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载脂蛋白apoA-Ⅰ抗动脉粥样硬化的相关研究
动脉粥样硬化病因尚未完全明了.其发生、发展是一个复杂的过程,受多种遗传和环境因素(包括年龄、性别、血脂、血压、吸烟、饮食、遗传等)影响.血脂代谢异常是主要危险因素之一,其中又以低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的影响大.
关键词： 载脂蛋白A-Ⅰ/药理学 动脉粥样硬化/药物疗法 胆固醇/代谢 -
支气管源性囊肿伴胆固醇肺炎及曲菌感染1例报告
患者女性,23岁,因体检发现左下肺囊肿1个月入院.患者自述近1月来偶有咳嗽、咳痰、痰量少、色白、无胸痛、胸闷、气促及呼吸困难、无发热.体检:左下肺呼吸音低,心脏无殊.
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鱼肝油对豚鼠胆囊胆固醇结石生成的影响
随着人们生活水平的不断提高,饮食结构发生了显著的变化,原先以植物蛋白为主,现在,以动物食物为主.而胆固醇只存在于动物食物中 [1] ,过多的胆固醇摄入使人类胆结石症的发病率明显提高.我国自然人群中胆结石症的发病率至少为7% [2] ,近年来呈上升趋势 [3] .为了了解胆结石症的发生机理,作者进行了鱼肝油对豚鼠胆囊胆固醇结石生成的影响试验,并对其作用机理进行探讨.
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ATP结合盒转运子A1与胆固醇外流
高密度脂蛋白(HDL)及其载脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用;这种血管保护作用主要是通过胆固醇逆转运来实现的.胆固醇外流是胆固醇逆转运的第一步,目前已明确ATP结合盒转运子A1(ABCA1)在胆固醇外流方面起关键作用.有关ABCA1的作用机制、表达调控和相互作用等方面的研究,近年来取得了很大的进展.对ABCA1的深入研究有利于进一步阐明脂质代谢过程,为防治脂质异常血症和动脉粥样硬化提供新思路和新手段.
关键词： ATP结合盒转运子A1 高密度脂蛋白 胆固醇/代谢 载脂蛋白A-I -
烟酸促进小鼠体内胆固醇逆转运
[目的]观察烟酸干预后小鼠血清脂质,血清、肝脏及粪便中3H-胆固醇占注射总量的百分比,探讨烟酸对小鼠体内胆固醇逆转运的影响.[方法]14只C57BL/6小鼠随机分为两组,分别给予普通饲料、烟酸添加饲料喂养4周后,腹腔注射经ac-LDL及3H-胆固醇处理过的小鼠巨噬细胞悬液,单独笼养24 h后取血,酶法测定血清脂质;测定血清、肝脏和粪便中的3H-胆固醇含量.[结果]与对照组比较,烟酸降低小鼠血清总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇和血清甘油三酯水平,升高高密度脂蛋白-胆固醇14%;肝脏及粪便中的胆固醇流出分别增加19%和21%.[结论]烟酸能促进体内胆固醇逆转运,加速胆固醇由粪便清除,有益于动脉粥样硬化的防治.
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胆囊结石中胆固醇代谢变化的实验研究
目的探讨胆囊结石的胆固醇代谢变化.方法采用高胆固醇膳食诱发兔胆囊结石模型,对进食高胆固醇膳食后1,2,3,4周实验组和对照组血清脂蛋白胆固醇、肝脏总胆固醇(HTC)、胆汁中胆固醇(BC)和甘氨胆酸(GCA),肝细胞低密度脂蛋白受体活性变化进行了动态研究.结果高胆固醇膳食后,1周开始出现胆囊结石,2,3和4周分别有40%,60%,70%出现胆囊结石.血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),磷脂(PL),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),HTC,BC均逐渐明显升高(与对照组比较P均<0.05);高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分(HDL-C,HDL2-C,HDL3-C)有降低趋势,但无显著性差异(P>0.05);GCA逐渐降低,以3周和4周时明显(P<0.05);125I-LDL与肝细胞低密度脂蛋白受体(LDLr)大结合力(Bmax)在1周组略升高(P<0.05),2周组逐渐下降,3周和4周组时明显下降(P<0.05),解离常数Kd值逐渐升高,以3周和4周组明显(P<0.05).结论随着高胆固醇膳食进食时间延长,血清及肝脏中胆固醇均增加,胆汁中胆固醇增加,肝细胞低密度脂蛋白受体活性下降,可能致胆汁中甘氨胆酸合成减少,成石性胆汁形成.提示胆固醇代谢中不同环节的变化均可在胆囊结石中发挥作用.
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细菌代谢产物在胆囊结石成石中的作用
目的探讨细菌在胆固醇结石形成中的作用. 方法测定50例胆囊结石病人和15例对照组胆囊胆汁中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)、内毒素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和糖蛋白含量及它们之间的相关性. 结果胆囊结石组上述指标均明显高于对照组(P<0.01～0.001).上述指标结石组细菌培养阳性组均明显高于阴性组(P<0.05～0.01),β-G,ET及SOD均与糖蛋白有相关性,尤以SOD明显(P<0.001).ET与β-G(pH6.8)和SOD之间亦呈相关关系(P<0.01).多因素分析表明SOD与ET对糖蛋白的影响大. 结论细菌可能通过其代谢产物(β-G,ET,SOD等)影响糖蛋白的分泌,参与胆囊结石的形成.
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岩尖胆固醇肉芽肿12例临床分析
目的 探讨岩尖胆固醇肉芽肿的诊断和治疗.方法 报告12例手术证实的岩尖胆固醇肉芽肿病例,并结合文献进行分析.结果 胆固醇肉芽肿在MRI T1,T2加权像上的高信号及不增强或仅轻微周边增强,具有诊断和鉴别诊断价值,手术是唯一有效的方法.结论 影像检查特别是MRI诊断有重要意义,手术切除病变组织,颞骨气房引流通畅是治愈关键.
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不同程度脑梗死患者血清指标变化的相关性研究
目的 检测不同程度脑梗死患者的血清指标,分析病情发展与各血清指标的关系.方法 纳入本院2012年6月至2014年6月住院治疗的147例脑梗死患者,根据患者病情程度进行分组.其中,轻型脑梗死患者46例作为轻型组,中型脑梗死患者58例作为中型组,重型脑梗死患者43例作为重型组;随机选取在本院参加体检的健康体检者50例作为对照组.对各组血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的水平进行检测,观察不同程度脑梗死患者血清指标的变化,并对相关指标进行相关性分析.结果 各脑梗死组的hs-CRP、TNF-α、LDL-C、TC、TG水平明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP(r=0.61,P＜0.05)、TNF-α(r=0.60,P＜0.05)指标与病情发展的严重程度呈正相关;而HDL-C、LDL-C、TC、TG指标与病情发展的严重程度无关(P＞0.05);hs-CRP水平与TNF-α、LDL-C、TC、TG水平呈正相关(r=0.58,0.57,0.62,0.56,P＜0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.62,P＜0.05);HDL-C水平与LDL-C呈负相关(r=-0.67,P＜0.05);其他血清指标间无相关关系.结论 hs-CRP、TNF-α指标可以用作评价脑梗死发生以及发展的指标,值得临床推广和应用.
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稳定型心绞痛伴甲状腺功能减退患者TSH水平与TC及LDL-C的关系
目的 探讨稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)伴甲状腺功能减退(甲减)患者促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平与总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的关系,为阐明甲状腺功能对脂类代谢的影响奠定基础.方法 征集临床确诊为SAP伴甲减患者136例(A组)纳入研究.其中男26例,女110例,年龄(34.5 ±11.3)岁.另征集性别和年龄相当的SAP不伴甲减患者56例(B组),其中男12例,女44例,年龄(39.3±13.5)岁;健康体检者118例(C组),其中男25例,女93例,年龄(31.8 ±9.6)岁.以A组为病例组,B、C组为对照组.分别采集血样进行血清甲状腺功能和血脂谱检验,再根据TSH水平将病例组分成4组(A1、A2、A3、A4组),并对检验结果进行one-way ANOVA单因素分析和线性回归分析.结果 病例组与对照组比较,血脂谱的差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01,HDL-C除外);同样,甲状腺功能指标的差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).线性回归分析显示病例组血清TSH水平与TC(r=0.537,P＜0.01)及LDL-C(r=0.564,P＜0.01)呈正相关.结论 SAP伴甲减患者血清TSH水平与TC、LDL-C水平呈正相关,提示TSH可作为高胆固醇血症的一个危险因子.
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消脂方对实验性鹌鹑高同型半胱氨酸血症及血脂的影响
目的:观察消脂方对高同型半胱氨酸血症(HHcy)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平的影响及抗动脉粥样硬化(AS)的作用.方法:鹌鹑随机分为正常组、同型半胱氨酸(Hcy)+胆固醇组、Hcy+胆固醇+消脂方组、Hcy+胆固醇+维生素组4组,测定血中Hcy、血脂水平,HE染色观察主动脉组织学变化.结果:消脂方治疗组与造模组比Hcy下降了34.85%(P＜0.05),non-HDL-C下降了55.92%(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)升高了32.26%(P＜0.05).无名动脉和右体动脉弓病理观察显示,治疗组与造模组比较动脉内膜层内皮细胞无坏死脱落,内弹力未见断裂.结论:消脂方有显著降低实验性鹌鹑HHcy及non-HDL-C,升高HDL-C作用,有抗动脉粥样硬化的作用.
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中心主动脉压及脉压与冠状动脉病变程度的关系
目的:探讨中心主动脉压及脉压与冠状动脉病变程度的关系.方法:对500例冠心病患者采用Judkins 法进行冠状动脉造影,并根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄和冠状动脉正常两组,测定主动脉压、脉压和血脂值,判断中心主动脉压、脉压与冠状动脉病变程度的关系.结果:两组患者 TC 、TG及HDC无显著性差异(P ＞0.05); 冠状动脉狭窄组 LDL-C、SBP、PP高于冠状动脉正常组 (P ＜ 0.01).结论:主动脉CAP、PP水平与冠状动脉病及严重程度密切相关,是冠状动脉病变严重程度的预测因子.
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2型糖尿病颈部及下肢血管病变相关因素分析
目的:探讨颈部血管病变及下肢血管病变与2型糖尿病病程、年龄及各生化指标的关系.方法:选择2型糖尿病患者130例,根据超声显像仪检测双侧颈动脉及双下肢动脉结果将研究对象分为:A组无下肢动脉和颈动脉斑块形成组44例,B组颈部和或下肢动脉斑块形成组86例.B组根据斑块形成部位进一步分为:B1组颈部动脉斑块形成组66例;B2组下肢动脉斑块形成组84例.测定三组患者血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HLDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(mAIb).同时记录病程、年龄及是否并发高血压、冠心病、脑血管病.结果:①颈部和或下肢动脉斑块形成发生率高达66.2%.②B组病程、年龄、高血压患病率均高于A组.③B组TG高于A组(P＜0.05);TC、HDL-C、LDL-C、尿微量白蛋白(MAU)、HbA1c无显著性差异(P＞0.05).④下肢血管病变发生年龄轻、病程短,B2与B1比较年龄、病程均有显著性差异(P＜0.05);高血压发生率无显著性差异(P＞0.05).⑤B1、B2组冠心病、脑血管病、高血压患病率均高于A组(P＜0.05).且B1组脑血管病患病率高于B2组(P＜0.05).⑥血管病变相关危险因素Logistic回归分析:年龄、病程、高血压史、高TG是血管病变发病的危险因素.结论:2型糖尿病颈部和(或)下肢动脉斑块形成发生率高,年龄、病程、高血压史、高TG是其发生的危险因素.随年龄、病程的增加及并发高血压,其发生率也增加.
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肝脏疾病100例血脂检测分析
血脂水平升高是心脑血管的危害因素之一,但在肝脏疾病尤其是肝脏患者中,由于肝细胞损害同样存在着血脂及载脂蛋白的代谢异常[1],但肝病时血脂水平变化的报道较少,我院于2006年5月至2009年7月对100例肝病患者和50例健康对照者的血脂水平进行测定,现分析报告如下.
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辛伐他汀对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响
目的：探讨辛伐他汀对高脂血症患者血脂和脂质比值的影响。方法：对34例动脉粥样硬化（AS）合并血脂异常的患者，给予辛伐他汀10mg/d晚一次服用，每月20d ，停10d ，持续服药疗程3～24个月，观察总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）等治疗前后及 TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与ApoB/ApoA1三项比值治疗前后的变化。结果：治疗后TC、LDL-C、TG、ApoB等指标较治疗前下降（P＜0．05）；HDL-C、ApoA1也相应下降（P＜0．05）；TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值治疗后下降（P＜0．05）；ApoB/ApoA1比值治疗前后比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：辛伐他汀用于社区长期防治AS、控制血脂剩留风险安全有效，比值 TC/HDL-C＞5可作为AS高危分层预警的指标。
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β细胞素基因多态性与2型糖尿病患者血脂异常相关性研究
目的：探讨β细胞素基因外显子1 T GC19GGC、5′非翻译区A-226G两个位点基因多态性与2型糖尿病患者血脂代谢的相关关系。方法：对130例2型糖尿病患者和96例健康对照者分别采用 RFLP-PCR、SASP-PCR 对两个位点进行基因多态性筛查。结果：①外显子1 T GC19GGC研究中，2型糖尿病组总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯在两种基因型之间无显著性差异（P＞0．05）；健康对照组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白在两种基因型之间无显著性差异（P＞0．05），高密度脂蛋白在两种基因型之间虽无显著性差异（P＞0．05），但是在 TG基因型中有降低的趋势。②5′非翻译区A-226 G研究中，2型糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白在两种基因型之间无显著性差异（P＞0．05）；对照组总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白两种基因型间无显著性差异（ P＞0．05），甘油三酯在GG基因型中明显升高（ P＜0．05）。结论：①BTC基因外显子1 TGC19GGC的研究中发现，在2型糖尿病组中该位点基因突变与血脂水平无明显相关性，在健康对照组中TG基因型与高密度脂蛋白水平降低有一定的相关性。②B T C基因5′非翻译区A-226G的研究中发现，在2型糖尿病组中该位点基因突变与血脂水平无明显相关性，在健康对照组中GG基因型与甘油三酯水平升高有一定相关性。
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瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状脉综合征患者介入术后低密度脂蛋白胆固醇与高敏C反应蛋白水平的影响
目的:研究瑞舒伐他汀强化治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CPR)水平的影响.方法:将110例急性冠状动脉综合征患者随机分成常规组与强化组各55例,两组患者均行经皮冠状动脉介入术治疗,术后常规组给予瑞舒伐他汀10 mg/晚,强化组给予瑞舒伐他汀20 mg/晚,对比两组患者治疗前后血脂、炎性细胞因子、sd-LDL与hs-CPR水平,以及主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果:治疗前,两组患者血脂、炎性细胞因子、sd-LDL与hs-CPR水平比较均无统计学差异(P>0.05).治疗后,强化组TC、TG、LDL-C血脂水平均明显低于常规组(P<0.05),且HDL-C水平明显高于常规组(P<0.05);强化组hs-CPR、TNF-α、IL-6炎性细胞因子水平均明显低于常规组(P<0.05);强化组sd-LDL水平明显低于常规组(P<0.05).强化组的MACE发生率为5.5%,明显低于常规组MACE发生率16.4%(P<0.05).结论:对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后实施瑞舒伐他汀强化治疗,可以明显改善患者的血脂、炎性细胞因子水平,以及降低sd-LDL及hs-CPR水平,减少MACE发生率.
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脂联素在兔主动脉动脉粥样硬化斑块内的表达研究
目的:探讨脂联素在兔动脉粥样硬化斑块内的分布特点.方法:选择动脉粥样硬化新西兰兔12只,对照组12只,处死每组动物后取出主动脉,观察脂联素在各组动脉粥样硬化斑块中的表达.结果:动脉粥样硬化免血管壁脂联素蛋白表达均显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:脂联素蛋白在动脉粥样硬化兔血管壁表达显著减低,脂联素蛋白表达水平上调可抑制动脉粥样硬化的发展.
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吡咯列酮对家兔血脂水平的影响及安全性评估
目的:探讨吡咯列酮对家兔血脂水平的影响及安全性.方法:将36只新西兰白兔随机分为正常对照组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加吡咯列酮组,喂养8周后处死,取兔血清测定血脂、肝功及肾功.结果:高胆固醇饮食组及高胆固醇饮食加吡咯列酮组TC、TG、LDL-C均高于正常对照组,HDL-C水平均低于正常对照组(P＜0.05);高胆固醇饮食加吡咯列酮组TG水平低于高胆固醇饮食组,HDL-C高于高胆固醇饮食组(P＜0.05).三组间血清谷丙转氨酶、肌酐水平比较均无显著性差异(P0.05).结论:吡格列酮可降低高脂饮食兔血清TG水平,升高高脂饮食兔血清HDL-C水平,对肝肾功能无影响.
