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老年型甲亢性心脏病误诊25例分析
目的:分析老年型甲亢性心脏病的临床特征,提高老年型甲亢性心脏病的正确诊断率,减少误诊.方法:回顾性总结分析25例老年型甲亢性心脏病误诊患者的临床资料.结果:误诊为冠心病16例,高血压心脏病4例,肺源性心脏病2例,扩张型心肌病2例,心肌炎2例.结论:老年型甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,进行必要的辅助检查,对老年患者不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查.
关键词: 甲状腺功能亢进症/并发症 心脏病/诊断 误诊 -
甲状腺功能减退性心脏病误诊为病毒心肌炎8例分析
目的:报告并分析甲状腺功能减退性心脏病(hypothyroid heart disease)误诊的原因.方法:对8例误诊为病毒性心肌炎的甲状腺功能减退性心脏病患者的临床表现、心电图、实验室榆查、治疗与预后进行分析,探讨误诊的原因.结果:甲状腺功能减退性心脏病的临床表现除一般表现外,多以心血管系统表现为主,易误诊.结论:对甲状腺功能减退性心脏病认识不足是导致甲状腺功能减退性心脏病患者误诊的主要原因.
关键词: 甲状腺功能减退症/并发症 心脏病/诊断 心肌炎/诊断 病毒性疾病/诊断 误诊 -
老年甲亢性心脏病误诊26例分析
甲亢性心脏病(甲亢心)发病率占甲亢患者的13.4%~21.8%,好发于男性及老年患者,而老年又是高心病、冠心病的高发人群,其患甲亢心往往容易误诊误治。下面就我院1995年~2000年误诊的26例老年甲亢心分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组26例年龄均大于60岁,其中男18例,女8例,病程3~12a,既往有甲亢病史10例,无病史的16例,误诊时间15d~2a。1.2 临床特点①快速型心房纤颤为本组患者的主要表现,心电图证实为心房纤颤的17例;②心脏增大,心力衰竭10例,其中以右心衰竭为主8例;③心绞痛、心肌梗塞3例;④频发室性早搏2例;⑤消瘦、厌食、嗜睡、乏力、反应迟钝22例;⑥纳亢、怕热、突眼、手颤4例;⑦甲状腺肿大、血管杂音6例。1.3 实验室检查 26例血清游离T3、游离T4均升高,TSH降低或测不清。心脏超声示右室大9例,全心增大2例。
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老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊16例分析
我院1999~2005年误诊老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲心)16例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女11例,年龄60~73岁,病史1个月~6 a.本组均有不同程度心悸、胸闷、乏力,合并活动后气短8例,合并高血压4例,合并阵发性胸骨后或心前区疼痛5例,合并心脏收缩期杂音8例,心电图示房颤5例(其中阵发2例),窦速2例,房室传导阻滞2例,房早、室早7例,超声心动图示心脏大7例(全心大5例、右心大2例),二尖瓣关闭不全5例(合并主动脉瓣关闭不全2例).本组均为瘦弱体质,厌食5例,腹泻4例,多食1例,表情淡漠、精神抑郁1例,怕热、易激动1例,甲状腺肿大2例.
关键词: 甲状腺功能亢进症/并发症 心脏病/诊断 误诊 -
非冠心病误诊为冠心病12例分析
非冠心病被误诊为冠心病临床较常见,笔者收集消化道疾病、颈椎病、肋软骨病变、甲状腺疾病被误诊为冠心病12例,分析如下.
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老年甲亢性心脏病合并心房纤颤误诊20例分析
老年甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)合并心房纤颤在临床上并不少见,常因甲亢症状不典型,易误诊为心血管疾病,影响治疗和预后.我院1998-01/2007-12收治合并心房纤颤的老年甲亢性心脏病共26例,首诊误诊20例,误诊率76.92%.分析如下.
关键词: 甲状腺功能亢进症/并发症 心脏病/诊断 心房颤动/诊断 误诊 -
老年人甲状腺功能亢进性心脏病误诊41例分析
目的:探讨老年人甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策.方法:回顾分析2000-01~2006-12老年人甲亢性心脏病48例,分析本病被误诊为其他疾病的种类及原因.结果:共有41例被误诊.分别被误诊为冠心病(75.6%),高血压性心脏病(12.1%),扩张型心肌病等多种心脏病.误诊的主要原因是患者临床表现不典型和医生对其临床认识不足.结论:重视老年人心脏病患者的甲状腺功能测定可以提高对本病的正确诊断率.
关键词: 甲状腺功能亢进症/诊断 心脏病/诊断 误诊 -
甲状腺功能减退性心脏病误诊为冠心病1例分析
对甲状腺功能减退性心脏病误诊为冠心病1例分析如下.1 病历摘要女,39岁.主因反复心悸10 a余,加重1个月入院.患者于10 a前无明显诱因出现心悸,伴周身乏力,在多家医院就诊,ECG示:HR 56~65次/rain,偶发房性早搏,T波低平.2 a间一直按冠心病给予丹参片、心血康等治疗,症状时好时坏,1个月来上述症状加重.无原发性高血压、糖尿病病史.14 a前曾患甲亢.于外院治疗后症状消失.月经史:3~5/28~30(39).查体:T 36.8 C,P 61次/rain,BP 115/80 mrn Hg.表情淡漠,颜面水肿,面色苍黄,眉毛稀疏.声音嘶哑,甲状腺不大;呼吸音清晰.
关键词: 心脏病/诊断 甲状腺功能减退症/并发症 冠状动脉疾病/诊断 误诊 -
孤立性心肌桥误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病45例分析
目的:分析心肌桥误诊为冠心病的原因,探讨心肌桥与冠心病的鉴别要点.方法:选取我院1999-01/2007-09期间收治的心肌桥早期误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的45例患者,分析总结其临床表现.结果:MB患者的平均年龄为(51.6±9.6)岁,男31例,吸烟率13.3%,糖尿病发生率15.6%,高血脂发生率13.3%,高血压发生率26.7%,26.7% MB患者存在ECG ST-T缺血改变,48.9%MB患者运动平板阳性,28.9%MB患者表现为稳定型心绞痛,24.4%MB患者表现为不稳定型心绞痛.结论:心肌桥与冠心病的临床表现相似,但心肌桥患者相对年轻,冠心病的危险因素相对少,冠脉造影等辅助检查可鉴别两者.
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老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊32例分析
对我院心内科2000~2005年误诊的甲亢性心脏病32例分析如下.
关键词: 甲状腺功能亢进症/并发症 心脏病/诊断 误诊 -
急性胰腺炎误诊为心脏病2例
1 病例报告例1:女,81岁.既往有冠心病史.因胸闷、气急2 d伴恶心、腹胀于2002-11-14T15:00拟诊冠心病、心功能不全入住心内科.入院时腹胀明显,上腹部隐痛、恶心且纳差,血压低,BP 90/50 mm Hg;心电图示频发房性早搏,短阵房性心动过速,心房颤动,左前分支传导阻滞,ST-T改变.
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巨大P波貌似高尖T波1例分析
对巨大P波貌似高尖T波1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.1岁时发现心脏杂音,易患呼吸道感染.体格检查:发育较差,胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,第二心音亢进并有分裂.X线检查:右房室扩大,左室轻度扩大,肺动脉突出,心脏彩超诊断:先心病、心内膜垫缺损并二尖瓣裂.实验室检查血常规及血清钾、钠、氯均在正常范围,临床诊断:先天性心脏病、心内膜垫缺损.
关键词: 心脏病/诊断 心电描记术 病例报告[文献类型] 人类 -
经食道心房调搏护理体会
经食道心房调搏是近年来电生理检查方面的重要进展,具有安全、无创、可靠等优点.将电极插入食道左心房后,测定窦房结的功能、心房心室及起搏系统不应期及一些特殊电生理现象如裂隙现象、房室传导舣经路及心动过速类型的揭示,消除心室预激波.现将经食道心房调搏的护理体会报道如下.
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易被忽视的心脏病发作信号
典型的心脏病发作易被重视,易被察觉,但临床上有不少心脏病的发作信号,不易被临床医生察觉而造成误诊.本文就一些较为常见又不易被察觉的心脏病发作信号简述如下.
关键词: 心脏病/诊断 -
无痛型心肌梗死19例误诊分析
1980~1998年我院收治急性心肌梗死(AMI)372例,均符合WHO 1979年的诊断标准,其中无痛型(无胸部或其它部位疼痛)心肌梗死132例,误诊19例,误诊率14.4%.现将此19例误诊原因分析如下.
关键词: 心脏病/诊断 冠状动脉粥样硬化/诊断 误诊 心力衰竭/诊断 胃炎/诊断 -
直背综合征四例误诊分析
直背综合征是由于脊柱畸形压迫心脏而发生的一组病症.现将我院1995年9月~1998年12月误诊的4例直背综合征分析如下.
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自发性食管破裂19例误诊综合报道
自发性食管破裂是临床上并非罕见的急性胸部疾病,但早期误诊率高达74%~84%[1、2],一旦延误诊治,处理棘手,预后凶险,死亡率极高,应引起重视.现将本刊近期收到的有关该病误诊分析的文章综合报道如下.
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心脏性猝死(附31例报告)
尽管心脏病总死亡率降低,但是迄今心脏性猝死威胁依旧.距发病时间愈近,心脏性猝死的可能性愈大.在病人心跳、呼吸骤停的瞬间,如判断延迟,抢救失误,则复苏无望.兹结合病例浅述己见.
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食管心房调搏检查12例失败原因分析及对策
食管心房调搏(TEAP)是心脏电生理检查常用的无创性技术,由于操作者或患者等方面的原因,有时会发生失败.我院1997年2月~1999年4月共行TEAP检查160例,其中12例失败,占检查病例数的7.5%.现对12例失败病例进行回顾性分析,以寻找失败原因并探讨其防范对策.
关键词: 食管心房调搏术/方法 心脏病/诊断 失误 -
布-加综合征48例误诊原因分析
布-加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)临床表现复杂多变,缺乏特异性,容易误诊[1].我院1990~1999年经彩色多普勒超声、下腔静脉(IVC)或肝静脉(HV)造影确诊为BCS54例,其中首诊误诊48例,为提高对此病的认识、降低误诊率,现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组48例中,男28例,女20例,男女之比为1.4∶1;年龄11~68岁,平均35.7岁.农村病人32例(66.7%),县级城市病人12例(25%),地、省级城市病人4例(8.3%).1.2 临床表现病人主要有HV回流受阻及IVC回流受阻两方面的临床表现,见表1.表1 48例布-加综合征临床表现HV回流受阻表现例数比例(%)IVC回流受阻表现例数比例(%)