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主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床观察
目的 观察主动脉球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死并心源性休克的临床效果.方法 分析30例急性心肌梗死合并心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏后的治疗效果.结果 30例患者接受主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后,血流动力学稳定,24例进行冠状动脉介入治疗(PCI)及6例溶栓治疗均成功.7例死亡,其中3例发生泵衰竭而死亡,4例出现恶性心律失常而死亡,存活率为76.7%.结论 IABP对血流动力学状态有明显改善,减少心肌梗死再发生率,为PCI治疗赢得时间,有益于提高心肌梗死患者生存率.
关键词: 心肌梗塞/并发症 休克 心原性/并发症/治疗 气囊扩张术 -
床旁安置主动脉球囊反搏泵的安全性及有效性研究
目的 比较床旁半盲法安置主动脉球囊反搏泵(IABP)对比导管室X线指导下安置IABP的安全性及有效性.方法 回顾性收集急性冠脉综合征合并急性左心衰和(或)心源性休克安置IABP存活离院患者120例,分为导管室X线指导下安置IABP组(68例)和床旁半盲法安置IABP组(52例),比较IABP穿刺并发症(血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓)、操作时长、有效性[Killip分级、平均动脉压、B型脑钠肽(BNP)、LVEF].结果 两组在穿刺并发症(血肿、皮下瘀斑、动静脉漏、下肢静脉血栓)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),IABP有效性指标(平均动脉压升高、Killip分级降低、BNP下降、LVEF升高)两组均有效,且两组Killip分级、BNP、平均动脉压改善率之间比较差异无统计学意义(P>0.05),其中两组术前术后LVEF比较组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与经典导管室X线指导下安置IABP方法相比,床旁半盲法安置IABP方法同样具有较好的安全性及有效性,但需有经验且操作熟练的医生来完成.