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尼龙丝加光敏树脂牙周夹板治疗牙周炎松牙136例分析
我科1998～2006年就诊136例牙周炎牙松动Ⅱ～Ⅲ度患者,通过临床应用尼龙丝加光敏树脂牙周夹板技术治疗,经过1～3 a临床观察,临床效果满意.现报告如下.
关键词： 牙周炎/并发症 牙移动/治疗 尼龙 树脂粘固剂/治疗应用 -
牙源性感染致颌面部皮窦误诊7例分析
牙源性感染引起口腔内龈窦在临床上较常见,而引起颌面部皮窦少见,容易发生误诊.现将我院近3 a收治的牙源性感染致颌面部皮窦误诊7例,分析如下.
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牙周干预对2型糖尿病伴牙周炎患者血糖控制及血清C反应蛋白的影响
[目的]探讨牙周干预对2型糖尿病伴牙周炎患者(type 2 diabetes mellitus with chronic periodontitis,DMCP)的牙周状况、血糖控制及血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平的影响.[方法]选择DMCP患者102例,随机分为两组:试验组52例(A组),给予牙周干预;对照组50例(B组),不予牙周干预.将A组患者按照其血糖控制情况再分为血糖控制较好28例(A1组)和血糖控制不佳24例(A2组).比较每组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月的牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失水平(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(bleeding index,BI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin A1c,HbA1c)及CRP水平.[结果]牙周治疗后3个月,A组患者牙周状况显著改善(P<0.05);治疗后3个月时,A2组患者HbA1c明显改善(P<0.05);而A1组HbA1c治疗后下降不明显(P>0.05).A组FPG和CRP水平在干预后1周后显著增高(P<0.05),但在1个月和3个月时显著降低(P<0.05).[结论]牙周干预可改善DMCP患者牙周临床指数及血糖控制情况,FPG和CRP也显著降低.
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口腔行为状况对牙周炎合并T2DM患者牙周局部及全身糖代谢的影响
【目的】探讨口腔行为状况对牙周炎合并 T2DM （T2DM ）患者牙周局部及全身糖代谢的影响。【方法】选择牙周炎合并T2DM患者100例，采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析，研究口腔行为状况对牙周炎合并T2DM患者牙周局部及全身糖代谢水平的影响。【结果】单因素分析结果显示，年龄、性别、吸烟、饮酒、受教育程度、刷牙次数、使用牙线为 T2DM 相关危险因素（ P ＜0．05）；多因素非条件Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、刷牙次数是影响牙周炎合并T2DM患者牙周局部及全身糖代谢水平的独立危险因素（ P ＜0．05）。【结论】年龄、不良口腔卫生习惯等因素对牙周炎合并 T2DM 患者的牙周局部及全身糖代谢水平具有重要影响。应加强牙周炎合并T2DM患者口腔保健干预指导，提高其口腔自我保健能力，控制牙周炎和改善血糖水平。
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盐酸米诺环素对糖尿病合并牙周炎患者即刻负载种植创口感染的影响
[目的]探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病(T2DM)患者即刻负载种植创口感染的影响.[方法]选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例,随机将患者分为对照组和观察组,每组24例.两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏,治疗周期4周.比较两组患者术后病原菌感染率,统计感染病原菌分布和构成比,比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP).[结果]术后4周内,观察组感染率为29.2％(7/24),明显低于对照组的感染率66.7％(16/24),其差异具有统计学意义(χ2＝6.621,P＝0.010).观察组患者术后2d的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组患者的评分(3.2±0.3)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的甲级愈合率(70.8％)显著高于对照组(33.3％),其差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义.观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为(4.1±0.6)mg/L和(2.5±0.4)mg/L,均明显低于对照组患者的(6.9±0.7)mg/L和(5.4±0.6)mg/L,其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]T2DM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率,减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进创口愈合,值得临床推广应用.
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糖尿病合并牙周炎
牙周炎作为糖尿病的“第六大并发症”越来越受到医务人员及糖尿病患者的重视。牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，主要表现为牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收。据统计，我国成年人中牙周炎的患病率达到80％以上，其中10％～15％的成年人患重度牙周炎并严重影响生活质量［1］。研究表明，糖尿病是牙周炎的一个主要危险因素。糖尿病人群与非糖尿病人群相比，牙周炎的发生风险增加近3倍［2］。血糖控制较差是牙周炎风险升高的主要因素。第三次美国国家健康与营养调查结果表明，在校正年龄、种族、教育程度、性别和吸烟等影响因素后，糖化血红蛋白（ HbA1c）＞9％的成人其牙周炎患病率明显高于非糖尿病人群（ OR 2.90；95％ CI：1.40～6.03）［3］。不仅糖尿病是患牙周炎的危险因素，牙周炎对血糖控制也是一个负面的影响因素。支持这个观点的第一项研究是1996年Taylor等［4］的印度希拉河社区个体研究，在至少2年的随访中，重度牙周炎导致较差的血糖控制。
