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低血糖昏迷77例病因分析
将我科1993-02/2007-10低血糖昏迷77例病因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男43例,女34例,年龄11～75(平均57.3)岁.均符合条件:(1)昏迷时血糖低于3.3 mmol/L;(2)补糖后大部分神志转清;(3)排除其他原因引起的昏迷.
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原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析
对原发性肝癌并发低血糖昏迷误诊1例分析如下.1 病历摘要女,53岁.于2009-02因腹胀、纳差、尿少1个月,加重伴烦躁3 d,神志不清2 h入院,查T 36.4 ℃,P 85次/min,R 19次/min,BP 110/70 mm Hg,神志不清,压眶反应(-),皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,肝肋下2 cm可及,质硬,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢轻度水肿.
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低血糖症并昏迷误诊为脑血管意外46例分析
我院2000/2006共收治糖尿病低血糖昏迷者255例,其中误诊为脑血管病46例、误诊率18.03%,分析如下.
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胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析
对胰岛素注射不当致低血糖昏迷1例分析如一.1病历摘要 女,21岁.于2007-08-11因背部巨大痈,感染性休克、糖尿病酮症酸中毒急诊入院.查体:T 39 lC,P 136次/min,R 32次/min,BP 85/55 mm Hg,患者处于昏迷状态.实验室检查:WBC19.6×10./L,尿常规(++++),急查血糖46 mmol/L.立即给予抗感染、抗休克、降糖治疗,入重症监护病房实行特别护理.2d后病情明显好转,神志清,精神一般.血糖仍高,医师指示胰岛素6 U、6 U、4 U三餐前皮下注射.
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黏液性水肿昏迷抢救成功1例分析
对我院急诊2011-03-23收治的黏液性水肿昏迷抢救成功1例分析如下.1病历摘要男,53岁.主因胸闷、气短不能平卧半月加重1d来就诊,因既往有甲减病史,收住我内分泌科.该患10 a前就因怕冷、胸闷、气短、周身水肿、乏力、体重增加、睡眠增多,在我院诊断为甲状腺功能减退症,此后不规律服用优甲乐片,50～100 μg/d,间断口服,2a前自行停用优甲乐,上述症状加重,并出现腹水,心包积液,在我科住院治疗,好转后出院.
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口服曲马朵胶囊致意识丧失一例
1 病例资料女,32岁.因肛裂、混合痔入院,于1998年11月10日在骶麻下行扩肛、外痔切除、内痔枯痔注射术,手术顺利,安返病房.术后血压15/9 kPa,脉搏78/min.当晚21时因疼痛难忍,口服曲马朵胶囊100 mg,约30分钟后入睡.次日晨7时许,病人感头晕、恶心,饮牛奶200 ml后呕吐;8时出现幻觉,语无伦次;9时出现意识障碍,疼痛刺激无反应,肌张力丧失.查体:血压15/8 kPa,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率89/min,节律齐.手术切口无出血,生理反射存在,病理反射未引出.当即给予10%葡萄糖加维生素C静脉滴注.11时后意识逐渐恢复,语言正常,四肢活动自如.次日病人头痛、头晕消失,无其他不适,于11月16日痊愈出院.随访半年无任何后遗症.
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药物性低血糖昏迷13例报告
本文报告1993～1997年我院急诊收治的因降糖药物导致昏迷的13例住院病人,并对其原因进行分析.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女6例;年龄57～81岁,平均68.4±7.6岁,其中＞60岁11例,占84.6%.13例中有明确糖尿病史4例,余9例均为在乡镇卫生院凭一次血糖偏高(3例)或一次尿糖阳性(6例)而诊断为糖尿病,给予降糖药物治疗,服药至昏迷的时间为24小时～5天,经纠正低血糖后复查空腹血糖3～5次均在正常范围,故此9例不能诊断为糖尿病.
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神经外科昏迷并发应激性溃疡的预见性观察及护理
目的探讨神经外科昏迷患者并发应激溃疡的观察与护理.方法对28例重度脑挫伤和12例高血压脑出血术后昏迷患者并发应激性溃疡观察及护理.结果颅脑损伤并发应激性溃疡的早期判断是抢救成功的重要因素,使并发症明显降低.结论对昏迷患者并发应激性溃疡早期观察及护理可提高抢救成功率,减少并发症,有利于患者创伤愈合及康复.
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含康复新液早期肠内营养在防治昏迷患者应激性溃疡出血中的临床应用
目的 探讨含康复新液的早期肠内营养在防治昏迷患者应激性溃疡出血中的疗效,为应激性溃疡出血的防治提供依据.方法 对86例昏迷患者按随机数字分组法分成对照组(43例)和治疗组(43例).2组均予常规综合治疗,并在24h内即行肠内营养支持,治疗组在肠内营养中添加康复新液,比较两组患者的胃液pH值及消化道出血情况.结果 2组患者胃液pH值在治疗第1天差异无统计学意义(P＞0.05)；第4天及第7天,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组应激性溃疡出血发生率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 含康复新液的早期肠内营养能提高昏迷患者胃液pH值,有效减少应激性溃疡出血的发生,同时可以降低感染发生率.
关键词： 肠道营养 消化性溃疡出血/并发症 昏迷/并发症 消化性溃疡出血/治疗
