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舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术治疗OSAHS25例分析
我科在2007年开始对25例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者施行舌根悬吊术联合悬雍垂腭咽成型术,取得了良好疗效,值得推广.1 临床资料
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支气管镜堵塞肺减容术4例短期效果观察
目的:探讨支气管堵塞肺减容术(BLVR)对慢性阻塞性肺疾病(c0PD)的疗效.方法:选择4例COPD患者,于单向阀植入前、单向阀植入后2周、4周和8周进行数据采集.对通气、血流动力学数据及血气分析结果数据比较,评价.结果:BLVR后,肺通气功能提高,靶区肺组织肺膨胀不全或不张.结论:BLVR术后肺功能较术前改善.
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纤支镜下生物胶支气管堵塞肺减容术治疗COPD 2例分析
对我院纤支镜下生物胶支气管堵塞肺减容术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)2例分析如下.1 病历摘要例1:女,62岁.反复咳嗽、咳痰20 a余,活动后气促5 a,在家规律吸氧,每日10 h氧流量1～2 L治疗1 a余.日常生活尚能自理.既往无其他病史.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R16次/min,BP 115/70 mm Hg,神清,消瘦,略喘息,由轮椅推入病房.口唇甲床紫绀.桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙无口罗音.
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气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对COPD患者呼吸功能的影响
[目的]观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中使用布地奈德雾化治疗对术中气道压变化及术后呼吸功能恢复情况的影响.[方法]ASAⅡ～Ⅲ级、年龄65～75岁,拟行上腹部手术且患有重度COPD患者40例,手术时间3～4 h,随机分为两组.雾化组(W组):气管插管后30 min进行布地奈德雾化治疗一次;对照组(D组):术中不做任何雾化治疗.记录两组患者雾化治疗前后气道压的变化、麻醉前后脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化以及术后患者呼吸功能恢复情况.[结果]W组在气管插管后30 min时气道压有明显降低(P＜0.05);与D组比较,W组在麻醉苏醒后的SpO2明显高于麻醉前(P＜0.05),W组术后1h内成功拔除气管导管的病例人数明显增多(P＜0.05).[结论]COPD患者于气管插管静脉复合全麻下行上腹部手术术中给予布地奈德雾化治疗能降低术中气道峰压,显著改善患者术后的呼吸功能恢复,减少低氧血症的发生.
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慢性阻塞性肺疾病患者外科手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用.方法 选择择期手术合并COPD稳定期患者62例,按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉(Ⅰ组32例)和全凭静脉麻醉(Ⅱ组30例),Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉,Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉,观察两组麻醉前、气管插管,切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化,并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化.结果 两组麻醉效果相同,Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定(P＜0.05),苏醒质量较Ⅱ组好(P＜0.01),且患者术后肺功能恢复更好.结论 COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定,麻醉效果满意,其术后肺功能恢复更好.
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合并慢性阻塞性肺疾病的自发性气胸微创外科治疗评价
目的:评价电视胸腔镜手术(VATS)及胸腔镜辅助小切口 (VAMT) 治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的效果.方法:对2005年 2月至2010年8月,我院收治的46例合并慢性阻塞性肺病的自发性气胸微创外科治疗的临床资料进行回顾性分析.结果:临床治愈 45例(97.83%),1 例死于呼吸衰竭(2.17%),术后随访 6月至2年无复发.结论:COPD并发自发性气胸经微创外科治疗手术安全可靠、并发症少、治疗效果好.
