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拜心同与雅施达合用治疗老年高血压病40例分析
目的:拜心同与雅施达联合治疗老年高血压病的疗效观察.方法:应用拜心同联合雅施达治疗老年高血压病40例.结果:服药5周后,总有效率97.5%(39/40).显效42.5%(16/40),有效55%(22/40),无效2.5%(1/40),未见明显不良反应.结论:拜心同与雅施达均为控释剂,对老年高血压患者具有持续性降压效果.
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比索洛尔联合培哚普利对慢性心衰疗效的影响
目的 探讨比索洛尔联合培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者的血糖、射血分数、6分钟步行距离、利钠肽、超敏C反应蛋白、血尿酸和甲状腺素水平变化的影响.方法 选取我院收治的慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组在常规治疗基础上使用培哚普利治疗,观察组在对照组的基础上使用比索洛尔联合培哚普利治疗.两组治疗前后抽晨起静脉血检测血糖、射血分数、6分钟步行距离、利钠肽、超敏C反应蛋白、血尿酸和甲状腺素水平变化,并观察疗效.所获数据采用方差分析、t检验和x2检验.结果 两组有效率比较,P＜0.05.对照组治疗前后射血分数比较,P＞0.05;6分钟步行距离及心率比较,P＜0.0005;空腹血糖变化比较,P＜0.0005;餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化比较,P均＞0.05;利钠肽、超敏C反应蛋白水平比较,P均＜0.0005;血尿酸水平比较,P＜0.001;T3、FT3水平比较,P均＜0.0005;T4、FT4水平比较,P均＞0.05;TSH水平比较,P＜0.05.观察组治疗前后射血分数比较,P＜0.05;6分钟步行距离及心率比较,P＜0.0005;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化比较,P均＞0.05;利钠肽、超敏C反应蛋白和血尿酸水平比较,P均＜0.0005;T3、FT3水平比较,P均＜0.0005;T4、FT4、水平比较,P均＞0.05;TSH水平比较,P＜0.005.治疗后两组射血分数比较,P＜0.05;6分钟步行距离比较,P＞0.05;心率比较,P＜0.0005;空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化比较,P均＞0.05;利钠肽、超敏C反应蛋白和血尿酸水平比较,P均＜0.0005;T3、FT3水平比较,P均＜0.0005;T4、FT4、TSH水平比较,P均＞0.05.结论 比索洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效较好,值得临床推广应用.
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培哚普利治疗冠心病慢性充血性心力衰竭23例
培哚普利是一种特异性高、长效作用的口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),它适用于各期原发性高血压、肾血管性高血压及充血性心力衰竭.我们应用其治疗冠心病慢性充血性心力衰竭(CHF)23例,取得了满意的疗效,现将报道如下.
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培哚普利和氨酰心安对高血压患者微白蛋白尿的影响
目的比较培哚普利和氨酰心安对高血压患者微白蛋白尿的影响.方法 32例高血压病患者随机分为两组,分别服用培哚普利(4mg/d)和氨酰心安(50mg/d)各24周,所获数据用方差分析,求P值用t检验.结果两类药物降低动脉血压的程度相同,培哚普利治疗使微白蛋白尿显著减少,而氨酰心安对微白蛋白尿无明显影响(P＜0.01).结论培哚普利降低白蛋白尿作用不依赖于动脉血压的有效降低,其可能机制是肾内血流量或肾小球通透性的改变所致.
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糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病30例
目的:观察糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将55例我院糖尿病科收治的早期糖尿病肾病患者按随机数字表法随机分为两组.两组均给予糖尿病健康宣教、饮食控制(蛋白质摄入量为0.8 g/(kg·d))和运动疗法,常规给予降压、降糖、降脂等基础治疗.对照组25例给予培哚普利,8 mg/d,口服;治疗组30例在对照组治疗基础上加服糖肾宁胶囊(黄芪、杜仲、山茱萸、葛根、丹参、白花蛇舌草、蝉蜕、僵蚕粉、牛蒡子、制大黄、姜黄),1次4粒,1d3次,口服.两组均治疗24周后判定疗效.结果:治疗组显效14例,有效10例,无效6例,有效率为86.7％;对照组显效4例,有效12例,无效9例,有效率为64.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
关键词： 玄府理论 糖尿病肾病/中医药疗法 开通玄府 培哚普利/治疗应用 -
儿茶酚胺抑素与原发性高血压左室肥厚的关系及培哚普利的干预疗效
目的 观察原发性高血压患者血浆儿茶酚胺抑素(CST)、心房利钠尿肽(ANP)和脑利钠尿肽(BNP)水平,探讨CST与ANP、BNP和原发性高血压左室质量指数(LVMI)关系及培哚普利干预的疗效.方法 收取68例原发性高血压患者,左室肥厚(LVH)组28例,无左心室肥厚(NLVH)组40例,健康体检者30例作为对照组.检测三组血浆CST、ANP及BNP水平,心脏彩超测量左室壁厚度及各心腔径等指标.予原发性高血压患者培哚普利干预,随访2个月后复测上述各指标.结果 CST与BNP、ANP、LVMI均呈正相关(P＜0.05),多元线性回归分析显示,LVMI与CST独立相关;培哚普利干预治疗后血浆CST水平显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CST可能成为原发性高血压及左室肥厚的一个独立预测指标;培哚普利药既可降压,又能降低儿茶酚胺抑素水平.
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培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的临床疗效比较
目的 研究糖尿病无症状心功能不全患者的脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)、Tei指数,比较培哚普利与美托洛尔的临床治疗效果.方法 将100例糖尿病无症状心功能不全患者分为2组,培哚普利组50例,起始服用培哚普利2 mg/d,2周后改为4 mg/d,4周后改为8 mg/d,并坚持服用8 mg/d,其中有6例不耐受,4例出现中度咳嗽而退出研究;美托洛尔组50例,起始服用琥珀酸美托洛尔缓释片11.88 mg/d,2周后改为23.75mg/d,4周后改为47.5 mg/d,并坚持服用47.5mg/d,其中有6例心率＜55次/rmin停止用药.观察用药1年后两组BNP水平、LVEF与Tei指数的变化.结果 两组BNP水平与心功能指标都得到明显的改善;培哚普利组的BNP水平与Tei指数明显低于美托洛尔组(PBNP=0.0000,PTei=0.042),而培哚普利组的LVEF明显高于美托洛尔组(P=0.000).结论 培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全患者的效果优于美托洛尔.
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通心络联合氯沙坦或培哚普利对糖尿病肾病的治疗观察
目的 观察通心络胶囊与氯沙坦或与培哚普利合用对糖尿病肾病(DN)疗效及其意义.方法 126例2型DN患者,随机分为4组:A组氯沙坦50～100 mg/d;B组培哚普利4～8 mg/d;C组在A组治疗基础上加服通心络胶囊4粒,3次/d;D组在B组治疗基础上加服通心络胶囊4粒,3次/d.结果 治疗12周后尿蛋白均显著减少(P＜0.01),A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),C组和D组优于A组和B组的疗效(P＜0.05).结论 氯沙坦和培哚普利在减少DN患者尿蛋白的作用方面疗效相当,加服通心络疗效更佳.
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培哚普利对单纯性高血压患者降压疗效探析
目的 对单纯性高血压患者采用培哚普利治疗,观察血压改善情况.方法 选取该院2013年1月至2015年1月收治的单纯性高血压患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用非药物干预,观察组在非药物干预基础上加用培哚普利治疗.对比两组患者治疗后血压下降幅度,同时观察用药安全性.结果 观察组患者治疗后收缩压下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=66.926,P<0.05);舒张压下降幅度与对照组比较,差异无统计学意义(t=14.105,P>0.05).观察组患者中发生不良反应2例(5.00%).结论 对收缩压明显升高的单纯性高血压患者采用常规干预能部分降低血压,但加用培哚普利能使收缩压显著下降,达到或接近正常水平.
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不同时间给药对非勺型高血压患者靶器官保护作用的探讨
目的:观察不同的给药时间对非勺型高血压病人血压昼夜节律的影响及靶器官的保护作用.方法:经24h动态血压监测(ABPM)入选108例血压状态属非勺型的轻至中度原发性高血压.将其随机分为清晨服药和午后服药两组.两组均选用培哚普利片4mg,1次/d,用药8周,观察用药前后24h动态血压,比较两组对血压昼夜节律的变化;用药前、6月、12月后分别用超声心动图观测左室质量参数.结果:清晨服药组收缩压和舒张压对昼夜节律改变的有效率分别为62.96%、64.81%,午后服药组则分别为88.89%(P＜0.005),85.19%(P＜0.05)、清晨服药组治疗前、6月、12月后左室质量指数分别为159.1±10.2,136.8±14.2(P＞0.05),111.3±10.9(P＜0.01);午后服药组治疗前与治疗6月、12月后左室质量指数分别为156.9±12.9,117.3±13.4(P＜0.01),108.9±11.5(P＜0.01).结论:午后服药组不仅能24h平稳降低血压,而且能显著改变血压昼夜节律,较早出现逆转左室肥厚的作用.
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培哚普利对慢性心力衰竭患者一氧化氮和C反应蛋白的影响
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)的变化及培哚普利对其影响. 方法: 82例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和培哚普利组.对照组应用地高辛和利尿剂;培哚普利组在对照组基础上加用培哚普利治疗.用化学法和免疫比浊法测定治疗前和治疗后1、3、6月后血清NO和CRP,以55名正常人为正常对照组.结果:慢性心力衰竭患者血清NO浓度显著低于正常人,而CRP浓度显著高于正常人.培哚普利组治疗3月后NO浓度从8.15±2.23umol/L显著上升到10.71±3.17umol/L,CRP从4.17±1.85mg/L下降到3.17±1.82mg/L,对照组6个月观察期内血清NO和CRP无明显变化.结论: 慢性心力衰竭患者存在着血管内皮功能受损和动脉壁的慢性炎症反应,培哚普利减轻了这种血管内皮功能受损和慢性炎症反应.
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缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响.方法:56例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组,缬沙坦组加用缬沙坦80mg/d和培哚普利组加用培哚普利4mg/d.在治疗前和治疗6个月后分别测定心功能(NYHA分级),心脏彩色超声测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、测试6min步行距离.结果:治疗6个月后,两组心功能(NYHA分级)、6min步行距离较治疗前明显改善,左室射血分数上升,左室收缩末容积明显下降,左室舒张末容积下降.结论:缬沙坦和培哚普利可明显改善CHF患者左室重塑和心功能.
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培哚普利对心力衰竭患者细胞因子的影响
目的:观察心力衰竭患者血循环中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,以及培哚普利治疗组对上述细胞因子和心功能的影响. 方法:测定30例健康人(对照组)和60例心力衰竭患者血清IL-6 、IL-8和TNF-α浓度和左心室射血分数(LVEF),心衰组随机分为培哚普利治疗组(30例)和常规治疗组(30例),分别检测治疗前后炎性因子的浓度.结果:与正常对照组相比,心力衰竭患者血清IL-8、IL-6和TNF-α浓度明显升高,并随心力衰竭的程度加重而增加,培哚普利治疗组与对照组相比,细胞因子浓度明显下降.结论:心力衰竭患者血清IL-6 、IL-8和TNF-α浓度明显升高,培哚普利可抑制心力衰竭患者细胞因子的生成,并与心功能呈负相关,抗炎作用可能是血管紧张素转换酶抑制剂改善心衰患者预后的又一重要机制之一.
