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中药热毒清对酒精性肝损害的防治作用
0 引言肠道内毒素的吸收在慢性肝病的发病中起到重要的作用[1,2].长期饮酒伴随肠道内毒素的吸收,导致肝内Kupffer细胞活化,各种活性递质的释放,是构成肝损害的重要环节[3-6].我们通过酒精灌胃,制作酒精性肝损害(ALD)动物模型[30],采用中药热毒清作防治对照,以探索ALD的发病机制及中药热毒清对其防治效果.1 材料和方法 1.1 材料SD大鼠,雄性,质量180 g～200 g,由同济医学院实验动物中心提供.热毒清注射液由等量金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草组成,每毫升含生药1 g,20mL一支,由同济医院中西医结合研究所生产,批号950429;GL-2OB高速冷冻离心机,中科院武汉科学仪器厂生产;国产;DG-3Q 22A型酶联检测仪,华东电子管厂产品;721单光束分光光度计,上海第三分析仪器厂生产.
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酒精性肝病大鼠模型的建立
目的为深入研究酒精性肝病的发病机制,提供一个简单可行的动物模型,并利用此模型检测血浆PDGF含量在酒精性肝病发生发展中的变化方法本研究在平衡饮食的条件下,以400mL@L-1乙醇,8g@kg-1@d-1,日3次灌胃至4 wk末,自5wk,以500mL@L-1乙醇,9g@kg-1@d,日3次灌胃至8 wk末,自9wk,以500mL@L-1乙醇,10g@kg-1@d-1日3次灌胃至12wk末,诱导酒精性肝病大鼠动物模型,分别于4wk末、8wk末、12wk末观察肝脏病理学改变,并用生物活性法测定了对照组及实验组不同病理阶段血浆中血小板源性生长因子(PDGF)的含量.结果光镜显示对照组肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,酒精摄入4wk末,肝细胞中重度脂肪变性,8wk末肝细胞变性坏死,炎性细胞浸润,Mallory染色可见胶原于中央静脉沉积增加,12wk末变性坏死及炎性细胞浸润明显,Mallory 染色可见胶原自中央静脉向窦周隙伸展,呈现轻度肝纤维化改变,PDGF含量结果可见与同时期对照组相比,实验组PDGF含量(kU@L-1)均有显著增高,4,8,12 wk分别为67±15υs31±18(P＜0.05),130±30υs33±19(P＜0.001),202±20υs36±6(P＜0.001);实验组不同时期差异明显,随病程进展病变加重,8 wk与4wk相比,P＜0.01,12wk与8 wk相比,P＜0.001结论灌胃为一种简单可行的造模方法;PDGF可能在酒精性肝纤维化的发生发展中起重要作用,但详细机制有待进一步探讨.
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非酒精性脂肪肝的相关指标分析
目的:探讨非酒精性脂肪肝患者血清相关生化指标的变化以及高血压、肥胖和糖尿病的发生率.方法:收集来自西安高新医院消化科336例脂肪肝患者的体检资料,并与336例健康体检者的资料进行比较.结果:脂肪肝患者肥胖、腹型肥胖、心电图异常、高血压的发生率高于对照组,血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖含量均值均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇含量低于对照组.结论:脂肪肝的发生与脂质代谢紊乱有关,与血糖、血压及肥胖也有关.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和血脂异常的关系探讨
目的:探讨2型糖尿病 (T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱的关系.方法:对48例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、空腹及餐后2h血浆胰岛素(Fins、2hIns)的测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并与42例非脂肪肝糖尿病患者作比较.结果:脂肪肝组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fins、2hIns、HOMA-IR、BMI、WHR较非脂肪肝组明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低.两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义.结论: T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖,提示IR在脂肪肝的发病中具有重要的地位;NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分.
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NO在家兔乙醇慢性肝损害中作用的研究
目的: 研究一氧化氮在家兔慢性白酒中毒性肝损伤中的作用及用L-NAME治疗对肝脏的保护作用.方法: 制备慢性白酒中毒性肝损伤家兔模型4周组、8周组、12周组, 肝损伤模型随机分为NO合酶(NOS)抑制剂(NG-硝基精氨酸甲酯L-NAME)治疗组和未治疗组.治疗组用 L-NAME 1.5(mg*kg)/d灌胃,4周、8周、12周;肝损伤未用L-NAME治疗组用白酒灌胃,10(ml*kg)/d, 4周、8周、12周;正常对照组用生理盐水灌胃, 10(ml*kg)/d 连续12周.镉还原比色法测定各组血清中NO含量.测定各组血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)和血清总胆红素(TBil)水平,同时进行肝组织学检查.结果: 肝损伤组血清NO含量明显高于正常对照组和L-NAME治疗组.ALT和AST含量亦呈同样改变,有显著性差异.肝组织学检查显示L-NAME治疗组肝组织炎症明显减轻,肝细胞变性坏死比未治疗组轻微.结论: 一氧化氮在家兔慢性白酒中毒性肝损伤中起重要作用;L-NAME对家兔慢性乙醇中毒性肝损伤具有保护作用.
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酒精性肝硬化红细胞参数变化及临床意义
目的:探讨酒精性肝硬化红细胞参数变化及其临床意义.方法:对33例酒精性肝硬化、41例乙肝肝硬化病人行红细胞参数检查,并与对照组比较;33例酒精性肝硬化病人红细胞参数与肝功能指标之间行相关性分析.结果:酒精性肝硬化组和乙肝肝硬化组的Hb和RBC均低于对照组,两组间无差异;酒精性肝硬化组MCV和MCH高于乙肝肝硬化组及对照组;酒精性肝硬化组MCV、MCH和RDW与白蛋白存在一定相关关系.结论:MCV和MCH增高可作为鉴别两种肝硬化的辅助指标;酒精性肝硬化MCV和MCH增高与肝功能损害无明显关系;酒精性肝硬化肝功能失代偿期亦易发生贫血.
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男性酒精性肝硬化患者脂联素、抵抗素水平与肝纤维化相关性研究
目的：探讨酒精性肝硬化男性患者血清脂联素、抵抗素水平与肝纤维化指标相关性。方法：采用ELISA法分别检测40例酒精性肝硬化患者和正常对照组的脂联素、抵抗素水平及透明质酸（H A ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘蛋白（L N ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）等肝纤维化指标，对其相关性进行分析。结果：酒精性肝硬化组脂联素、抵抗素以及H A、PCⅢ、L N、CⅣ水平显著高于对照组，差异有统计学意义；Spearman相关性分析显示脂联素、抵抗素水平与 HA、PCⅢ、LN、CⅣ均呈正相关，差异具有统计学意义。结论：酒精性肝硬化患者血清脂联素、抵抗素水平增高，抵抗素以及脂联素在其肝纤维化的进程中可能起着重要作用。
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黄芪对酒精性肝损伤小鼠MDA、GSH和TG的影响及肝脏保护作用的研究
目的:探讨黄芪总提取物(AM)对酒精性肝损伤小鼠丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和甘油三酯(TG)的影响及其对肝脏保护作用.方法:将50只雄性昆明种小鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组和黄芪总提取物低、中、高剂量组,分别给药30d后,按试剂盒说明测定MDA含量、GSH活力和TG,进行肝脏病理组织学检查.结果:中、高剂量组能显著降低肝匀浆MDA含量和提高GSH含量;高剂量组能显著降低TG含量和改善肝脏脂变程度,与模型对照组比较,差异均具有统计学意义.结论:AM具有降低小鼠MDA 和TG含量,提高GSH含量,对其肝脏具有保护作用.
