 cm～6 cm,平均5.4 cm.配合特殊的手术器械.结果所有患者可术后24 h肠功能恢复,可下床活动、进流食、费用低无并发症.结论本术式操作简单,创伤小、并发症少、疗效好、恢复快.本法虽然切口小但在直视下手术、解剖清楚,无医源性损伤.
-
腹腔镜手术与开腹手术行胆囊切除加胆总管探查切开取石术的对比研究
目的：探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石并胆总管结石的临床应用价值。方法220例胆囊结石合并胆总管结石患者中106例经腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术（LCTD）；114例行开腹胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术。比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等。结果两组均未出现严重并发症。开腹组术后切口感染率为13.2%，平均住院（14.9±3.1）d，胃肠道功能恢复时间为（26.1±8.6）h；LCTD组未出现切口感染，平均住院（5.8±1.4）d，胃肠道功能恢复时间为（10.6±3.4）h；两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。开腹组术后发现胆道残余结石，经胆道镜取出。随访1个月至3年，开腹手术组5例复发胆总管结石，LCTD组无结石复发。结论与传统开腹手术相比，LCTD具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，安全有效。可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一。
-
胆囊切除术损伤胆管四例报道
胆囊切除术损伤胆总管致梗阻性黄疸是胆囊切除手术严重并发症之一,如处理不及时会造成严重后果,甚至危及病人生命.我院于1988～2000年10年期间共行剖腹及腹腔镜胆囊切除术2 662例,其中4例胆囊切除术致胆总管损伤,发生率0.15%.本文总结教训如下.
-
医源性胆管损伤的防治(附15例报告)
胆囊切除术是比较安全的手术,但它又是可能发生医源性胆管损伤的手术[1].本文总结了我们两所医院1979年1月～1999年5月收治的15例开腹胆囊切除术致胆管损伤的教训.
-
胆囊切除术中漏诊胃癌五例报告
1994年10月～1999年3月我院收治5例胆囊切除中漏诊胃癌病例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男2例,女3例;年龄32～66岁.均因上腹部不规则疼痛伴食欲不振,经B超检查确诊为急性或慢性胆囊炎、胆结石,行胆囊切除术,其中2例采用小切口胆囊切除术.5例术中均未探查胃及其他腹腔脏器.
-
胆囊切除术后问题28例分析
胆囊切除术后88%的病人手术前的症状得以长期缓解[1],部分病人的症状或持续存在、或经过一段时间重新出现,既往将这类情况统称为"胆囊切除术后综合症(PCS)".1995年Nahrwold认为这是一种误解,应该看做是"胆囊切除术后问题(PCP)[2]".现将我院外科1996年1月～1998年12月因胆囊结石行胆囊切除的256例出现问题的28例病人的资料总结报告如下.
-
胆管下段探查致死二例之教训
1 病例资料[例1] 女,55岁.因胆总管结石梗阻伴胆管感染行手术探查,手术见胆囊萎缩,胆总管扩张,直径达2.5 cm,内有结石.行胆囊切除、胆总管切开取石,以6号胆道探条探查胆总管下段时受阻,改用5号探条,有轻度阻力,能通过,置"T"形管引流.术后3日胃肠功能恢复,黄疸消退.
-
开腹胆囊切除288例手术体会及分析
胆囊切除是治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊肿瘤等疾病的有效方法.但由于胆囊病变情况差异很大,手术的难易程度也相差甚远.所以具体手术方法也不相同.我院 1985～1997年共行胆囊切除术288例,现将手术体会和分析情况报告如下.
-
老年病人腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的比较
腹腔镜胆囊切除术(LC)现已成为胆囊结石和胆囊炎首选的标准治疗方法.老年人胆囊结石、胆囊炎患者,常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病.正确处理并存病,掌握手术时机对老年人胆囊手术及术后恢复有重要意义.
-
小横切口胆囊切除术160例体会
本院自1996年10月至1999年12月施行横切口胆囊切除术160例，交果满意。
-
微损伤胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会
微损伤胆囊切除术(MC)对机体损伤小,术后恢复快,无需昂贵的设备及专门培训 ,近十年来普遍应用于临床.急性胆囊炎因水肿、粘连及结石嵌顿等手术难度增加,且并发症也相对增多.1996～1999年作者等采用MC术治疗急性胆囊炎86例,现就其适应证及处理方法分析如下.
-
腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用
目的:探讨分析腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值.方法:收治的80例复杂胆囊疾病患者,随机分成腹腔镜胆囊部分切除组(A组)和腹腔镜胆囊全切除术组(B组),各组40例.观察两组临床疗效及术后不良事件的发生情况.结果:A组与B组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B组术中平均出血量(87.3±12.5) mL,A组术中平均出血量(45.8±15.7) mL,B组明显高于A组(P＜0.05).B组术中6例中转开腹,7例术后发生并发症；A组术中无中转开腹者,术后1例患者发生并发症；两组中转开腹、术后并发症比较差异均有统计学意义(P＜0.05).A组中急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎3类患者所在术中出血量、手术时间、中转开腹情况及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜部分切除术在不同类型的复杂胆囊病变中均能够减少术中出血,有效避免中转开腹,降低了术后并发症的发生,值得推广.
-
小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术比较分析
目的:比较小切口胆囊切除术(MC)及腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的临床疗效,评价两种术式的特点及优势.方法:选择46例胆囊疾病患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用MC,对照组采用LC.对两组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间进行比较分析.结果:观察组在手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间方面与对照组不存在统计学差异(P＞0.05),但MC的住院费用较低,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论:MC用于胆囊疾病的治疗,具有与LC相近的疗效,但MC的费用较低,易于在基层医院推广,具有临床应用价值.
-
小切口胆囊切除术的临床应用
目的 探讨小切口胆囊切除术的特点及适应证.方法 对138例胆囊良性疾病的患者行小切口3.5～4 cm的开腹胆囊切除术.结果 全组手术均成功,无需要扩大切口,全无死亡者,无切口感染、术后出血、胆道损伤等并发症,术后恢复快,4～6 d出院.结论 该术式具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、切口瘢痕小、费用低等优点,在传统胆囊切除术熟练操作的基础上开展小切门胆囊切除术是安全的、可行的.
-
胆囊结石三种不同手术方法的对比分析
目的 评估胆囊结石剖腹胆囊切除、腹腔镜胆囊切除和小切口胆囊切除三种手术方法的价值.方法 回顾性分析近10年来 2 058例胆囊结石患者的临床资料.结果 剖腹胆囊切除术手术时间平均71 min,术后住院平均14 d,切口长10～14 cm,术后胆瘘、感染、出血、残石等并发症68例,死亡8例.腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术上述数据明显低于剖腹胆囊切除术.结论 提示三种方法均是目前治疗胆囊结石的有效方法;微创手术是今后外科发展的方向,但任何术式不能替代剖腹胆囊切除术的地位.
-
腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症发生率的比较
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术术后患者满意度及并发症发生率情况.方法:选择2009年1月-2012年1月笔者单位收治的200例胆囊结石患者为研究对象,运用随机数字表法将入选患者分为开腹胆囊切除手术组(开腹组)和腹腔镜胆囊切除手术组(LC组).比较两组患者术后感染、术后出血、胆瘘、阻塞性黄疸及腹胀等手术后并发症发生情况和患者满意度.结果:LC组患者在腹胀、阻塞性黄疸、术后感染及术后感染发生率明显低于开腹组(P＜0.05),而LC组患者对医疗服务的满意率明显高于开腹组的(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术具有手术安全、并发症少、患者满意度高等特点.
-
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石
目的 探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值.方法 120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除+ 胆总管切开取石T 管引流术(LCTD);64 例行开腹胆囊切除+ 胆总管切开取石T 管引流术.比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等.结果 两组均未出现严重并发症.开腹组术后切口感染率为12.5 %,平均住院(14.9±3.1) d,胃肠道功能恢复时间为(26.1±8.6)h; LCTD组未出现切口感染,平均住院(5.8±1.4) d,胃肠道功能恢复时间为(10.6±3.4)h;两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).开腹组术后发现胆道残余结石,经胆道镜取出.随访1个月至3年,开腹手术组2 例复发胆总管结石,LCTD组无结石复发.结论 与传统开腹手术相比, LCTD 具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效.可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一.
-
暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用
目的分析暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术的临床应用效果.方法困难性胆囊切除术56例,因三角区粘连致密、解剖困难,均采用暂时弹性阻断胆囊三角逆行胆囊切除术.结果手术操作简化,术中出血少,手术时间缩短,术后恢复快,56例患者均未发生胆道损伤及各种严重并发症.结论暂时阻断胆囊三角逆行胆囊切除术具有出血少、手术时间短、并发症少等特点,值得推广应用.
关键词： 胆囊/解剖学和组织学 胆囊切除术/方法
