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柯萨奇病毒性心肌炎患儿T淋巴细胞亚群的变化
目的:探讨病毒性心肌炎患儿细胞的免疫状态,为估计病情和判断预后提供客观依据,也为病毒性心肌炎患儿提供了新的临床治疗方法.方法:对50例病毒性心肌炎患儿急性期和恢复期T淋巴细胞亚群进行了动态观察.结果:在病毒性心肌炎急性期,外周血T淋巴细胞亚群中的CD3、CD4、CD8细胞下降,CD4/CD8比值上升,随病情的逐渐恢复,上述指标逐渐趋于正常,与正常相比差异有显著性.结论:细胞免疫在病毒性心肌炎的致病中起一定作用,其相关指标呈动态变化,可作为病情变化及预后的一个观察指标及依据,也为病毒性心肌炎采用调节免疫疗法提供了依据.
关键词： 病毒性疾病/诊断 心肌炎/诊断 柯萨奇病毒感染/诊断 T淋巴细胞亚群 -
儿童病毒性心肌炎心率变异性分析
目的:探讨病毒性心肌炎儿童自主神经功能变化.方法:对42例病毒性心肌炎儿童(观察组)与40例正常儿童(对照组)进行24 h动态心电图监测,行心率变异性时域和R-R间期散点图对比分析.结果:与正常儿童比较,病毒性心肌炎儿童时域分析的各项参数指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著减低(P<0.001),非线性分析的散点图正常儿童多呈彗星状,病毒性心肌炎儿童多呈非彗星状.结论:心率变异性分析为诊断儿童病毒性心肌炎,有一定的临床应用价值.
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成人病毒性心肌炎115例心电图分析
病毒性心肌炎是临床较为常见的心血管病之一,系由病毒感染(尤其是柯萨奇B组病毒)所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变.其临床表现在成人大部分病例预后良好,多数情况下表现为轻型,少数也可重至暴发性心肌炎而引起心力衰竭或猝死[1].2000-04～2005-02我院共收治成人病毒性心肌炎患者115例,心电图改变分析如下.
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小儿病毒性心肌炎误诊34例分析
病毒性心肌炎是儿科临床常见的感染性疾病,近年来发病率有上升趋势,它临床表现多样,病情轻重悬殊,极易造成误诊及漏诊.现将近5 a来收集的首诊误诊的病毒性心肌炎34例分析如下.
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肺栓塞误诊为病毒性心肌炎1例分析
对肺栓塞误诊为病毒性心肌炎1例分析如下.1 病历摘要男,22岁.主因阵发性右胸痛2 d,伴活动后憋气1 d入院.患者于2 d前行走时自觉右胸刺痛,诉每走一步都感疼痛,程度中等,可耐受,无放射痛,未予重视.
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病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死11例分析
病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死(AMI)非常相似,往往导致误诊.收集我院2006-01-2009-04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析.
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甲状腺功能减退性心脏病误诊为病毒心肌炎8例分析
目的:报告并分析甲状腺功能减退性心脏病(hypothyroid heart disease)误诊的原因.方法:对8例误诊为病毒性心肌炎的甲状腺功能减退性心脏病患者的临床表现、心电图、实验室榆查、治疗与预后进行分析,探讨误诊的原因.结果:甲状腺功能减退性心脏病的临床表现除一般表现外,多以心血管系统表现为主,易误诊.结论:对甲状腺功能减退性心脏病认识不足是导致甲状腺功能减退性心脏病患者误诊的主要原因.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心脏病/诊断 心肌炎/诊断 病毒性疾病/诊断 误诊 -
误诊为病毒性心肌炎36例分析
1998-01～2005-12我院门诊以病毒性心肌炎收入院172例,其中误诊36例,误诊率20.9%,现分析如下.
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病毒性胸膜炎误诊18例分析
我科于1995-02～2002-07共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液560例,其中病毒性胸膜炎18例,分析如下.1 临床资料本组男12例,女6例,年龄19～79岁,平均49岁±4岁.秋末冬初季节发病14例,初春季节发病2例,其它季节发病2例.
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病毒性心肌炎误诊120例分析
对我院2001-05～2003-05病毒性心肌炎误诊120例分析如下.
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健康宣教在病毒性心肌炎患者中的应用
病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌炎性病变为主要表现的疾病,是心肌和间质发生了炎症性病变,引起心肌细胞变性和坏死.有时炎症可累及心包和心内膜.在临床治疗和护理中,由于患者缺乏对疾病相关知识的了解以及对自己所患疾病的顾虑,往往会影响治疗效果,因此我们科室根据疾病特点对确诊为病毒性心肌炎的患者进行了规范化的健康宣教,通过口头或书面材料的方法给予解释或具体指导,使患者消除了思想上的顾虑,调动了主观能动性,积极配合治疗,使疾病得以控制及早日康复.
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九种生物标记物在区分细菌与病毒感染中的应用
目的 探讨10种生物标记物在区分细菌与病毒感染中的临床意义.方法 通过检测56例细菌性感染以及28例病毒感染患者白细胞计数,降钙素原(PCT)、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、肝素结合蛋白(HBP)、皮质醇含量,根据这些标记物的水平绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积来评价其特异性和敏感性.结果 对诊断细菌感染敏感性和特异性高的是PCT,其次为中性粒细胞、外周血淋巴细胞计数,以及异常增高的HBP、IL-6、皮质醇.结论 在区分细菌和病毒感染的众多的临床生物标记物当中,PCT显示出了优良的特异性和敏感性.
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病毒性腹泻诊断与治疗
0引言腹泻是常见的内科急症,感染是引起腹泻主要的原因,其病原包括细菌、寄生虫、病毒三大类,并以食物及水源污染为主要传播方式[1].不同地区不同年龄感染性腹泻的病因有较大差异.成人腹泻患者的监测发现,由细菌引起的腹泻约占50%以上,病毒所致者不足10%.但在年幼儿童中,由病毒引起的腹泻约占1/3,明显高于细菌和寄生虫.随着诊断技术的进步,已成功地从更多的腹泻患者大便中,分离出致病的细菌和病毒,亦可通过分子生物学检测技术确定病毒及其相应抗原的存在.现就几种常见的引起腹泻的病毒诊治进展简述如下:
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血清降钙素原检测在感染性疾病诊治中的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在感染性疾病诊治中的应用价值. 方法 采用胶体金免疫层析分析法,对94例细菌感染者、74例病毒感染者和40例健康对照者进行PCT检测,并作PCT水平比较. 结果 细菌感染组PCT水平明显升高,且与病情严重程度呈正相关,病毒感染组PCT水平不升高或轻度升高,健康对照组大多＜0.5 ng/mL.细菌感染组与病毒感染组、健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),病毒感染组与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 血清PCT水平检测可用于细菌感染性疾病的早期诊断及与病毒感染性疾病的鉴别诊断,且PCT水平对判断病情轻重及患者预后有很好的价值.
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急性重症病毒性心肌炎的临床分析
目的 分析急性重症病毒性心肌炎的临床特征及临床首诊症状和生化检测指标对该病早期诊断的价值.方法 以2013年1月至2016年1月本院收治的28例病毒性心肌炎患者为研究对象,依据病情分为重症组和非重症组,分别为10例和18例患者.比较2组患者的年龄、性别、WBC及中性粒细胞差异,并确认患者入院后是否立即对其进行血清酶(TnT,Mb,CK-MB和BNP)等检测.结果 重症组患者均伴有体温升高症状(38～39℃);2例患者存在憋气,呼吸困难和不能平卧的症状;4例患者存在昏厥,意识模糊,大小便失禁等症状;2例患者出现持续性的心绞痛,心电图显示ST-T段改变;重症组组患者的首诊TnT,CK,CK-MB和BNP指标的含量明显高于非重症组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在病毒性心肌炎早期诊断中,应该对患者感染的早期征兆给以重视,早期症状不明显,当其未得到控制极易出现典型的临床首诊症状.因此,根据患者的生化指标的检测结果,可以提升急性重症病毒性心肌炎的早期检出率,提高治疗效果.
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心电图对小儿病毒性心肌炎的诊断分析
[目的]探讨心电图异常改变对小儿病毒性心肌炎的诊断价值.[方法]对临床60例病毒性心肌炎惠儿的心电图在治疗前、中、后的变化进行多次比较分析.[结果]所有患儿均有不同程度的心电图改变.[结论]心电图的改变对辅助诊断小儿病毒性心肌炎有重要意义.
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联合检测超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶对小儿心肌炎的诊断价值
目的 探讨超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测在小儿心肌炎诊断中的应用.方法 临床确诊为心肌炎、疑似心肌炎、毛细支气管炎和肺炎住院患儿共306例,分别定量测定其血清hs-cTnT和CK-MB.结果 与非心肌炎惠儿及健康儿童(对照组)比较,心肌炎或合并心肌损伤惠儿血清hs-cTnT和CK-MB含量明显增高(P＜0.05).除新生儿组外,心肌炎患儿血清中hs-cTnT和CK-MB含量与同年龄健康儿童比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过联合定量检测患儿血清中hs-cTnT和CK-MB的含量,可对患儿是否病及心脏进行及时、准确的评估,缩短诊断时间,为及时治疗赢得时间.
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儿童呼吸道病毒感染1288例七联病毒检测结果临床分析
目的：对该院1228例呼吸道七联病毒检测结果进行临床分析。方法咽拭子采集患儿鼻咽部分泌物，采用免疫荧光法对其中的腺病毒（ADV）、流感病毒A型（IFA）、IFB、副流感病毒1型（PIVS-1）、PIVS-2、PIVS-3、呼吸道合胞病毒（RSV）进行定性检测。结果在1228例患者中，病毒检测阳性率为31.11%（382/1228），单项病毒感染检出率为24.02%（295/1228），混合病毒感染检出率为7.41%（91/1228）；春季检测阳性率高（41.44%），其次为冬季（32.28%）、秋季（25.37%）；病原体种类以RSV检出率高，其次为PIVS和ADV。1个月至小于1岁年龄组病毒检测阳性率高（38.80%），其次是0～＜1个月年龄组（30.77%）。结论儿童呼吸道病毒感染以RSV和PIVS为常见，冬、春季为高发季节，好发于年龄小于1岁的婴幼儿。
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EB病毒抗体检测在儿童EB病毒感染相关疾病临床诊断中的应用价值
目的:探讨EB病毒(EBV)抗体检测在儿童EB病毒感染相关疾病中的应用.方法:采用间接免疫荧光法检测74例EB病毒感染患儿血清样本的抗EBV-CA-IgM、抗EBV-CA-IgG、抗EBV-EA-IgG、抗EBV-NA-IgG及EBV-CA-IgG抗体亲合力.结果:74例EBV感染患儿中各种抗EBV抗体的阳性率分别为:抗EBV-CA-IgG100%,抗EBV-CA-IgM75.7%,抗EBV-EA-IgG68.9%,抗EBV-NA-IgG23%,抗EBV-CA-IgG为低亲合力抗体患儿57例(77%),有44例(59.4%)抗EBV抗体反应的类型为抗EBV-CA-IgG与抗EBV-CA-IgM均阳性,EBV-NA-IgG阴性且EBV-CA-IgG为低亲合力抗体,是其抗EBV抗体反应的主要类型.结论:EBV四种抗体及亲合力检测能为临床提供更多的信息,从而更加准确地判断EBV感染的时期,提高EBV感染相关疾病诊断的敏感性.
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潘南金治疗病毒性心肌炎42例疗效观察
目的:探讨潘南金注射液治疗病毒性心肌炎的疗效.方法:将急性期病毒性心肌炎患儿随机分为两组,两组基本治疗相同,观察组加用潘南金静脉注射,10d后将两组临床表现及实验室检查进行比较.结果:观察组经治疗后心慌、气短症状消失加快,窦性心动过速的心率下降显著,对消除各种类型的早搏、肝脏回缩及对心肌酶的CPK下降均有明显作用,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),观察组的心肌酶GOT、LDH治疗前、后降低也较对照组有极显著性差异(P＜0.01).结论:潘南金静脉注射可使病心患儿心慌、气短症状消失加快,可减慢增快的窦性心动过速,迅速减少或消除各种类型的期前收缩,同时对降低心肌酶有显著作用.
