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透析穿刺致肱动脉假性动脉瘤压迫正中神经1例
1病历摘要女,58岁.因左手麻木胀痛1个月就诊.查体:神清,肾病面容,心、肺、腹未见异常.左手桡侧三个半手指感觉差,食指末节不能屈曲.左肘窝有约2 cm×3 cm×2 cm大小肿物,质地韧.不活动,可及震颤.Tinel氏征阳性,听诊可闻枪击音.追问病史,患者诉其于1个月前曾因尿毒症行肱动脉穿刺透析,术后出现肿物及上述症状.疼痛严重时,夜不能寐.考虑患者为:肱动脉假性动脉瘤压迫正中神经.经术前准备,于局麻下行手术,术中见肱动脉内侧,肘横纹水平有约2 cm×3 cm×2 cm大小肿物,包绕压迫正中神经,质地韧,可及震颤.
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毒品注射断针致假性股动脉瘤1例分析
对毒品注射断针致假性股动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.吸毒史2 a,腹股沟注射毒品史3个月,形成右髂腹股沟包块.患者缘于入院20 d前注射毒品时,注射针头断於包块内,活动后轻度疼痛,轻度跛行,无其他局部及全身不适,未作仟何处理,继续注射毒品.
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剖宫产术后子宫假性动脉瘤1例分析
对剖宫产术后子宫假性动脉瘤1例分析如下.1 病历摘要女,26岁.于孕38+2周行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多,5 d后出院.术后一直阴道流血,时多时少,其中三次出血量达200 ml/次,经消炎治疗后好转,于入院前1 d无明显诱因出现阴道流血增多,达500 ml同时晕厥一次被急送入院.查体:BP 90/60 mm Hg,贫血貌.给予抗炎止血治疗效果不佳,患者仍有间断流血.
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心血管介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理
目的 探讨心血管介入术后并发假性动脉瘤的原因及护理.方法 2003年1月~2007年4月通过对8例并发假性动脉瘤患者进行观察,了解本病发生的相关因素和处理措施.结果 8例均治愈,其中5例徒手压迫,3例在超声引导下注射凝血酶使其凝因.结论 心血管介入术后并发假性动脉瘤与手术过程中穿刺技术不规范、术后压迫不当、抗凝药物应用、高血压等因素有关.应根据假性动脉瘤发生的原因制定相应的预防护理对策.
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血液透析直穿致假性动脉瘤的切除并一期内瘘成型术
目的 探讨血液透析患者直穿致假性动脉瘤的佳手术时机和方法选择,同时一期行内瘘成型术,减少手术次数,从而减轻患者痛苦和负担.方法 对132例血液透析致假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨手术方式,比较桡动脉假性动脉瘤切除并一期内瘘成型术的治疗效果.结果 肱动脉假性动脉瘤切除并修复,通畅率100%,桡动脉假性动脉瘤的切除并一期内瘘成型术成功率95.2%,血流能满足血液透析需要.结论 对于终末肾病患者,出现假性动脉瘤后应及早手术,同时行一期内瘘成型术,既能减少患者手术次数又可减轻患者痛苦和负担.
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华法林抗凝的房颤患者冠脉造影术后不同时间拔鞘的临床观察
目的 观察华法林抗凝的房颤患者经股动脉途径行冠状动脉造影(CAG)术后不同时间拔股动脉鞘局部出血、血肿或假性动脉瘤的发生率.方法 经股动脉途径行CAG的240例患者,随机分为两组.A组术后4h拔鞘,B组术后6h拔鞘.结果 A组发生率为8.33% (10/120),B组发生率为2.50% (3/120),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 华法林抗凝的房颤患者,经股动脉CAG术后6h拔鞘局部出血、血肿或假性动脉瘤的发生率明显减少.