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对非胰岛素依赖型糖尿病动态血压监测的临床意义及护理
有资料显示,动态血压监测(ABPM)反映人体真实血压水平,明显优于偶测血压[1].因为ABPM能够揭示血压波动情况和昼夜变化.我们用ABPM方法对56例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者进行观察,以探讨血压昼夜节律的变化对于肾脏病变及眼底病变的影响,这对于了解病情、预测可能出现的并发症,实施恰当的护理非常重要.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 血压 护理 -
合并微量白蛋白尿的非肥胖、非高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者的胰岛素抵抗
目的:研究在非胰岛素依赖型糖尿病(noninsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者胰岛素敏感性与微量白蛋白尿是否存在相关性,以及胰岛素抵抗在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生中的作用.方法:观察381例非肥胖、非高血压的NIDDM患者的胰岛素敏感性指数,所有病人按是否合并微量白蛋白尿(microalbuminuria,mUAE)分组,胰岛素敏感指数(insulin-sensitivity index,ISI)用空腹血糖与空腹胰岛素乘积倒数的自然对数计算,并以Homa model公式进行对照.结果:糖尿病合并mUAE患者胰岛素敏感指数低于不合并mUAE患者[(－4.460±0.790)与(－4.208±0.729),P=0.0059)].Logistic多元回归分析显示ISI与发生微量白蛋白尿显著负相关(OR 0.6996,95%CI 0.5292～0.9251,P=0.0197),且独立于年龄、性别、体重指数、血压、血脂和糖化血红蛋白,Homa model公式计算结果与ISI的结果一致.结论:在NIDDM患者出现白蛋白尿时存在胰岛素敏感性减低,胰岛素抵抗有可能是DN发病的独立危险因素.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 白蛋白尿 糖尿病肾病/病理生理学 -
2型糖尿病血尿酸水平与下肢血管病变的关系
目的:探讨血尿酸与2型糖尿病合并周围血管病变的关系.方法:对58例单纯2型糖尿病及54例2型糖尿病合并下肢血管病变患者有关生化指标进行检测,并分析血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变的关系.结果:并发下肢血管病变组患者血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(Scr)均高于无并发症组.在以血尿酸为因变量的逐步回归分析中,Scr、HOMA-IR、腰臀比和腰围先后进入方程.经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管痛变的危险性提高(OR=1.012),加入吸烟及高血压因素后危险性明显提高.结论:2型糖尿病患者血尿酸水平升高与糖尿病下肢血管病变发生明显相关.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 下肢 血管疾病 尿酸/血液 -
血尿酸与2型糖尿病及其心血管并发症相关性研究
目的: 探讨血尿酸与2型糖尿病及其心血管并发症的相关性.方法: 将200例2型糖尿病患者分为2型糖尿病非心血管并发症组、2型糖尿病并发心血管并发症组及正常对照组,分别检测血尿酸,对心血管并发症相关危险因素进行Logistic回归分析.结果:2型糖尿病并发心血管并发症组、2型糖尿病非心血管并发症组血尿酸均显著高于正常对照组,2型糖尿病并发症心血管并发症组血尿酸水平明显高于2型糖尿病非心血管并发症组;Logistic回归分析显示:年龄、病程、收缩压和尿酸对2型糖尿病心血管病变呈独立正相关影响.结论:尿酸是2型糖尿病心血管病变的独立危险因素.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 尿酸/分析 心血管疾病/病因学 危险因素 -
2型糖尿病合并颈动脉斑块与同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的关系
目的:观察糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)与颈动脉斑块的关系,探讨其对糖尿病患者大血管并发症的影响机制及临床意义.方法:选择30例健康对照者与240例2型糖尿病患者,后者根据颈动脉超声结果分为斑块组140例(IMT≥1.5mm)和非斑块组100例(IMT＜1.5mm),测定各组间血脂、血糖、HbA1c、血浆Hcy、CRP的水平,进行比较分析.结果:糖尿病组Hcy、CRP显著高于健康对照组.糖尿病斑块组Hcy、CRP高于无斑块组.2型糖尿病患者斑块组和非斑块组Hcy与CRP明显相关,与TC、TG无明显相关.结论:血Hcy和CRP在预测2型糖尿病患者大血管并发症有重要的临床意义,炎症反应可能是高Hcy引起糖尿病大血管并发症的发生、发展重要的机制之一.
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2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与脑梗塞的相关性.方法:将330例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,即A组(UAER < 20μg/min) ,B组(UAER 20～200μg/min) , C组(UAER > 200μg/min) ,对各组的脑梗塞发生率等情况进行比较.结果:三组间脑梗塞发生率呈递增关系.UAER与收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿酸、脑梗塞呈现正相关.结论:微量白蛋白尿是2型糖尿病患者发生脑梗塞的独立危险因素.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 脑梗塞/病理生理学 蛋白尿/尿 危险因素 -
2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与红细胞流变学相关性研究
目的:了解2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与洗涤红细胞流变学之间的关系.方法:测定152例2型糖尿病患者及115例正常对照人群的空腹血糖、糖化血红蛋白、洗涤红细胞粘稠度,分析糖化血红蛋白水平与洗涤红细胞流变学之间的相关性. 结果:2型糖尿病患者的洗涤红细胞粘稠度、全血粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数,均明显高于正常对照组;洗涤红细胞粘度、血浆粘度与糖化血红蛋白正相关.结论:2型糖尿病患者洗涤红细胞流变学的异常改变与血糖增高有关,长期高血糖可影响2型糖尿病患者的血流变性指标.
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男性2型糖尿病患者骨密度与胰岛素样生长因子-Ⅰ、Ⅱ关系的研究
目的:探讨男性2型糖尿病患者骨密度变化及其与胰岛素样生长因子-Ⅰ和Ⅱ的相关关系.方法:应用双能X线骨密度仪对45例男性糖尿病(T2DM)及31例健康男性进行骨密度(BMD)测定,应用酶联免疫的方法进行IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的测定.结果:2型糖尿病组骨密度低于对照组;血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平低于对照组;IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平与糖尿病患者骨密度呈正相关.结论:男性2型糖尿病患者骨密度下降; 2型糖尿病患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平降低,IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ的下降可能参与了糖尿病性骨质疏松的发生.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 骨密度/分析 生长调节素类/分析 -
2型糖尿病患者合并不同程度足溃疡风险与炎症因子关系的研究
目的:探讨2型糖尿病发生足溃疡风险与炎症因子间的关系.方法:对118例2型糖尿病患者进行震动感觉阈值(VPT)测定,依据其检查结果将其分为足溃疡低风险组40例,足溃疡中度风险组38例,足溃疡高风险组40例,测定糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、肾功、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LEP).结果:足溃疡高风险组的UAER、CRP、IL-6、LEP、病程较足溃疡中度风险组、足溃疡低风险组明显升高,统计学结果有显著差异;足溃疡中度风险组的UAER、CRP、IL-6、LEP、病程较足溃疡低风险组亦明显升高,与2型糖尿病发生足溃疡风险相关的因素进行Pearson相关分析结果显示足溃疡风险与年龄、病程、UAER、糖尿病视网膜病变(DR)呈强正线性相关.结论:2型糖尿病发生足溃疡风险与糖尿病病程、年龄、DR、UAER、CRP、IL-6、LEP密切相关.
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不同血糖水平下2型糖尿病胰岛B细胞分泌功能临床探讨
目的:分析不同血糖水平下,2型糖尿病胰岛B细胞分泌功能的变化情况.方法:将115例2型糖尿病患者按空腹血糖水平分为3组,即FPG＜7.8mmol/L(A组)、11.1mmol/L＞FPG≥7.8mmol/L(B组)及FPG≥11.1 mmol/L(C组),对3组胰岛素抵抗指数(HomA-IR)、胰岛B细胞分泌功指数(HomA-B)、胰岛素水平及血糖水平进行对比分析.结果:B组、C组与A组相比,胰岛B细胞分泌功能随空腹血糖的升高而下降.血糖水平与胰岛素抵抗指(HomA-IR)呈正相关.与HomA-B呈负相关.3组空腹胰岛素水平无显著性差异.结论:2型糖尿病患者普遍存在不同程度的胰岛素抵抗(IR),导致血糖升高,持续高血糖既加重IR的程度,又抑制B细胞分泌功能.糖尿病发病的主要机制是胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,而高血糖对B细胞的损伤作用是导致B细胞功能缺陷的重要因素,良好的血糖控制可以逆转B细胞的功能损伤,甚至可以使B细胞功能得到不同程度的改善.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 血糖/血液 胰岛素/代谢 @胰岛素抵抗 -
2型糖尿病患者体重指数与脂代谢、胰岛素抵抗的相关性研究
胰岛素抵抗(IR)是肥胖和2型糖尿病(DM)患者的重要特征之一,常合并有高血压,高甘油三酯(TG),低高密度脂蛋白(HDL),高极低密度脂蛋白(VLDL)血症,高尿酸血症,高胰岛素血症(即X综合征) 高胰岛素血症是IR的一个重要标志.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 @胰岛素抵抗 脂蛋白质类/代谢 体重 -
胰岛素抵抗X-综合征与T2DM合并高血压关系的探讨
为探讨胰岛素抵抗在T2DM合并高血压发病过程中的重要作用,对T2DM合并高血压与血压正常者的血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数、C-肽、FRG、血脂、BMI及其他因素进行相关分析,试图探讨T2DM胰岛素抵抗与高血压的关系.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 高血压/病理学 胰岛素抗药性 综合征 -
T2DM微白蛋白尿与血管病变关系探讨
本文探讨了胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)UAER、血脂与心血管病变的关系,旨在引起临床对糖尿病微量白蛋白尿及早期脂代谢紊乱重视.
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2型糖尿病患者尿中Ⅳ型胶原检测的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见和严重的慢性并发征之一,其病理特点是肾基底膜厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能衰竭等,而基底膜和ECM由胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖构成,在胶原成分中,重要的是Ⅳ型胶原.DN的发生机制目前尚不清楚,可能与代谢异常、血流动力学障碍或遗传因素有关.大量研究表明,在DN的发生和发展过程中,伴有Ⅳ型胶原合成和(或)降解异常.因此,对Ⅳ型胶原的研究可提高对DN发病机理的认识和DN的防治具有重要意义.作者测定了尿中Ⅳ型胶原,探讨它作为DN指标的可能性.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 胶原Ⅳ型/尿 -
2型糖尿病患者脂代谢状态及影响因素的探讨
本文用回顾性分析的方法观察了西北地区381例2型糖尿病患者脂代谢紊乱的状态与糖代谢控制的关系及影响因素,以了解目前2型糖尿病脂代谢紊乱的状态,并探讨2型糖尿病脂代谢紊乱可执行的控制目标.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 脂肪类/代谢 -
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和血脂异常的关系探讨
目的:探讨2型糖尿病 (T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱的关系.方法:对48例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素(Fins、2hIns)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并与42例非脂肪肝糖尿病患者作比较.结果:脂肪肝组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fins、2hIns、HOMA-IR、BMI、WHR较非脂肪肝组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低.两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义.结论: T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖,提示IR在脂肪肝的发病中具有重要的地位;NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分.
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糖尿病合并急性心肌梗死36例相关因素分析
目的:探讨糖尿病(DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:对36例糖尿病并发急性心肌梗死患者(A组)与50例非糖尿病急性心肌梗死患者(B组)的临床特点等相关检查资料进行检测分析.结果:与B组比较,A组发病年龄早,静息状态下发病多,无痛型急性心肌梗死多,血三酰甘油高,左室射血分数小于50%者多,左室内径缩短分数小于25%者多,冠状动脉造影多支病变多,心力衰竭发生率高,病死率高.结论:糖尿病患者并发急性心肌梗死发病年龄早,静息状态下发病多,常呈无痛型,急性心肌梗死时左室功能差,心力衰竭发病率度病死率高.餐后高血糖较空腹血糖更加能预测心血管病的预后.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 心肌梗死/病理生理学 -
2型糖尿病模型大鼠骨质疏松相关指标的变化研究
目的:探讨2型糖尿病与骨质疏松的关系,为糖尿病并发骨质疏松的机理研究提供基础资料.方法:采用高脂饲料结合低剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病模型,并对骨质疏松相关指标进行测定.结果:模型组动物血糖升高,对胰岛素的敏感性下降,造模成功.对骨质疏松相关指标的测定结果表明,骨钙、骨密度、骨重明显低于对照组,差别具有统计学意义,而且其下降程度与血糖的升高程度呈高度相关性.结论:2型糖尿病的发生过程中也存在着骨代谢和骨转化的异常,这可能与血糖异常升高有关.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 骨质疏松/病因学 高血糖症 大鼠 -
2型糖尿病餐后高血糖与心、脑血管并发症相关性研究
目的:探讨2型糖尿病餐后高血糖与心、脑血管并发症的关系,提高防治水平.方法:对2型糖尿病182例的临床资料进行综合分析.结果:2型糖尿病餐后血糖控制欠佳患者高血压(HT)、冠心病(CHD)、脑梗塞(CI)的患病率显著高于餐后血糖控制良好患者,尤以CHD升高显著.结论:餐后高血糖是2型糖尿病心、脑血管并发症的危险因素.
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冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影及临床特点分析
目的:分析冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点.方法:以113例冠心病患者为对象,按是否同时合并有糖尿病分为糖尿病组55例和无糖尿病组58例,对比两组冠脉造影和临床特点.结果:C型冠脉病变,糖尿病组为75%,无糖尿病组为15.2%(P＜0.01),A型病变糖尿病组为10%,无糖尿病组为71.5%(P＜0.01),B型病变两组分别为15%和13.5%,差异无显著性.将2组冠心病的临床特点进行比较分析,发现年龄、性别、吸烟史、冠心病家族史差异无显著性(P＞0.05),但高血脂、高血压,行外科搭桥手术者糖尿病组明显多于无糖尿病组(P＜0.05).行介入手术者糖尿病组少于无糖尿病组.结论:冠心病合并2型糖尿病患者其冠脉病变较严重复杂,以多支、弥漫性病变为主,且多伴有高血脂、高血压等代谢紊乱症状,在临床治疗上难度明显增加.
关键词： 冠状动脉疾病/并发症 糖尿病 非胰岛素依赖型/病理生理学 冠状动脉造影 对比研究
