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阑尾黏液囊肿8例治疗分析
我科2003-01/2009-03共收治阑尾黏液囊肿(AMC)8例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男4例,女4例,年龄26～58岁.发病至就诊时间为1 d～1个月,主要症状为右下腹痛,右下腹包块.其中5例为急性阑尾炎表现,2例为回盲部肿物,1例为剖腹探查.术前5例患者白细胞计数增高,2例B超检查提示回盲部肿物.
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腹膜后阑尾巨大黏液囊肿2例
1 病例报告例1:男,43岁.以发现腹部包块1个月入院.查体:右侧下腹部可触及约13 cm×8 cm×6 cm大小包块,轻压有胀痛,活动度差,麦氏点无压痛.B超提示:右下腹囊性包块,性质待定.
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阑尾穿孔右腰部窦道形成误诊12年1例
1 病例报告男,15岁.右腰部反复溃破、流脓伴发热12a.患者3岁时无诱因出现发热,即而右腰部出现一核桃大小肿物,质软,红肿,波动感.予以切开,内为稀薄脓液.经引流及抗结核治疗愈合.
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单纯荷包缝合处理阑尾残端(附352例报告)
1995～2001年间,笔者采用单纯荷包缝合处理阑尾残端共352例,此法简单,效果好,未发现并发症,与常用术式相比有其独特的优点.
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阑尾包块Ⅰ期手术93例临床分析
本院于1995年1月至2000年12月,共施行各类阑尾手术643例,其中阑尾包块Ⅰ期手术93例,现报道如下.
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小儿腹腔镜下阑尾切除术82例
目的 总结小儿腹腔镜下阑尾切除术(Iaparoscopic appendectomy,LA)的经验,并与传统开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)进行比较.方法 回顾性分析2005年11月至2007年10月82例腹腔镜下阑尾切除术患儿的病例资料,并与同期97例开腹阑尾切除术的患儿进行比较.结果LA组在手术时间、术后镇痛剂的使用、肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症等方面均明显优于OA组(P<0.01),而在住院费用方面两组无明显差异(P>0.05).结论LA治疗小儿阑尾炎安全可行,具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点.
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儿童阑尾穿孔的治疗体会
目的探讨儿童阑尾穿孔治疗经验体会.方法作者回顾性分析了1995年～2001年上海新华医院和上海儿童医学中心近6年的儿童阑尾穿孔的临床资料.对比根据术中脓液培养结果来选择相对应的抗菌素,以及采用经验性广谱抗菌素.结果共有219例作Ⅰ期阑尾切除术.对比前后3年的二组患儿,在住院时间、术后发热持续时间、抗菌素使用时间和其它腹腔内的并发症,两者没有明显的区别.结论对典型的阑尾穿孔应尽早手术.经验性的广谱抗菌素足够覆盖正常的肠道菌群,预防术后并发症的发生.对阑尾脓肿,应在可能的情况下,行Ⅰ期阑尾切除.
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高危吻合口瘘低位直肠癌患者TME术中阑尾残端预防性造瘘的应用效果分析
目的 分析高危风险吻合口瘘的低位直肠癌患者行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)中实施阑尾残端预防性造瘘的应用效果.方法 回顾性分析2012年5月至2015年12月收治的存在高危吻合口瘘因素的低位直肠癌86例患者临床资料,所有患者均实施腹腔镜下TME并给予预防性造瘘,42例患者行阑尾残端预防性置管造瘘(观察组),于术后4～6周形成腹壁窦道后将造瘘管拔除,另44例患者行传统回肠袢造瘘(对照组),于术后3～6个月再行造瘘回纳手术,对比分析两组手术相关指标情况.结果 与对照组比较,观察组的手术时间、术后并发症、吻合口瘘、术后1周瘘口引流量、术后首次排气时间、术后住院时间方面未见明显优势(P＞0.05),但总住院时间[(8.7±1.9)d vs (19.1 ±2.8)d]、总住院费用[(3.3±0.5)万元vs(5.2±0.6)万元]均优势明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对存在高危风险吻合口瘘的低位直肠癌患者,行腹腔镜TME术中实施阑尾残端预防性造瘘可避免二次回纳手术,减少患者住院时间及住院费用,降低医疗成本.
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阑尾包块抽"芯"切除194例体会
目的 总结阑尾包块抽"芯"切除术的方法及效果.方法 回顾194例阑尾包块抽"芯"切除治疗过程.结果 194例手术均痊愈出院,无并发症.结论 阑尾包块施行抽"芯"切除术效果满意.
