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亚临床甲状腺功能减退合并妊娠期高血压对母婴结局的影响
[目的]探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)合并妊娠期高血压对母婴结局的影响.[方法] 选取2014年5月至2016年3月本院收治的90例SCH妊娠期患者,依据妊娠25～28周时测定的血压将患者分为合并组48例(SCH合并妊娠期高血压)及未合并组42例(SCH未合并高血压),另外选取同期本院产检的健康志愿者40例(健康组),比较三组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、母婴结局及妊娠并发症发生率.[结果] 合并组TSH、TPO-Ab表达水平较未合并组、健康组明显增高,FT4降低,合并组TG、TC、LDLC表达水平高,未合并组次之,健康组低,组间两两比较有统计学意义(P<0.05);合并组母婴不良结局总发生率47.92％及妊娠并发症总发生率31.25％高,未合并组次之(16.67％、11.90％),健康组低(2.50％、0.00％),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]SCH与妊娠期高血压密切相关,考虑可能与血脂代谢异常有关,SCH合并妊娠期高血压患者的不良母婴结局总发生率较单一疾病及健康孕产妇明显增高.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 高血压 妊娠性 妊娠结局 -
急性心肌梗死合并亚临床甲减112例临床分析
【目的】研究急性心肌梗死合并亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）患者与急性心肌梗死合并甲状腺功能正常患者血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）水平、B型脑钠肽前体（Pro-BNP）水平以及心功能之间的差异。【方法】选择2011年1月至2013年5月在湖南省人民医院心内科住院患者224例，并分为急性心肌梗死合并亚临床甲减组（A组，n ＝112）及急性心肌梗死合并甲状腺功能正常组（B组，n ＝112），均空腹抽血行促甲状腺激素（TSH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、Hcy、Pro-BNP检测，心脏彩超测定左室射血分数（LVEF），并比较两组指标的差异。【结果】与B组相比，A组患者血清TSH、TC、TG、Hcy、Pro-BNP均升高，同时LVEF值降低，差异有显著统计学意义（ P ＜0．05或 P ＜0．01）。【结论】亚临床甲减影响血脂代谢、损害血管内皮功能，并与T C、血浆H cy存在一定相关性，为心肌梗死的独立危险因素。
关键词： 心肌梗死/并发症 甲状腺功能减退症/并发症 急性病 -
急性脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退患者TSH水平与神经功能缺损的关系
[目的]探讨急性脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清中促甲状腺激素(TSH)与神经功能缺损的关系及其临床意义.[方法]收集本院神经内科收治的39例急性脑梗死合并SCH患者的临床资料,按TSH升高值不同将患者分为轻度和中度两组,对其神经功能缺损程度进行NIHSS评分并比较其变化.[结果]TSH中度升高组NIHSS评分明显低于TSH轻度升高组,且两组间相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]急性脑梗死时神经功能缺损程度与TSH水平变化相关,TSH水平越高,神经功能损害程度相对越轻,TSH水平在一定程度上反应了病情的轻重程度.
关键词： 脑梗死/并发症 甲状腺功能减退症/并发症 促甲状腺素 -
老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退102例临床分析
[目的]提高老年糖尿病(DM)患者合并甲状腺功能减退的早期诊断率及治疗效果.[方法]总结本院102例老年DM患者在诊治过程中发现合并甲状腺功能减退的临床资料,对两者临床表现的相似性,易混淆性及治疗转归情况加以分析.[结果]老年甲状腺功能减退易被其他慢性病所掩盖,易被漏诊,延误治疗；替代治疗要视具体情况而定.[结论]加强对老年甲状腺功能减退患者的全面认识,重视其他疾病与甲状腺功能减退症状相似的表现,早期诊断,早期替代治疗,而非甲状腺源的低T3或低T4综合征无需终身替代.
关键词： 糖尿病/并发症 甲状腺功能减退症/并发症 -
原发性甲状腺功能减退性心包积液的影响因素分析
目的 通过对99例原发性甲状腺功能减退症患者的临床总结,探讨甲状腺功能减退性心包积液的影响因素.方法 将甲状腺功能减退症患者依据是否合并心包积液分为积液组(48例)与非积液组(51例),单因素分析用t检验和秩和检验,选择有统计学意义的影响因素行前向逐步多因素Logistic回归分析,并将进入回归方程的影响因素绘制ROC曲线.结果 积液组与非积液组游离三碘甲状原氨酸(FT3)、三碘甲状原氨酸(TT3)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰)、二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);FT3、LDH、E峰、A峰为原发性甲状腺功能减退性心包积液的独立影响因素;A峰的ROC曲线下面积为0.708.结论 原发性甲状腺功能减退性心包积液与多种因素相关,控制这些因素对临床诊治决策具有重要意义.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心包积液/并发症 -
稳定型心绞痛伴甲状腺功能减退患者TSH水平与TC及LDL-C的关系
目的 探讨稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)伴甲状腺功能减退(甲减)患者促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平与总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的关系,为阐明甲状腺功能对脂类代谢的影响奠定基础.方法 征集临床确诊为SAP伴甲减患者136例(A组)纳入研究.其中男26例,女110例,年龄(34.5 ±11.3)岁.另征集性别和年龄相当的SAP不伴甲减患者56例(B组),其中男12例,女44例,年龄(39.3±13.5)岁;健康体检者118例(C组),其中男25例,女93例,年龄(31.8 ±9.6)岁.以A组为病例组,B、C组为对照组.分别采集血样进行血清甲状腺功能和血脂谱检验,再根据TSH水平将病例组分成4组(A1、A2、A3、A4组),并对检验结果进行one-way ANOVA单因素分析和线性回归分析.结果 病例组与对照组比较,血脂谱的差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01,HDL-C除外);同样,甲状腺功能指标的差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).线性回归分析显示病例组血清TSH水平与TC(r=0.537,P＜0.01)及LDL-C(r=0.564,P＜0.01)呈正相关.结论 SAP伴甲减患者血清TSH水平与TC、LDL-C水平呈正相关,提示TSH可作为高胆固醇血症的一个危险因子.
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甲状腺功能减退症合并心包积液15例报告
心包积液是很常见的心包疾病,它可由多种因素引起.甲状腺功能减退症(简称甲减)可合并心包积液,经过甲状腺素替代治疗后,预后较好.我院自2000年1月～2004年6月共收治甲减40例,其中合并心包积液15例,现报告如下.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心包积液 -
甲状腺功能减退性心脏病20例临床分析
目的 探讨甲状腺功能减退性心脏病的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析该院2007-2011年确诊为甲状腺功能减退性心脏病的老年患者20例临床资料 结果 20例患者经治疗后症状缓解,心包积液吸收,心功能改善,水肿消退,心脏彩超检查示心功能改善,心脏扩大者有回缩趋势,射血分数增加.结论 老年甲状腺功能减退性心脏病起病隐匿,进展缓慢,临床表现不典型,易误诊为冠心病和心功能不全.
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 心脏病/病因学 治疗 误诊 甲状腺机能减退性心脏病 临床表现 -
甲状腺功能减退性肌病3例并文献复习
甲状腺功能减退性肌病是甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病，该病好发于男性，但很多临床医生并不熟悉，临床上容易漏诊、误诊。为提高对该病的认识，现报道本院诊治的3例患者，并回顾性分析文献。
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 肌疾病 病例报告 -
原发性甲状腺功能减退症与肾损伤的相关性研究
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于各种原因所致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素（thyroid hormone， TH）抵抗而引起的全身性低代谢综合征[1-2]，其中原发性甲减占所有甲减的95%以上[3]。TH 的生理作用是促进组织、器官生长和发育，调节新陈代谢，所以，几乎可影响全身各器官功能，当TH缺乏时机体物质及能量代谢减慢可影响全身大部分器官功能并造成损伤。其中TH水平降低对肾脏的影响国外文献屡有报道[4]，并发现经激素替代治疗后肾功能有明显改善[5]。因甲减时症状隐匿、不典型，可以全身各系统症状为首发，国内陆续有甲减相关性肾损伤被误诊为肾病综合征[6]、慢性肾炎、间质性肾炎，甚至被误诊为心血管系统、血液系统、消化系统、风湿性疾病等收治其他科室而耽误诊治的报道。为进一步进行相关研究，以及为临床早期诊断、早期干预提供参考，经查阅相关资料后现将原发性甲减所致肾损伤可能机制综述如下。
关键词： 甲状腺功能减退症/并发症 肾疾病/病因学 综述
