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血液透析穿刺肱动脉致皮下严重血肿1例分析
对血液透析穿刺肱动脉致皮下严重血肿1例分析如下.1 病历摘要女,78岁.于2007-03-10来我院就诊.患者颜面浮肿1 a余,伴有恶心呕吐、乏力8个月,确诊为CRF-尿毒症期,一直服用尿毒清维持治疗,于3 d前因感冒后病情加重,伴气喘不能进食.
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高血压脑出血早期血肿扩大的观察与护理
目的:探讨高血压脑出血(HICH)早期血肿扩大的临床观察与护理方法.方法:对186例HICH患者进行了严密观察与护理.结果:186例患者中36例血肿扩大者被及早发现,占18.8%.结论:加强早期血肿扩大的临床观察与护理,可避免或消除一切引起血肿扩大的不良因素,及早发现血肿扩大的征兆,为患者赢得抢救治疗时间,提高治愈率.
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自发性气胸致肺血肿1例
1 病例报告男,38岁.因胸痛、发憋、咯血1 d于2004-01-18入院.咯血为痰中带新鲜血丝,量少.查体:左肺叩鼓音,左肺呼吸音弱.胸部正侧位片示左肺压缩40%,左肺下叶背段有一5.8 cm×4.0 cm肿块,边界模糊,可见液气平面.胸部CT示左侧气胸,左肺上叶胸膜粘连,下叶压缩明显,背段可见一4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm肿块边缘有压缩的肺组织,少量胸腔积液.
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阑尾切除术致盆腔及腹膜后间隙巨大血肿1例
1 病历摘要男24岁.因阑尾切除术后8 d,不能平卧7 d伴切口周围肿块形成入院.患者于入院前8 d在某诊所于局麻下行阑尾切除术,术后呕吐频繁,切口痛不缓解,不能平卧.术后2 d,切口周围出现一肿块,排气、排便恢复,可进半流食,仍不能平卧,右腰部及切口疼痛,无寒战、发热,予抗生素治疗无好转.
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锁骨骨折后的深静脉穿刺致胸部巨大皮下血肿1例分析
对锁骨骨折后的深静脉穿刺致胸部巨大皮下血肿1例分析如下.1 病历摘要男,81岁.以急性胰腺炎、原发性高血压Ⅲ级、陈旧性脑梗死,收入院治疗.
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小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析
对小儿颌下手术术后血肿阻塞上呼吸道抢救1例分析如下.1 病历摘要男,6岁,体重19 kg.因颌下渐增性包块1 a就诊,诊断为颌下包块性质待查,拟行经口腔包块摘除术.
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针灸操作中血肿的预防及处理
针灸疗法是祖国传统医学中的一支奇葩,以其安全有效、适应证广、无副作用、操作简便、价格低廉等众多优势而风靡全国乃至全世界,成为全球共用的绿色疗法.但针刺毕竟是一种侵入性的操作技术,在操作过程中难免会有一些异常情况发生:如滞针、断针、晕针、血肿、后遗针感、刺伤脏器等,而其中以血肿的发生率高,所以本篇重点阐述血肿的预防及处理.
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静脉穿刺后造成局部瘀血原因分析及预防
目的:静脉穿刺后造成局部瘀血原因分析及所采取的预防措施.方法:护理人员在基本技术操作水平过硬的基础上采取正确的三指按压法时间为5～10 min以上.结果:临床在采取预防措施的同时对200例患者进行观察及随访无1例发生局部瘀血现象.结论:杜绝或减少局部瘀血反应现象的发生对临床护理工作的开展是极其重要的,同时也避免给患者造成不必要的痛苦.
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微创技术在开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的应用
目的探讨微创手术方法治疗颅脑外伤行开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的患者手术效果及远期疗效。方法选取本院2002年4月至2013年6月收治的颅脑外伤行开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者48例作为观察组,取1998年1月至2002年3月收治的开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者29例患者中26例行二次开颅手术患者为对照组。比较两组患者的手术效果及远期疗效。结果观察组患者的术后显效及总有效率(60.42%,95.83%)及远期疗效(78.76%)均显著高于对照组(34.62%,76.92%,42.31%),差异均有统计学意义(P<0.05)。29例中的3例保守治疗患者死于脑疝。结论颅脑外伤患者颅内血肿清除术后迟发硬膜外血肿,选择硬通道微创颅内血肿清除术的预后明显优于开颅手术。
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急性外伤性颅内血肿开颅术后迟发血肿的临床特征分析
目的 探讨急性外伤性颅内血肿开颅术后迟发血肿临床特征.方法 收集271例急性外伤性颅内血肿开颅手术患者临床资料,分为迟发血肿组(血肿新发于非手术区域)52例、原位复发组(血肿复发于原手术区)36例及对照组(无血肿复发)183例.以x2检验进行率的两两比较,均数间两两比较采用单因素方差分析.结果 迟发血肿组持续昏迷、颅骨骨折及GCS评分、舒张压、手术时机、Fbg、TF与对照组及原位复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),迟发血肿组Babinski征阳性、基底池受压、脑疝及血肿量、空腹血糖、前白蛋白、APTT同对照组比较有统计意义(P ＜0.05或P＜0.01),迟发血肿组年龄同原位复发组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；原位复发组年龄及血肿量同对照组比较有统计意义(P＜0.05).结论 脑外伤后CT显示为巨大血肿、基底池受压明显并伴颅骨骨折、临床表现为Babinski征阳性、持续昏迷甚至脑疝的超早期手术患者需注意其术后迟发血肿可能,监测凝血功能及血糖、血压或有助于早期发现与指导治疗.
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华法林抗凝的房颤患者冠脉造影术后不同时间拔鞘的临床观察
目的 观察华法林抗凝的房颤患者经股动脉途径行冠状动脉造影(CAG)术后不同时间拔股动脉鞘局部出血、血肿或假性动脉瘤的发生率.方法 经股动脉途径行CAG的240例患者,随机分为两组.A组术后4h拔鞘,B组术后6h拔鞘.结果 A组发生率为8.33％ (10/120),B组发生率为2.50％ (3/120),两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 华法林抗凝的房颤患者,经股动脉CAG术后6h拔鞘局部出血、血肿或假性动脉瘤的发生率明显减少.
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98例外伤性迟发性颅内血肿的临床分析
目的 分析导致外伤性迟发性颅内血肿的因素.方法 回顾性分析98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi-Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素.结果 导致外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤或SAH、颅内压变化及首次CT检查有关.结论 了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义.
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咳嗽致腹壁血肿一例
患者,女,83岁,咳嗽、喘息8d于2013年6月17日入院,患者8d前受凉后出现咳嗽,晨起和夜间明显,平卧时加重,咳少许白色黏痰,活动后喘息,时有胸闷,偶有夜间阵发性呼吸困难,无发热盗汗、胸痛咯血、腹痛腹泻等,于外院门诊抗感染治疗无明显效果,既往有高血压病史20余年,平时服用硝苯地平缓释片,无外伤手术史,入院体检:体温36.3q℃,脉搏78次/min,呼吸频率20次/min,血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,检查合作,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性哕音,心界左扩,心率78次/min,律齐,未闻及杂音,全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿.
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冠状动脉介入治疗术后并发腹膜后血肿相关因素分析及护理
总结该院心内科近年来9例经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入术（PCI）后并发腹膜后血肿的相关因素与护理经验。结果显示，并发腹膜后血肿的相关因素为老年女性患者、低体表面积、穿刺不当或高部位动脉穿刺、抗凝药物使用量过大、拔除股动脉鞘管后压迫止血不当或压迫时间过短等。PCI 术后应严密监测患者病情，做好心理护理，一旦发生腹膜后血肿立即采取急救措施。经护理人员密切配合，9例患者中抢救成功7例，死亡2例。表明严密观察、精心护理是PCI 患者术后康复和避免并发症的有效措施。
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使用低分子肝素钙出现腹部肌间血肿1例护理
低分子肝素钙是一种低相对分子质量的肝素，由普通肝素解聚而成，皮下注射后能形成有效的血浆肝素浓度发挥其高凝状态的抗血栓形成的作用，疗效显著，临床应用不需连续进行实验室监测[1]。因此，在临床上被广泛应用于心、脑血管，呼吸系统及肾脏等疾病中预防血栓形成。低分子肝素钙是一种较安全的抗凝药，不良反应轻微，主要是注射部位皮下出血或皮肤淤斑，但作者在工作中遇到1例出现腹部肌间血肿患者，现报道如下。
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颅脑外伤术中急性脑膨出32例原因及预后分析
我院于2004年10月至2011年2月诊治重度颅脑外伤术中急性脑膨出32例,对其进行综合治疗,现将病因及治疗结果分析报告如下.资料与方法1 临床资料我院收治重度颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者32例,其中男19例,女13例.年龄为19~ 65 岁,平均36.7岁.格拉斯哥昏迷评分3 ~ 8 分.受伤原因:车祸伤17例, 坠落伤7例, 塌方砸伤4例, 钝锐器伤4例.手术前无瞳孔改变11 例,单侧瞳孔散大18例,双侧瞳孔散大5例.术前颅脑CT诊断:硬膜外血肿11例,硬膜下血肿9例,脑挫裂损伤5例,蛛网膜下腔出血5例,脑干损伤2例.32例手术中CT证实有不同程度的脑膨出或伴有颅内迟发性血肿.
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产道血肿40例临床分析
目的:探讨产道血肿形成的原因及预防措施.方法:回顾性分析40例产道血肿,从其发病的相关因素、发现时间及对产后并发症的影响进行分析.结果:产道血肿发生的高危因素中妊高征,大占45%,合并产道裂伤占37.5%,血肿易发生于产后2h内,占62.5%.血肿发生在侧切切口周围多,占80%,产道血肿与不同的分娩方式关系不大.结论:对于产道血肿,产前重视围产期保健工作,防治并发症.产时防止产道撕裂伤,控制第二产程,掌握会阴侧切的指征及方法.产后及时检查会阴阴道伤口,及时缝合产道裂伤,并注意不留死腔,产后2h内留产房观察.血肿的处理,小血肿(直径＜4cm)加压缝扎.大血肿(直径＞5cm)清创血块,结扎出血点,重新缝合,必要时留置引流.
