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骨关节置换术治疗类风湿关节炎并发骨质疏松55例疗效观察
目的:探讨类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者关节置换术后治疗效果及生活质量.方法:将90例RA并发OP患者分为两组,对照组35例未进行手术治疗.治疗组55例给予关节置换手术,对比分析两组患者手术前后临床疗效,调查生活质量评分,关节疼痛、肿胀等情况.结果:RA并发OP患者55例,关节置换术102个关节,术后0.5~1年,发生不良事件5个关节,发生率为4.9%(5/102).术前术后生活质量评分比较,术后评分优于术前(P<0.05).结论:RA并发OP患者关节置换手术,术后大部分患者恢复良好,生活质量优于术前,但也存在术后不良事件,包括钢丝断裂、再发骨折及不明原因的关节肿胀等.
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女性更年期后类风湿关节炎并发骨质疏松126例临床研究
目的:通过双能骨密度检测联合血清25-羟基维生素25(OH)D水平检测女性更年期后类风湿关节炎(RA)患者,探讨女性更年期后RA并发骨质疏松症(OP)的临床特点及相关指标.方法:对205例女性更年期后RA患者采用双能骨密度仪联合检测血清25(OH)D水平,并记录RA患者的临床资料和病情评分.结果:205例患者出现OP患者为126例(61.5%);OP-RA组与单纯RA患者的晨僵时间(86.7±71.6) min vs(35.9±32.5) min,腰背部疼痛指数(3.0±1.0) vs (1.7±0.8)及生活质量HAQ评分平均为(2.3±0.9)分vs(1.5±0.4)分,OP-RA组明显增高(P<0.05);OP-RA组、单纯RA组与健康对照组血清25(OH)D水平分别为(10.3±4.3) ng/L、(13.9±4.8) ng/L和(19.5±11.3)ng/L,骨密度T值水平分别为:(-3.2±0.7)、(-1.8±0.5)、(-0.5±0.9),OP-RA组显著低于单纯RA患者及正常对照组(P<0.05).结论:女性绝经后RA患者的OP 发生率较高,临床症状较重,骨密度检测联合血清25OHD水平检测对疾病诊断和指导治疗具有重要意义.
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老年男性慢性阻塞性肺病对骨质疏松影响的研究
目的:探讨老年慢性阻塞性肺病对骨质疏松的影响,为预防老年骨质疏松引发的骨折提供理论依据.方法:选择老年男性慢性阻塞性肺病患者159例,依据GO LD分级,观察年龄、体重指数(BM I)、吸烟及使用糖皮质激素情况,测定肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC%,以及双能X线吸收骨密度测定仪测定胸椎、腰椎、股骨颈和大转子的骨密度(BMD),并进行相关分析.结果:GOLD4期较其GOLD 1~3级患者有明显的骨质疏松(P<0.05),应用糖皮质激素的患者比不用患者骨质疏松发生率高(P<0.05、P<0.01),低体重指数骨质疏松的发生率高于正常体重指数患者(P<0.05).结论:对于老年患者缺氧、应用糖皮质激素、低体重指数是导致CO PD合并骨质疏松发生率升高的重要因素.
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2型糖尿病模型大鼠骨质疏松相关指标的变化研究
目的:探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系,为糖尿病并发骨质疏松的机理研究提供基础资料.方法:采用高脂饲料结合低剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病模型,并对骨质疏松相关指标进行测定.结果:模型组动物血糖升高,对胰岛素的敏感性下降,造模成功.对骨质疏松相关指标的测定结果表明,骨钙、骨密度、骨重明显低于对照组,差别具有统计学意义,而且其下降程度与血糖的升高程度呈高度相关性.结论:2型糖尿病的发生过程中也存在着骨代谢和骨转化的异常,这可能与血糖异常升高有关.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 骨质疏松/病因学 高血糖症 大鼠 -
阿仑膦酸钠联合阿托伐他丁钙治疗糖尿病并发骨质疏松60例
目的:探讨糖尿病并发骨质疏松(OP)应用阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙的临床疗效及安全性.方法:将120例糖尿病并发OP患者随机分成两组,对照组60例选择阿仑膦酸钠治疗,研究组60例选择阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗,对两组患者临床疗效及安全性进行观察分析.结果:治疗后两组患者的骨密度值均显著高于治疗前P<0.05),而研究组患者治疗后的骨密度值显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组患者腰背疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);在疼痛缓解总有效率方面,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未发生不良反应.结论:阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病并发OP患者有较好的临床效果和较高的安全性.
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2型糖尿病合并骨质疏松181例护理干预
我科2012年5月至2012年10月共收治2型糖尿病合并骨质疏松患者181例,通过治疗及护理干预,取得较好的效果,现报告如下.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 骨质疏松/病因学 护理 -
糖尿病患者胰岛功能与低血钙诱发骨质疏松症关系的临床研究
目的：探讨糖尿病患者的胰岛功能与低血钙引起骨质疏松病变的关系。方法：采用双能 X 线骨密度测定仪测定50例2型糖尿病患者（DM 组）及42例对照组（NC 组）正位腰椎（L2～L4），双侧股骨的骨密度，并对比两项测定的临床指标。结果：患有骨质疏松的糖尿病患者较未患骨质疏松的糖尿病患者病程明显延长，空腹血清胰岛素（Fins）、C 肽以及餐后2h 血清胰岛素、C 肽明显降低（P＜0．05）。糖尿病患者双侧股骨 BMD 水平相比正常对照组下降，第3～4腰椎的 BMD 水平以及血钙水平则显著低于正常对照组（P＜0．05）。多元回归分析显示：糖尿病患者空腹血糖以及HbA1c 、病程与 BMD 负相关（P ＝0．014、0．018、0．003），体重指数、空腹血清胰岛素、餐后2h 血清胰岛素与 BMD 呈正相关（ P ＝0．012、0．021、0．006）、餐后2hC 肽和 BMD 有呈现正相关的关系。除餐后2hC 肽之外，其他的临床检验信息和 BMD 无明显关系。结论：2型糖尿病患者较正常人容易发生骨质疏松，且骨密度降低可能是由于胰岛素缺乏所导致。
