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单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例分析
我科2004-08/2008-02应用单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折36例,效果良好,报告如下.
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小针刀为主综合治疗胸腰椎骨质疏松性骨折87例分析
目的 观察小针刀治疗胸腰椎骨质疏松性骨折(OVCF)的疗效.方法 对87例OVCF患者采用小针刀配合依降钙素注射及仙灵骨葆内服治疗,分别于治疗前和治疗后3 d、9 d、15 d、6个月进行VAS评分,计算治疗前后的VAS分值变化百分率.结果 治疗后各时间点VAS评分较治疗前均明显下降(P<0.01),治疗后6个月总有效率达92.5 %.结论 小针刀为主综合治疗轻、中度OVCF,能较快促进骨折愈合,较长时期缓解疼痛.
关键词： 脊柱骨折/诊断/并发症 骨质疏松/病因学 小刀针 -
单发椎体骨质疏松性骨折与转移瘤的MRI鉴别37例分析
目的:探讨单发椎体骨质疏松性骨折与转移瘤的MRI鉴别诊断.方法:分析、总结经临床或病理证实的37例单个椎体骨质疏松性骨折与转移瘤的临床及影像特点.结果:骨质疏松性骨折好发在老年女性的胸椎,硬膜囊较少受压;肿瘤性病变硬膜囊多受压明显,附件往往受累,椎旁多有软组织肿块,信号分布也各有特点.结论:MRI能对单发椎体骨质疏松性骨折与单发转移瘤作出较正确的诊断.
关键词： 脊柱骨折/诊断/并发症 骨质疏松/病因学 脊椎肿瘤/继发性/诊断 磁共振成像 诊断 鉴别 人类 -
老年骨质疏松性骨折67例的护理干预
目的:总结老年骨质疏松性骨折患者的护理措施和经验.方法:选择67例老年骨质疏松性骨折患者通过从生理、心理、功能康复、用药等多角度进行全程的系统护理干预.结果:本组67例骨质疏松症患者,出院后3个月复查骨密度,38例骨量减少、29例骨量正常.结论:大限度的缩短了骨折患者的康复进程,有效的预防了骨质疏松引起的再次损伤.
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骨质疏松性转子间骨折应用PFNA固定17例的护理
目的:探讨应用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA,proximal femoral hail anti-rotation)治疗骨质疏松性转子问骨折的护理方法.方法:对17例术后患者护理方法进行总结.结果:17例均获得随访,除1例因再次跌倒并再骨折入院治疗外,其余病例均获得较好的护理效果.结论:采用相应的护理方法护理股骨近端PFNA治疗骨质疏松性转子间骨折能够减少围手术期并发症的发生.
关键词： 股骨骨折/并发症/外科学/护理 骨质疏松/病因学 人类 -
老年骨质疏松症骨折的护理及预防体会
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种老年人的常见病,是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病.随着人们寿命的延长和社会的老龄化,其发病率明显上升.笔者对老年骨质疏松症骨折的护理及预防探讨如下.
关键词： 骨质疏松/病因学 骨折/并发症/预防和控制/护理 -
骨质疏松症的发病机制研究进展
目的 了解近年来饮食、增龄、基因与骨质疏松症的发病机制研究情况.方法 复习从饮食、增龄、基因、受体、蛋白质等与骨质疏松症的相关文献.结果 增龄、高盐、乙醇、吸烟、体重等均可影响骨质密度,瘦素可破坏骨质,新生儿GH1基因缺陷成年后会罹患骨质疏松症,"分子胶"可能给防治骨折带来新方法等.结论 骨质疏松症不再是妇产科或更年期疾病,饮食习惯的改变,会有更多"青少年型"的骨质疏松症病例,骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异、蛋白质的表达等都有密切关系,提示饮食、行为等会使基因有双向的表达.
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骨质疏松与慢性阻塞性呼吸系统疾病
目的:分析慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松的病因及发病途径,为其预防及治疗提供理论依据.资料来源:应用计算机检索Medline,Pubmed和Ovid数据库1990-01/2006-06有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松关系的文章.检索词为"COPD or chronic obstructive pulmonary disease,osteoporosis,pathogenesis,treatment",限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)1990-01/2006-06有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松关系的文章,检索词为"慢性阻塞性肺病,骨质疏松,发病机制,治疗",限定文章语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,筛除非随机的研究.纳入标准:①随机对照临床研究.②前后对照临床研究.排除标准:①重复性研究.②综述文献.资料提炼:共收集到45篇有关慢性阻塞性呼吸系统疾病和骨质疏松症关系的文章,其中36篇符合纳入标准.资料综合:36篇文献中包括27个随机对照临床研究和9个前后对照临床研究,提示慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松症的病因主要是吸烟、户外运动减少、缺氧与营养不良、激素作用及一些相关的细胞因子和蛋白酶,对其治疗除了积极治疗慢性阻塞性呼吸系统疾病外,还应减少香烟的吸入,适当加强户外运动,增加营养,对于严重者可适当给予治疗骨质疏松的中西医药物.结论:对于慢性阻塞性呼吸系统疾病继发骨质疏松,要定期进行骨密度等测定,及时发现,及早治疗,防止其发生和发展,将有利于提高老年肺病患者的生活质量.
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正常人骨密度定量CT测量分析
目的:研究正常人腰椎骨密度状况和变化.方法:采用自制定量CT固体标准体模测量20～6 9岁共727例正常人腰椎骨密度.结果:男女骨密度峰值年龄在20～24岁.女性40岁以前骨密度状况优于男性,而50岁以后迅速下降.同一年龄组中骨密度个体差异较大,峰值骨密度差异也较大.部分人骨密度较低, 但并无临床症状,是骨质疏松症的亚临床状态.结论:峰值骨密度的高低和骨矿含量丢失速率是骨质疏松症的决定因素.
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健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用
目的 探讨老年骨质疏松性髋部骨折的危险因素,并提出相应的健康教育,以提高其生活质量.方法 对92例老年骨质疏松性髋部骨折患者进行问卷调查,分析骨折的诱发因素、以往含钙相关饮食、运动锻炼等情况,并提出健康教育.结果 老年人对骨质疏松症相关知识及预防方法缺乏认识,营养摄入减少是主要诱因,跌倒是导致其髋部骨折的主要危险因素.结论 骨质疏松性老年患者受轻微外力作用即可发生骨折,护理人员应针对其危险因素,采取有效的健康教育干预措施,降低老年骨质疏松性髋部骨折发生率o
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妇女更年期骨质疏松1014例疗效观察
更年期骨质疏松病是由于卵巢功能减退所致骨量减少而引起的腰腿酸痛、四肢关节肿痛,甚至抽搐和非外伤性骨折等表现的综合征,为此,我们调查了2670例45～55岁之间的妇女,患有骨质疏松症者1014例.对其进行综合治疗,获得满意疗效,现报道如下.
关键词： 骨质疏松/病因学 更年期 骨质疏松/预防和控制 -
妇女更年期骨质疏松1014例疗效观察
更年期骨质疏松病是由于卵巢功能减退所致骨量减少而引起的腰腿酸痛、四肢关节肿痛,甚至抽搐和非外伤性骨折等表现的综合病征,为此,我们调查了2670例45～55岁之间的妇女,其中患有骨质疏松症者1014例,对其进行了综合治疗,获得满意疗效,现报道如下.
关键词： 骨质疏松/病因学 更年期 骨质疏松/预防和控制 -
骨痛宁擦剂治疗骨质疏松疼痛的临床疗效观察
目的:评价骨痛宁擦剂治疗骨质疏松肾虚疼痛的疗效和安全性.方法:将原发性骨质疏松肾虚腰背疼痛患者116例(男56例,女60例,年龄50～69岁,平均年龄59.26±5.6岁),随机分为试验组58例,对照组58例.对照组用钙尔奇D内服(0.6Bid×4周),试验组外用骨痛宁擦剂(Bid×4周)加钙尔奇D内服(用量疗程同前).后用统计学方法进行疗效分析和安全性评估.结果:试验组的腰背疼痛和功能活动显著改善(P＜0.01),对照组的疼痛改善无显著性(P＞0.05),前者的总有效率96%,显著高于后者83.62%(P＜0.05),且临床试验过程中未发现该药有任何副作用.结论:骨痛宁擦剂是治疗骨质疏松疼痛的安全、有效的药物.
关键词： 骨痛宁擦剂/治疗应用 骨质疏松/病因学 疼痛/治疗 -
骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制
[目的]探讨骨肽注射液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗作用及其机制.[方法]50只SD雄性大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,骨肽注射液低、中、高剂量组,除正常组外,其余四组均连续2周每天注射70 mg/kg的维甲酸建模.骨肽注射液低、中、高剂量组大鼠灌胃给予100、200、400 μg/(kg·d)的骨肽注射液,正常对照组及模型对照组给予等量生理盐水,连续给药4周.观察并记录大鼠骨质量及骨密度,并采用全自动生化分析仪检测血钙、血磷含量及血清碱性磷酸酶(ALP)活性,试剂盒检测血清中抗酒石酸性磷酸酶(TRACP)活性及骨钙素水平.[结果]与正常对照组比较,模型对照组中骨质量,骨密度,血钙及血磷含量均显著降低(P<0.01),ALP及TRACP活性升高(P<0.01),骨钙素含量升高(P<0.01);与模型对照组比较,骨肽注射液低、中、高剂量组中骨质量、骨密度、血钙及血磷含量均明显提高(P<0.01),ALP、TRACP活性降低(P<0.01),骨钙素含量降低(P<0.01).[结论]骨肽注射液对维甲酸所致的大鼠骨质疏松具有一定的治疗作用,其机制与其调节骨代谢有关.
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尿毒症维持性透析致骨质疏松患者补钙治疗效果的影响因素
[目的] 探讨尿毒症维持性透析(MHD)致骨质疏松患者补钙治疗效果不佳的影响因素.[方法] 136例MHD致骨质疏松患者,根据其补钙治疗效果分为优良组(n=84)和不佳组(n=52).比较两组一般资料差异,分析影响MHD致骨质疏松患者补钙效果不佳的相关因素.[结果] 两组受试者体质量指数(BMI)水平、合并高脂血症和高血压症情况、补钙前骨密度T值检测结果等相比较差异均无显著性(P>0.05);优良组年龄、女性比例、合并糖尿病率、MHD时间、治疗期间存在不良生活习惯(吸烟、酗酒、熬夜)比例均显著低于不佳组,每日步行运动量则显著高于不佳组,且差异均有显著性(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示年龄、性别、合并糖尿病、MHD时间、每日步行运动量、治疗期间吸烟、酗酒、熬夜等是影响MHD致骨质疏松患者补钙效果的相关因素(P<0.05).[结论] 高龄、女性、合并糖尿病、MHD时间长、治疗期间吸烟、酗酒、熬夜等均为影响MHD致骨质疏松患者补钙效果的独立危险因素,而每日运动则为其保护因素.
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原发性骨质疏松治疗的选择
1 原发性骨质疏松发生的机制骨质疏松的发生机制有两点,其一是低的骨峰值;其二是绝经后骨质丢失速度快.而许多病人同时具有这两个因素[1].维持骨结构内平衡之关键在于破骨细胞与成骨细胞产生之速度及其凋亡,骨质疏松是由于这些细胞的产生与凋亡的扰乱所致[2].
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2型糖尿病老年男性患者骨密度变化研究
目的 研究2型糖尿病老年男性患者的骨矿面密度(bone mineral density,BMD)变化,探讨影响其骨密度的可能因素.方法 应用双能X线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的可能因素.结果 依据患者腰椎或股骨颈的骨密度值,骨质疏松的检出率为20％,骨量减少的检出率为53.3％.相关分析显示,年龄、体重、HbAlc均是与腰椎或股骨的BMD相关的变量,其中体重与腰椎的BMD相关性高(r=0.254,P＜0.01),HbAlc与股骨的BMD相关性好(r=-0.224,P ＜0.01).结论 老年男性2型糖尿病患者的BMD与年龄、体重、HbAlc相关.
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511例广州地区中老年女性骨密度结果分析
[目的]探讨广州地区中老年妇女全身及腰椎骨密度的变化规律,确定其骨质疏松的高危因素.[方法]统计2000年1月至2003年12月间,在广东省人民医院骨质疏松防治中心就医的511例中老年妇女各年龄组骨密度值及骨质疏松症的发病情况,分析年龄、身高、体质量和体质量指数(体质量和身高的比值)以及绝经与骨密度的关系.[结果]全身骨密度、腰椎正位和腰椎侧位的骨密度与年龄均呈负相关(P＜0.01),而与身高和体质量呈正相关(P＜0.01和P＜0.05),与体质量指数无显著相关性(P＞0.05);骨密度在35～39岁达到峰值[(1.09±0.07)g/cm2],40岁以后随年龄的增加而降低,骨质疏松的发生率也逐渐增高,55岁以后骨质疏松检出率大幅增多,70岁以后全身骨密度测定的骨质疏松检出率超过70%;50岁以前,绝经后期的全身骨密度、正腰骨密度和侧腰骨密度均比围绝经期低(P＜0.05或P＜0.01),50岁开始,虽然围绝经期的全身骨密度和正腰骨密度已降低到接近绝经后期水平(P＞0.05),但侧腰骨密度仍然高于绝经后期(P＜0.01);而总体围绝经期的骨密度与正常人比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]高龄、身材矮小和低体质量是妇女骨质疏松症的危险因素;绝经后妇女是骨质疏松的高危人群,绝经后就要开始防范,以减少骨质疏松及骨折的发生;腰椎侧位骨密度检测是早期诊断Ⅰ型骨质疏松症的敏感部位.
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益肾中药复方防治大鼠继发性骨质疏松症的实验研究
目的:益肾中药复方用于实验性继发性骨质疏松症模型大鼠,观察其疗效,并对中药复方的机制做初步的探讨.方法:使用糖皮质激素肌肉注射制造继发性骨质疏松症动物模型,同时给予益肾中药复方治疗3 mo后,观察模型动物股骨骨密度(BMD)、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)理化指标.结果:益肾中药复方治疗组大鼠股骨BMD高于模型组(P＜0.05),血钙、血磷、血AKP等均高于模型组(P＜0.05).结论:益肾中药复方能在一定程度上缓解由糖皮质激素诱发的骨质疏松症.
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慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症的相关性探讨
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症的相关性及临床意义.方法:选取老年男性COPD患者50例与同龄健康体检者50例,分别测定两组人群的骨密度(BMD)及相关骨代谢指标[血钙(Ca2+)、血磷(P)、25(OH)D3、甲状旁腺激素(PTH)及碱性磷酸酶(ALP)],进行对比及分析.结果:COPD组患者的BMD、血钙(Ca2+)、血磷(P)、及25(OH)D3指标明显低于对照组(P<0.05),PTH高于对照组(P<0.05),而ALP在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:C O PD患者并发骨质疏松发生率较高,在临床诊疗中应引起高度重视.
