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低场磁共振增强T2FLAIR序列对柔脑膜转移的诊断作用27例分析
目的:分析增强FLAIR序列对柔脑膜转移病变的显示.方法:柔脑膜转移患者脑膜病变MR常规平扫和增强,在增强后加扫FLAIR序列.结果:增强FLAIR序列对邻近脑实质,神经和脑脊液的强化敏感,可克服常规T1W1增强血管强化易与病变混淆的缺点.结论:增强FLAIR序列是增强T1W1的有效补充,联合使用能提高脑膜病变诊断的准确性.
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室管膜瘤误诊为蛛网膜囊肿1例分析
对室管膜瘤误诊为蛛网膜囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.因无明显诱因癫痫小发作10 a余收住入院.10 a前无明显诱因出现左上肢抽搐,每年2～4次,发作前无预兆,发作时不伴意识丧失,因经费问题,未到正规医疗单位就诊治疗.
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颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗
目的:回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗,探讨其发病机制、诊断方法和治疗原则.方法:对CT或MRI确诊并经手术治疗、病理证实的21例病人的临床表现、影像学特征、诊断和手术效果进行了分析和随访.结果:随访1～5年,17例(17/21)病人术后症状不同程度改善,19例(19/21)囊肿术后不同程度缩小.结论:先天性颅内蛛网膜囊肿占绝大多数;病灶部位以中颅窝外侧部和枕部多;儿童多见;CT或MRI扫描是主要诊断手段;囊肿合并有明显神经系统症状和体征,尤其有颅内压增高是手术的适应证.手术需在显微镜下进行,以切除囊壁建立囊腔和蛛网膜下腔交通为原则,对合并癫痫病例要同时松解囊周脑皮层表面血管的束缚.复发病例多与囊腔和蛛网膜下腔沟通欠佳及术后未及时引流血性脑脊液有关.
关键词： 蛛网膜囊肿/诊断 蛛网膜囊肿/外科手术 脑肿瘤/外科手术 体层摄影术 X线计算机 -
颅内蛛网膜囊肿45例临床诊治分析
[目的]探讨蛛网膜囊肿的手术指征和手术方法.[方法]回顾性分析本科收治的45例蛛网膜囊肿患者,其中行囊肿切除术10例,囊肿大部分切除+蛛网膜下腔疏通术17例,囊肿部分切除+脑池分流术4例,囊肿一腹腔分流术11例,3例未行手术治疗.[结果]42例患者术后症状均有不同程度好转,3例未手术者因囊肿为非"责任"病灶而采取针对性治疗好转.[结论]蛛网膜囊肿在明确"责任"病灶的前提下应积极手术治疗,显微手术切除是治疗大部分蛛网膜囊肿的理想方法.
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骶管蛛网膜囊肿误诊为附件囊肿一例
患者,女,34岁,因"发现盆腔囊肿1年余"于2014年11月2日入院.一年前B超示双附件囊肿,约40 mm×50 mm×60 mm,随访无缩小,要求手术治疗.既往有"剖宫产"史.生产史:1-0-0-1.妇科检查:双附件均触及60 mm×40 mm×40 mm囊性包块,活动性差.入院第2天阴道超声检查示:盆腔左右后方均见58mm×55 mm×31 mm、55 mm×48 mm×43 mm液性暗区,内多条分隔,包膜完整,紧贴盆腔后壁(图1、2).血清CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)正常.入院诊断:双侧附件囊肿.行"腹腔镜探查术",术中发现双侧盆壁均见60 mm×50 mm×45 mm囊肿,子宫、卵巢、输卵管外观正常,排除双侧附件囊肿.
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显微手术治疗蛛网膜囊肿23例分析
颅内蛛网膜囊肿(IAC)是指颅内脑脊液样液体为蛛网膜包裹形成的囊样结构,是一种非肿瘤良性病变,临床上可引起神经系统症状,约占颅内占位病变的0.4%～1%[1].我科于1999～2007年采用显微手术方法治疗IAC23例,疗效满意,现分析报告如下.
