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剖腹术后急性假性结肠梗阻治疗15例疗效观察
对我院1990～2005-07所遇急性假性结肠梗阻诊治15例,总结分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男11例,女4例,年龄34～78岁.其中因急性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎手术5例,结肠癌行右半结肠、左半结肠切除各1例,直肠癌miles手术2例,经腹直肠癌根治术2例,胃癌根术4例.其中合并心血管病3例,慢性支气管炎2例,糖尿病2例.临床主要症状为:腹胀进行性加重,腹痛不明显,呕吐较少多有停止排便排气,体温不高,腹部均明显膨隆,少有腹肌紧张,肠鸣音多减弱.实验室检查白细胞计数多数正常,常合并有电解质紊乱.腹部摄片均显示结肠扩张以积气为主,但少见液气平面.
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慢性假性结肠梗阻的诊断治疗:附17例报告
目的 探讨慢性假性结肠梗阻的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析17例慢性假性结肠梗阻患者的临床资料.结果 所有患者均行手术治疗,5例右半结肠加横结肠切除,8例右半结肠加横结肠加降结肠切除,1例乙状结肠切除,1例乙状结肠造瘘,2例肠减压术.术后2例切口感染和1例左膈下脓肿,经处置后痊愈;1例术后胃瘫,保守治疗30 d治愈,1例肠减压术患者,术后19 d因脓毒症,感染性休克死亡.2例乙状结肠切除及1例肠减压患者,术后症状均无缓解.其余患者腹胀消失,排气、排便正常而获痊愈.结论 慢性假性结肠梗阻是一种少见疾病,切除全部扩张的、无功能肠段可使大多数患者的症状缓解.
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手术后急性结肠假性梗阻的发病机制及诊治
目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻(ACPO)的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析32例手术后ACPO患者的临床资料.结果 患者均表现为手术后5～8天出现进行性加重的腹胀,停止排便排气,肠鸣音正常、减弱或消失,腹部X线平片均有结肠胀气扩张,结肠镜检查见全部病例均呈现大肠肠管疲软无力状态,年龄>50岁者占75.00%,常伴有严重内科基础疾病者占50.00%.予禁食、胃肠减压、胃管内注入西沙必利和液体石蜡大承气汤、维持水电解质平衡、营养支持及病因治疗.17例患者经保守治疗痊愈,11例患者予急诊结肠镜检查及减压术症状明显缓解,5例患者施行手术治疗,其中术后因糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死而死亡各1例.结论 ACPO发病率低,但常伴有严重内科基础疾病,病情常较危重,了解其临床特点并积极处理常可获得理想的治疗效果.
