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Eales病行玻璃体切割术时玻璃体劈裂的意义及评价
目的观察Eales病行玻璃体切割术时玻璃体与视网膜粘连的解剖关系.方法对18例(18只眼)男性Eales病行玻璃体切割术的患者进行观察研究.玻璃体出血9例;牵引性视网膜脱离4例;玻璃体出血伴牵引性视网膜脱离3例;牵引出裂孔伴视网膜脱离2例.术中取出的视网膜前膜做光镜和免疫组化检查.结果所有病例均有不完全玻璃体后脱离.83.3%眼可见到多处玻璃体视网膜粘连.有纤维血管增殖的10只眼,仅有纤维增殖的8只眼.有3只眼出现放射状牵引皱襞;可见双层膜引起玻璃体视网膜粘连和切线牵引.视网膜前膜的成分主要是Ⅱ型胶原蛋白和淋巴细胞、神经胶质细胞、巨噬细胞.结论纤维增殖和纤维血管增殖都发生在玻璃体与视网膜多处粘连处.Ⅱ型胶原蛋白的存在提示玻璃体胶原蛋白可能参与组成玻璃体后皮质的粘连,形成双层膜.术中识别双层膜对分离粘连减轻牵引手术成功有帮助.
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眼球病变为首发表现的淋巴瘤一例
患者,女,45岁.左眼视物有黑影伴视力减退进行性加重2年,于2000年4月21日入院.患者2年前无明显诱因出现左眼视物有黑影,症状渐加重,伴视力进行性下降,无头痛、眼痛等不适,就诊眼科发现左眼玻璃体混浊,于2000年1月24日行左眼玻璃体切割术,术后病理学检查提示:恶性淋巴瘤.
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糖尿病并发视网膜病变的术后护理
目的:探讨糖尿病性视网膜病变手术后护理方法,以提高手术成功率.方法:观察并总结对48例糖尿病视网膜病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理,我们把这48例患者分为两组,积极配合组和监督护理组.积极配合组患者积极进行术后配合护理工作,监督护理组患者配合医护人员护理工作较差.结果:积极配合组视力恢复在0.3以上的为总数的92％,而监督护理组视力恢复在0.3以上的占总数的71％,积极配合组通过严格的护理术后恢复状况较监督护理组效果明显要好,严格的、积极的术后护理可有效的提高手术成功率.结论:严格的术后护理以及病人积极的配合是保证糖尿病增殖性视网膜病变手术成功的关键之一.
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糖尿病并发视网膜病变的术后护理
目的:探讨糖尿病性视网膜病变手术后护理方法,以提高手术成功率.方法:观察并总结对48例糖尿病视网膜病变的患者施行玻璃体切割手术治疗的术后护理,我们把这48例患者分为两组,积极配合组和监督护理组.积极配合组患者积极进行术后配合护理工作,监督护理组患者配合医护人员护理工作较差.结果:积极配合组视力恢复在0.3以上的为总数的92%,而监督护理组视力恢复在0.3以上的占总数的71%,积极配合组通过严格的护理术后恢复状况较监督护理组效果明显要好,严格的、积极的术后护理可有效的提高手术成功率.结论:严格的术后护理以及病人积极的配合是保证糖尿病增殖性视网膜病变手术成功的关键之一.
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玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察
目的:探究探讨玻璃体割手术治疗复杂眼外伤的临床效果.方法:选取2009年7月-2014年7月于我院接受玻玻璃体切割手术治疗150例复杂眼外伤患者未研究对象,并回顾性分析其住院治疗期间的临床资料,比较治疗前后患者的视力改善情况.结果:手术后无一例患者摘除眼球,术后患者的视力得到了不同程度的提升;100 眼伤眼中,手术成功共 146眼,成功率达 97.33%,其中功能治愈 131眼(87.33%),解剖治愈15眼(10.00%),失败4眼,失败率为 2.67%.结论:随着医疗技术的发展,玻璃体切割术手术也已不断成熟,玻璃体切割术对复杂眼外伤患者的治疗作用也越发重要,值得在今后的眼外伤治疗中广泛推广使用.
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玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察
目的:探究探讨玻璃体割手术治疗复杂眼外伤的临床效果.方法:选取2009年7月-2014年7月于我院接受玻玻璃体切割手术治疗150例复杂眼外伤患者未研究对象,并回顾性分析其住院治疗期间的临床资料,比较治疗前后患者的视力改善情况.结果:手术后无一例患者摘除眼球,术后患者的视力得到了不同程度的提升;100眼伤眼中,手术成功共146眼,成功率达97.33％,其中功能治愈131眼(87.33％),解剖治愈15眼(10.00％),失败4眼,失败率为2.6 7％.结论:随着医疗技术的发展,玻璃体切割术手术也已不断成熟,玻璃体切割术对复杂眼外伤患者的治疗作用也越发重要,值得在今后的眼外伤治疗中广泛推广使用.
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玻璃体切割联合手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变64例疗效观察
随着国人生活水平提高以及不良生活方式增加,糖尿病的发病率逐渐上升.糖尿病视网膜病变(diabetic retinopa-thy,DR)是糖尿病并发症之一,中国糖尿病患者中DR发生率为25%左右,且初诊的2型糖尿病患者中DR发病率高达12%[1],轻者使患者视力下降,严重者可导致失明.DR早期可以采用激光治疗控制病变的进一步发展,但晚期可以发展至增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopa-thy,PDR),约占糖尿病患者的5%,由于玻璃体积血、纤维增殖膜形成的影响,只能通过玻璃体切割联合手术治疗.我科2007年4月-2008年11月开展玻璃体切割联合术治疗PDR共64例75眼,随访2～18个月,现报告如下.
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玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变围术期的护理干预
增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)是糖尿病的严重并发症之-,是50岁以上人群的重要致盲眼病.PDR所致的玻璃体积血,牵拉性网脱,常需手术治疗,而玻璃体手术是治疗该病的-种有效方法[1].
关键词： 玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变 焦虑 护理干预 -
视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理
视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.
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糖尿病视网膜病变的治疗进展及评价
糖尿病视网膜病变(DRP)是糖尿病严重的并发症之一,和白内障、青光眼并列致盲眼病前三位.传统的国内分期法便于记忆,但不能反映病变的严重程度,所以对治疗来说价值不大[1].ETDRS[2]和WESDR两项临床对照研究将DRP分为:非增生性DRP(NDRP),增生性DRP(PDR)及糖尿病性黄斑病变(DME);前两者是疾病发展到不同程度的轻重两个阶段,而DME可出现于DRP的任何阶段,是威胁视力的主要原因.以此为基础国际眼科会议经通票通过现行国际临床分类法,涵盖了DRP国际临床分类法和DME[3].该分类法虽复杂但详尽精准,相较于其他分类法更适合临床医师治疗使用[4].
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内源性眼内炎临床分析
目的 探讨内源性眼内炎(endogenous endophthalmitis,EE)的病因、临床特征及预后.方法 对我院收治的3例(4只眼)EE病例资料进行回顾性分析.结果 本组3例均因眼睑红肿痛,伴视力下降或丧失入院,且均有上呼吸道感染病史,根据眼科检查及其他医技检查确诊为EE.行玻璃体腔液及血培养均未见细菌生长,2例因全身情况较差,无法行玻璃体切割术,终失明;1例就诊时视力已经丧失,虽行局部切开引流,但视力未恢复.结论 EE发病迅速,短时间内即可造成视力迅速下降,故本病一旦明确诊断,需早期行正规系统治疗,否则预后较差.
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23G玻璃体切割术治疗高度近视黄斑劈裂
目的 评价23G玻璃体切割视网膜内界膜剥离联合长效气体眼内填充治疗高度近视黄斑劈裂的效果.方法 选取2010年我院治疗的高度近视继发黄斑劈裂15例(15只眼),采用23G玻璃体切割联合长效气体填充的玻璃体切割术,观察术前及术后佳矫正视力,光相干断层扫描观察黄斑劈裂显著处视网膜神经上皮层厚度(MNT)、切口愈合情况及手术并发症.结果 本组术后平均随访9个月,佳矫正视力术前为0.91±0.32,术后为0.59±0.26,差异有统计学意义(t=5.385,P ＜0.05)；MNT术前为(540.9±79.6)μm,术后为(386.9±86.2) μm,差异有统计学意义(t=6.764,P＜0.05).术后切口闭合良好,3只眼(20％)出现一过性眼压增高,治疗后1周眼压控制平稳,1只眼(6.7％)术后2个月出现黄斑裂孔性视网膜脱离,经再次手术和玻璃体腔硅油填充后视网膜复位.结论 23G玻璃体切割联合玻璃体腔内长效气体填充治疗高度近视继发黄斑劈裂安全有效,并发症少.
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玻璃体切割术后致交感性眼炎一例
1 病例资料男,21岁.因右眼网膜复位术后5个月,自觉左眼胀痛,视物不清2个月入院.5个月前行右眼网膜复位术,术后1个月行右眼玻璃体切除加硅油填充术.2个月后自觉左眼胀痛,视物不清,诊断为交感性眼炎,予抗炎、抗免疫治疗.5个月后行右眼玻璃体硅油取出加玻璃体腔注气术.术后予抗感染治疗,症状缓解出院.
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糖尿病肾病患者行玻璃体切割术围手术期间的透析护理
糖尿病为全球性疾病,其患病率有不断增加和低龄化趋势[1],且糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变发病率比例也逐渐增加.糖尿病肾病的主要治疗方法是血液透析.糖尿病性视网膜病变在增殖前期和增殖期时需给予视网膜激光光凝术治疗;但部分患者延误治疗时间,并发玻璃体积血或视网膜脱离时,需行玻璃体切割术治疗后再行视网膜激光光凝术治疗.为了提高患者生活质量,我科2009年2月～2010年6月对收治的6例糖尿病肾病维持性血液透析患者进行玻璃体切割术治疗,在手术期间进行了全方位的护理干预,取得了良好效果,现报道如下.
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玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变护理方法
[目的]:探讨玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变的护理方法.[方法]:本研究收集自2009年7月～2011年6月在我科因增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体切割手术的患者98例118眼.118眼术中均联合眼内曲安奈德注人,42眼联合硅油注入,12眼联合惰性气体注入.[结果]:96眼视网膜解剖复位,占81.36％；22眼未完全复位,占18.64％.视力改善者89眼,改善率达75.42％,视力无明显变化者29眼,占24.58％.术眼疼痛116眼,其中18眼由于手术创伤伴有眼压升高引起疼痛,7眼由于眼压升高伴有特殊体位引起疼痛,术眼疼痛发生率98.31％.[结论]:玻璃体切割术是目前治疗增殖性糖尿病视网膜病变挽救患者视功能方面唯一有效的方法,由于其手术难度大,术后视网膜的复位率、视力的改善及疼痛的不适与护理密不可分.
关键词： 玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变 护理 -
ICARE回弹式眼压计在玻璃体切除术后患者中的应用
目的:探讨ICARE回弹式眼压计在玻璃体切除术后患者中的应用.方法:对行玻璃体切除手术的289例患者用回弹式眼压计进行眼压测量.结果:本组患者发现高眼压78例,其中7例经药物治疗无法控制眼压,根据病情采用不同手术治疗.经治疗后所有患者眼压均降至21 mmHg以下,视力获得了不同程度的提高.结论:ICARE回弹式眼压计具有便携、易操作、测量快速、无疼痛、准确性高、不易交叉感染等优点,适合临床玻璃体切除术后的患者检查.
关键词： Icare回弹式眼压计 玻璃体切割术 眼压 -
玻璃体切割术术后不适原因分析及护理干预
目的:探讨确诊视网膜脱离行玻璃体切割(联合注气或硅油填充)患者术后发生不舒适的原因以及促进舒适的护理干预方法.方法:选取住院患者102例,随机分为对照组和实验组各51例,对照组采用传统护理,实验组采用舒适护理,均使用状态-特质焦虑量表和自行设计的症状调查表进行评价,比较患者干预后的舒适状态.结果:实验组患者的焦虑得分显著低于对照组,实验组患者不舒适程度也明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:舒适护理能有效地缓解患者的术后不适,使患者获得安全感,提高舒适度,同时也能提高护士的主动服务意识和护理服务效果,改善护患关系,提高了满意度.
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体位干预在玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变中的应用研究
目的:探讨体位干预在玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用效果.方法:将2014年1月~2017年1月80例择期玻璃体切割术的DR患者随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规体位干预;观察组由手术室护士对患者进行体位干预,术后病房护士配合干预.观察两组术后正确俯卧位持续时间、舒适度及视网膜复位率.结果:观察组术后24,72 h及1周俯卧位持续时间均长于对照组,且术后不适度轻于对照组(P<0.05);观察组因俯卧位引起的颈肩部酸痛、烦躁、肢体麻木等发生率低于对照组(P<0.05);两组术后视网膜复位率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术室护士参与行玻璃体切割手术治疗DR患者的术后体位干预,有利于提高术后俯卧位依从性及舒适度.
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牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术后疼痛的原因分析及对策
目的:探讨牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术后患者疼痛的原因及护理对策.方法:分析1056例牵引性视网膜脱离行玻璃体切割术患者术后疼痛对机体的影响及影响疼痛的相关因素,提高护士准确及时止痛的技能并对患者进行疼痛教育,给予相应的心理护理、对症护理.结果:引起疼痛的主要原因与心理社会因素、手术创伤、治疗方式、术后并发症有关,应对患者采取心理护理、提高止痛技能、创造舒适环境、加强查房及对症护理.结论:重视术后患者的止痛,合理、正确、有效、及时的护理可缓解患者疼痛,提高护理质量.
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玻璃体切割手术的护理配合
目的：探讨视网膜脱离患者实施玻璃体切割手术的护理配合方法。方法：对2010年1月～2013年9月我科收治55例玻璃体切割手术患者术前做好充分的术前准备，术中密切配合加强病情观察和护理，术后做好体位护理。结果：本组患者玻切手术过程顺利，术后切口恢复良好，裂孔封闭，无护理相关并发症的发生，术后视力提高48例，7例视力无进一步损害，全部痊愈出院。患者住院时间7～15 d，术后随访1～3个月，53例恢复良好，2例患者在术后20～30 d天再次发生视网膜脱离，立即行手术治疗，平复视网膜，疗效满意。结论：玻切手术精细度高，难度大，严密的术中、术后护理更是手术顺利进行、患者早日康复的关键。
