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先天性肩胛高位症1例
1 病历摘要女,20岁.主因双肩不等高而于2007-08-03就诊,查体:右肩胛骨、锁骨比左侧高.X线片示:摄双肩关节正位片及颈椎正侧位片示:右肩胛骨内上角升高、肩峰升高,锁骨向上孤度加大,第1肋骨发育不全,其远端呈扁平状增宽,第2肋骨叉状畸形,右侧肋间隙变窄,第7颈椎横突肥大,颈椎曲度变直,呈反曲态,1、2、3胸椎呈半椎体,X线诊断:先天性肩胛高位症.
关键词： 肩胛骨/畸形 病例报告[文献类型] 人类 -
螺旋CT三维重建成像在先天性高肩胛症手术方式选择中的作用
[目的]探讨螺旋CT三维重建技术在先天性高肩胛症分度和手术方式选择中的作用.[方法]22例先天性高肩胛症术前应用螺旋CT对病变部位进行扫描并三维重建,测量以肩胛骨肩胛冈内侧缘为参照点,两侧肩胛骨高度差.根据测量结果依据Cavendish分度将其分类,并根据三维重建成像选择不同的矫形手术术式.[结果]本组22例病人,随访2～4年,外观及功能均有不同程度的改善,未出现神经、血管和椎体等的损伤.[结论]根据螺旋CT扫描和三维重建检查结果,术前即可直观的明确先天性高肩胛症的病变程度,相互关系,伴发畸形,患侧肩胛骨与正常对侧肩胛骨的外观差异等,便于手术操作方案的制定,避免了手术操作的盲目性,减少医源性并发症的发生.
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三维CT重建在先天性高肩胛症中的应用
目的研究CT三维重建技术(3DCT)在先天性高肩胛症(CES)中的应用,为全面了解CES的病理变化提供帮助.方法16例单侧CES,均采用螺旋CT扫描,用表面遮盖显示法(SSD又称3D)进行三维重建.3DCT图像分别从前、后、上、下、斜位观察,并测量肩胛骨上移的距离(EDSA)、锁骨倾斜度(CIA)、肩胛上角弯曲度(CSA)及肩胛骨旋转度(SRA).结果16例肩胛骨均有不同程度的上移、体积变小、旋转、肩胛上角弯曲、锁骨向上倾斜.其中,发现肩椎骨5例、脊柱后方异常骨棘3例、颈肋2例,伴脊柱侧弯4例.患侧与健侧比较,肩胛骨平均上移3.8±1.6cm,锁骨向上倾斜12.6°±3.9°,肩胛骨下极向内旋转21.5°±4.2°,肩胛上角向前、下弯曲29.8°±12.4°.分度不同,肩胛骨的改变程度不同.结论3DCT能够清晰地显示CES的骨性病理改变,通过旋转可以在任意角度观察,并能定量测量具体反映肩胛骨的形态,有利于术前更全面了解其病理改变.
