首页 > 文献资料
-
急性假性股动脉瘤个体化治疗方案的选择
我们2001-03～2004-09收治心脏、血管疾病介入检查及治疗术后发生急性假性股动脉瘤36例,根据患者的瘤体大小及全身体质状况等情况个体化选择治疗方案,治疗效果满意,现总结如下.
-
主动脉腔内隔绝联合手术治疗异物性食管主动脉瘘1例分析
对我院2005-11收治的误吞鱼刺导致食管-主动脉瘘1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.因误吞鱼刺后3 d反复呕血伴休克,7 d后在当地医院剖胸手术探查,发现降主动脉左侧壁膨出,纵隔包裹状肿块,无法手术.转来我院后血管造影示:胸主动脉假性动脉瘤,并证实降主动脉破口部位.
-
一期动脉瘤切除并动静脉造瘘治疗桡动脉假性动脉瘤:附25例报告
目的:探讨一期动脉瘤切除并动静脉造瘘治疗桡动脉假性动脉瘤的手术方法及其临床操作技巧.方法:分别对25例慢性肾功能衰竭合并前臂桡动脉假性动脉瘤患者行一期动脉瘤切除、动静脉内瘘手术治疗.结果:25例手术均成功.23例行动脉瘤切除并动静脉内瘘,其中5例行动静脉端端吻合,18例行动脉端端吻合后再行动静脉端侧吻合;2例患者单纯行瘤体近心端动静脉端侧吻合.所有患者术后3～4周以上动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量.结论:前臂形成假性动脉瘤的肾衰患者,可一期行动脉瘤切除并动静脉内瘘.
-
周围创伤性假性动脉瘤的治疗经验
目的 探讨不同方法治疗创伤性周围动脉假性动脉瘤的临床疗效.方法 采用超声引导下压迫、瘤腔内注射凝血酶,以及手术缝合破口,补片修补,血管移植等方法治疗周围创伤性假性动脉瘤18例.结果 超声引导下压迫、瘤腔注射凝血酶5例及手术治疗13例均获成功,无远端动脉缺血等严重并发症发生.术后复查显示假性动脉瘤消失,动静脉血流恢复正常.结论 周围创伤性假性动脉瘤应尽早处理,根据病变的具体情况选择合理的治疗方案.
-
肢体假性动脉瘤的治疗体会:附36例报告
目的 探讨肢体假性动脉瘤的诊断治疗方法.方法 对近6年来收治的36例假性动脉瘤患者的致病原因、部位、并发症以及治疗方法 和预后进行回顾性分析.致伤原因:毒品注射17例,介入治疗8例,血液透析穿刺4例,枪伤1例,刀伤6例.致伤部位:股动脉26例,肱动脉3例,桡动脉4例,胫后动脉1例,股深动脉1例,臀上动脉1例.治疗方法 :3例行保守治疗,13例动脉旁路移植,动脉修复10例,动脉结扎10例;静脉修补1例.结果 36例中1例死亡;1例术后并发动脉吻合口瘘,再次手术.术后随访30例,人工血管阻塞5例,其中有2例出现下肢缺血症状;动脉修补者血管均保持通畅;动脉结扎的者1例手术后2个月出现下肢坏死而截肢;未见有动脉瘤复发.结论 假性动脉瘤的预后与致病原因关系密切,注射吸毒导致的假性动脉瘤预后明显差于其他原因.
-
介入球囊封堵结合手术切除腹股沟巨大假性动脉瘤1例
患者 男,71岁.患者因尿毒症需间断透析.1个月前于外院接受右股静脉穿刺后出现搏动性包块,逐渐增大,人院时大小约14cm× 10 cm,伴疼痛,包块皮肤表面已出现张力性溃疡,右侧腘动脉和足背动脉搏动良好.患者同时合并高血压、糖尿病和陈旧脑梗塞.入院后次日,行选择股深动脉和股浅动脉造影,见右股浅动脉近端有一破口,造影剂溢出至一直径约12 cm假性动脉瘤内,用7～40 mm Cordis球囊放置于股浅动脉破口处,充盈球囊造影,未见造影剂外溢(图1).遂取右侧腹股沟纵切口,暴露瘤体切开瘤腔,未见活动性出血,去除腔内血栓及纤维素样坏死组织,并去除部分瘤体,见右股浅动脉前壁一直径5 mm破口(图2),用5-0Prolene线对破口修补后,回收扩张的球囊,右股动脉血运恢复,完成手术.患者术后生命体征平稳,于术后第6天出院.
-
毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的治疗
目的探讨毒品注射所致股动脉假性动脉瘤的治疗方法.方法共治疗11例股动脉假性动脉瘤.4例患者因动脉瘤破裂急诊经股部切口直接行瘤体动脉结扎术,7例择期手术,先经下腹部切口(腹膜外)暴露骼动脉控制出血再经股部切口行瘤体动脉结扎术.结果所有手术均获得成功,无1例发生肢体坏死.结论动脉结扎术治疗毒品注射所致股动脉假性动脉瘤是简单而有效的方法.术中观察远端动脉血回流情况、动脉测压、术中造影能提高其安全性.
-
注射海络因所致感染性假性股动脉瘤的外科治疗
目的 探讨注射海络因所致感染性假性股动脉瘤的外科治疗方法.方法对14例注射海络因所致感染性假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 14例患者均行手术治疗, 术中见股动脉破裂口长0.5～2.0 cm,皆予以瘤体切除,人工血管髂股动脉置换术,全组术后肢体供血良好,功能正常, 瘤腔和创口经清创、引流和抗感染治疗后均愈合.术后2周及3个月彩超复查示移植血管通畅 ,未发现吻合口漏或血栓形成.结论 瘤体的彻底清创和血管重建是治疗注射海络因所致感染性假性股动脉瘤的有效方法.术后应注意瘤腔的充分引流、抗感染和抗凝治疗.
-
注射吸毒所致感染性假性股动脉瘤的股动脉结扎治疗
目的 总结股动脉结扎治疗注射吸毒所致感染性假性股动脉瘤的体会.方法 对45例注射吸毒所致感染性假性股动脉瘤患者资料进行回顾性分析.采用股动脉或髂外动脉结扎+瘤体切除术治疗感染性假性股动脉瘤,术后预防血栓形成及抗感染治疗,并随访患肢功能.结果 44例患者保肢成功,近期患肢行走功能良好.1例术后因深静脉血栓形成,出现肢体坏死而截肢.结论 34例(75.6%)获3～12个随访,疗效满意.股动脉结扎是治疗感染性假性股动脉瘤的有效方法.
关键词： 动脉瘤 假性/外科学 感染性假性动脉瘤/治疗 股动脉结扎 -
血管重建治疗注射毒品所致股动脉假性动脉瘤
目的 探讨注射毒品所致股动脉假性动脉瘤的外科治疗方法.方法 对14例注射毒品所致股动脉假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析.9例直接采用ePTFE人工血管行原位移植间置术;4例采用自体大隐静脉原位间置移植术;1例行单纯股深动脉结扎术.结果 全部病例术后患肢供血良好,无肢体缺血表现,其中11例患者成功随访1～45个月,1例患者出院后出现伤口感染,余患者伤口均在1个月内愈合,现患肢均无缺血症状,活动自如.结论 吸毒所致股动脉假性动脉瘤切除后血管重建有利于保证下肢血供,在患者不能提供合适的自体大隐静脉移植时,人工血管原位移植仍是治疗假性股动脉瘤的有效方法.术中彻底清创及术后伤口引流、加强抗炎是预防术后人工血管并发感染的主要措施.
-
覆膜支架腔内修复髂-股段假性动脉瘤12例
目的 探讨髂-股动脉假性动脉瘤应用覆膜支架腔内修复的疗效及安全性.方法 对12例髂-股动脉假性动脉瘤(髂动脉3例,股动脉9例)患者行股动脉穿刺插管造影,明确病变部位及血供情况,予以覆膜支架进行腔内修复治疗.结果 12例患者成功行腔内修复术,假性动脉瘤完全封闭隔绝,治疗后无内漏等相关并发症,即刻复查造影示支架远端血流通畅.随访3～12个月,无动脉瘤复发、远端闭塞等相关并发症.结论 覆膜支架腔内修复髂-股动脉瘤是一种创伤小、安全易行、疗效确切的治疗方法.
-
血液透析直穿致假性动脉瘤的切除并一期内瘘成型术
目的 探讨血液透析患者直穿致假性动脉瘤的佳手术时机和方法选择,同时一期行内瘘成型术,减少手术次数,从而减轻患者痛苦和负担.方法 对132例血液透析致假性动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨手术方式,比较桡动脉假性动脉瘤切除并一期内瘘成型术的治疗效果.结果 肱动脉假性动脉瘤切除并修复,通畅率100％,桡动脉假性动脉瘤的切除并一期内瘘成型术成功率95.2％,血流能满足血液透析需要.结论 对于终末肾病患者,出现假性动脉瘤后应及早手术,同时行一期内瘘成型术,既能减少患者手术次数又可减轻患者痛苦和负担.
-
ePTFE原位移植治疗吸毒者假性股动脉瘤15例
目的探讨吸毒致假性股动脉瘤的外科治疗方法.方法采用ePTFE原位移植法治疗15例吸毒致假性股动脉瘤患者.结果 15例经过瘤体和毁损血管切除,彻底清创,ePTFE人造血管(膨体聚四氯乙烯人造血管)原位移植,全部保肢成功,无人造血管感染.经3～28个月随访,移植血管通畅.结论吸毒致假性股动脉瘤患者,病例选择得当,原位血管重建可行.
-
瘤体周围动脉结扎术治疗吸毒致感染性假性股动脉瘤的体会
目的 探讨瘤体周围动脉结扎术治疗吸毒所致感染性假性股动脉瘤的疗效.方法 回顾研究了本院2007年11月至2009年6月收治的10例吸毒致假性动脉瘤患者,其中,男8例,女2例,左侧3例,右侧5例,双侧2例,10例12侧肢体均行瘤体周围动脉结扎术.结果 10例患者中,除1例因合并深静脉血栓形成术后发生肢体坏死外,10例11侧肢体近期未出现肢体坏死及间歇性跛行.结论 瘤体周围动脉结扎术是治疗吸毒致感染性假性动脉瘤的一种简单有效的手术方式.
-
覆膜支架在创伤性股动脉假性动脉瘤治疗中的临床应用价值
目的：探讨覆膜支架植入术在治疗创伤性股动脉假性动脉瘤的临床应用价值。方法：覆膜支架植入术治疗32例创伤性股动脉假性动脉瘤，并于1个月及3个月对32例患者进行CT血管成像（CTA）复查。结果：32例病人均获得良好治疗效果，动脉瘤不显影，载瘤动脉通畅，无并发症发生。结论：血管内覆膜支架植入术治疗创伤性股动脉假性动脉瘤是一种有效的治疗方法。
