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右位主动脉弓致气管狭窄误诊为支气管哮喘1例分析
对右位主动脉弓致气管狭窄误诊为支气管哮喘1例分析如下.1 病历摘要男,67岁.因反复咳嗽、气紧40 a余,加重2 d入院就医.既往一直在当地医院以"支气管哮喘"诊疗.每次发作后经吸氧、解痉平喘,对症治疗,气紧症状能够得到缓解.入院查体:
关键词: 主动脉疾病/并发症 气管狭窄/病因学/诊断 误诊 哮喘/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
双胎妊娠合并B型主动脉夹层救治一例
患者,24岁,孕1产0,双胎妊娠36+5周,因突发胸部撕裂样剧痛1d于2013年12月5日入院.患者1d前无明显诱因出现前胸部剧痛,向后背放射,持续无缓解,无心慌胸闷、呼吸困难,无腹痛、腹胀.于当地行心脏超声诊断主动脉夹层,予降压、止痛等治疗后胸痛无缓解转至本院.患者既往体健,定期产检,无高血压、胸痛等病史.查体:脉搏90次/min,血压152/71 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),心肺无特殊,双侧桡动脉、足背动脉搏动对称.盆腔子宫约妊娠37周大小.
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Ⅲ型主动脉夹层合并急性下壁心肌梗死及截瘫一例报告
患者,男,49岁.因"突发胸痛,双下肢乏力3 h"于2008年5月4日晚来本院就诊.自诉疼痛呈刀割样,部位位于前胸后背.发作时伴大汗,恶心,呕吐一次.焦躁不安.既往无高血压病史,无糖尿病及高脂血症.
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小儿主动脉弓阻塞性病变合并心内畸形的外科治疗
目的 总结73例小儿主动脉弓阻塞性病变合并心内畸形的手术方法和临床经验.方法 2010年3月至2014年3月,手术治疗小儿主动脉弓阻塞性病变合并心内畸形73例.男48例,女25例;年龄ld至6.5岁,平均(10.5±7.3)个月;体质量3.0~14.0(7.0 ±3.2)kg;主动脉缩窄(CoA) 68例,主动脉弓中断(IAA)3例,双主动脉弓合并CoA 2例.合并的心内畸形包括:室间隔缺损(VSD) 65例、房间隔缺损(ASD) 22例、动脉导管未闭(PDA) 36例、完全性大血管转位(TGA)1例、法洛氏四联症(TOF)2例、完全性肺静脉异位引流(TAPVC)1例、右肺动脉狭窄1例、右心室双出口(DORV)1例、二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄(即Shone's综合征)1例.经胸骨正中切口一期手术矫治72例,分期手术1例,一期手术者均应用深低温低流量选择性脑灌注体外循环技术.行降主动脉与主动脉弓端端吻合42例,自体肺动脉补片扩大成形术9例,降主动脉与升主动脉端侧吻合术22例.根据不同的心内合并畸形也予以相应矫治.结果 手术死亡2例,手术死亡率2.7%;术后因肾功能不全行腹膜透析2例;存活患儿随访3 ~36个月,生长发育良好,无神经系统并发症;吻合口再狭窄1例,经再次手术治愈.结论 小儿主动脉弓阻塞性病变合并心内畸形宜及早手术,经正中切口一期矫治手术安全、有效.