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综合护理干预在神经内科鼻饲患者防误吸中的作用
目的 探讨综合护理干预在神经内科鼻饲患者防误吸中的作用. 方法 将80例留置胃管的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组按常规护理,观察组在常规护理的基础上综合护理干预(包括改良胃管插入深度、体位管理、口腔护理、腹部按摩、健康宣教),比较2组鼻饲患者抬高床头体位的正确率及误吸发生率.结果 观察组误吸发生率为2.5％,对照组误吸发生率的22.5％,观察组误吸发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=7.314,P＜ 0.05) 结论 对于神经内科留置胃管提供肠内营养支持的患者,进行综合护理干预能够保证抬高床头体位正确率,降低误吸发生率,提高护理质量,保证患者安全.
关键词： 进食障碍/治疗 肠道营养/护理 呼吸道误吸/预防和控制 -
脑卒中留置鼻饲管患者的非计划性拔管原因与护理对策
目的 了解神经外科住院患者留置鼻饲管患者非计划性拔管的情况,分析拔管的原因并提出有针对性护理对策. 方法 收集2013年神经外科住院患者留置鼻饲管166例资料,调出护理不良事件报表,回顾性分析非计划拔管的原因、当时采取的护理措施及拔管后处理情况. 结果 非计划性拔管的原因依次为置管不适,患者精神异常,医护人员固定不牢固,健康教育不到位,未采取有效的保护性约束,交接班时未及时评估患者的置管情况. 结论 重视留置胃管患者的舒适护理,恰当使用有效的肢体约束,改进鼻饲管的固定方法,有效的健康教育,交接班时及时评估患者的置管情况是预防留置鼻饲管患者发生非计划性拔管的有效措施.
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食管癌三野清扫术后早期肠内营养的临床观察
目的 探讨早期肠内营养在食管癌三野清扫术后的应用价值.方法 将32例患者随机分为早期肠内营养组(EN)和标准肠外营养组(PN),并分别不同营养支持,观察体重损失情况,术后排气排便时间,住院天数、住院费用,并发症及术前、术后第8天血清总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数等.结果 EN组肠道功能恢复较PN组早,两组术后住院时间、住院费用、体重损失比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).术后第8天EN组较PN组血清总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数明显升高,有显著性差异(P<0.05).结论 早期EN应用于食管癌三野清扫术后可明显改善患者的营养状况,促进肠功能尽早恢复,提高机体的免疫力,降低住院费用,缩短住院时间,提高护理质量,更符合现代营养支持要求.
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高龄老年胆道手术后早期肠内营养支持及护理
目的 探讨老年胆道手术后早期肠内营养的效果.方法 选择2005年4月～2008年4月胆道手术的老年患者47例随机分为早期肠内营养组(EN)24例和静脉营养组(PN)23例.分别采用早期EN和PN,记录术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及并发症情况;EN 组每天监测呼吸、心率、血压等生命体征,记录有无腹痛、腹泻、腹胀和呕吐情况.结果 两组术前后体重改变,肠鸣音恢复时间比较无显著性差异(P＞0.05),但EN组术后肛门排气时间明显早于PN组(P<0.05).EN组术后并发症3例,PN 组10例,两组比较有显著性差异(P<0.05).EN组腹胀7例,腹痛3例,腹泻11 例.结论 营养不良是胆道外科患者术后发生并发症的重要原因,EN与PN相比具有更符合生理,有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性,并发症少且价格低廉等优点.在实施EN护理中,应遵循由少到多,先慢后快,循序渐进,控制三"度"的原则,加强EN管道的护理,及时进行并发症预防是EN护理的重要内容.
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早产儿机械通气治疗时早期鼻饲喂养的护理
目的 探讨早产儿机械通气时早期鼻饲喂养的重要性.方法 选择30例机械通气的早产儿,随机分为两组,对照组14例和观察组16例.对照组采用外周静脉营养,观察组在静脉营养的基础上加以早期鼻饲喂养.观察两组患儿的体重增长情况和黄疸持续时间,有无坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生.结果 观察组较对照组体重增加明显,黄疸持续时间缩短,未发生NEC.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 充足的营养是早产儿机械通气治疗成功的保证.采用静脉营养加早期鼻饲喂养补充营养物质较单纯静脉补充好,它可以使早产儿体重增加,黄疸持续时间缩短,提高治愈率.
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机械通气病人肠内营养支持应用及护理
目的探讨机械通气病人应用肠内营养的护理方法.方法对54例机械通气病人进行肠内营养的观察和护理.结果本组54例机械通气病人,43例顺利撤离呼吸机,10例因脑疝而死亡,病死率18.5%.结论机械通气病人应用肠内营养,有利于提高免疫功能,增强机体抗感染能力,易于撤离呼吸机;只要护理得当,可以避免其并发症的发生.
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危重病人肠内营养的护理进展
肠内营养(EN)是经胃肠道采用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他营养素的营养支持方式.它是一种符合正常生理习惯的营养途径.启动EN可以激活肠道神经-内分泌系统,促进肠蠕动和黏膜生长,维持肠壁局部免疫系统及细胞功能,从而维持机体的免疫功能[1].EN可视为一种处理严重代谢紊乱的手段,用于预防应激性溃疡、感染及肠衰竭 .
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癌症患者肠内营养支持与护理进展
营养不良是癌症患者的常见并发症(40%～80%的患者在疾病过程中因疾病或治疗而发生不同程度的营养不良),是患者病情加重及死亡的重要原因[1].对癌症患者进行营养支持治疗重要的目的在于:不仅逆转而且要预防营养缺乏;尽可能减少营养相关性副作用;保存瘦体重;改善肿瘤临床进程;大限度地提高生活质量[1].近年来越来越被重视,无论是理论、技术、制剂还是护理都取得了较大的进展,本文主要对癌症患者EN支持及相关护理进行综述.
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重型颅脑损伤患者两种管饲途径的比较及护理策略
[目的]比较鼻胃管和行胃镜下胃造瘘术放置胃空肠管两种管饲途径的优缺点,并探讨适宜护理的重要性.[方法]通过分析84例重型颅脑损伤患者不同的营养支持途径,比较两组的每天实际肠内营养百分比值、并发症和家属接受指数.[结果]胃空肠管组的每天实际肠内营养百分比值优于鼻胃管组;胃空肠管组存在手术并发症,且腹泻发生率高于鼻胃管组,但胃排空障碍发生率低于鼻胃管组;鼻胃管组的患者家属接受指数优于胃空肠管组.[结论]行胃镜下胃造瘘术放置胃空肠管的营养效果优于鼻胃管,但两种方法均有优缺点;适宜护理对弥补两种方法的缺点有积极作用.
