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进修生根管治疗术存在的问题与对策探讨
根管治疗术是目前治疗牙髓病、根尖周病的有效方法[1],是口腔科临床医师必须具备的基本功.然而,在临床带教过程中我们通过摸底考试、病例讨论和临床观察发现,许多进修医生对根管治疗存在严重的不足,为了弥补这方面的不足,就我院u腔科进修医生进行一系列的强化训练,现就我们带教的经验体会报告如下.
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两种根管预备法预备102颗死髓牙后诊次间痛的临床观察
[目的]比较两种根管预备方法预备死髓牙根管后诊次问痛的发生情况,探讨死髓牙治疗期间疼痛发生的原因和预防.[方法]对89例患者的102颗死髓牙随机分为二组分别应用逐步深入法和逐步后退法进行根管预备,观察诊次间痛发生情况.[结果]实验组(逐步深入法)有9.8%发生诊次闻痛,对照组(逐步后退法)有29.4%发生诊次间痛,对照组明显高于实验组.[结论]在死髓牙患者治疗过程中易发生诊次间痛,根管预备时应注意准确性和精确性,好选用逐步深入法进行根管预备.
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Vitapex糊剂和AH-Plus糊剂对于根尖横剖面封闭性能效果比较
目的 比较Vitapex、AH-Plus两种根管糊剂对于根尖横剖面封闭性能效果.方法 随机选取新鲜拔除的完整单根管下颌第一前磨牙80颗,按随机数字表法分为两组,每组40颗,分别用Vitapex糊剂(A组)、AH-Plus糊剂(B组)采用侧压法加牙胶尖进行根管充填.然后分别对每颗牙距离根尖2、4、6、8 mm处垂直进行片切,用电镜扫描观察两组样本之间糊剂与根管壁的结合状态,测量根管糊剂与根管壁之间的缝隙宽度,并记录数据.结果 两组材料在根尖相同距离处的AC(根管面积)值差异无统计学意义(P＞0.05).而在距根尖2、4、6、8 mm处A组材料的空隙面积的百分比(PV)值与B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组材料对于充填根管距根尖不同部位各横断面的根管面积的作用表现无明显差异;但在距根尖不同部位,AH-Plus糊剂的致密度明显优于Vitapex糊剂.
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机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备的疗效观察
目的 评价机用ProTaper镍钛锉预备根管的临床效果.方法 选取需行根管治疗的患牙81颗,随机分为两组,分别采用机用ProTaper镍钛锉(实验组,n=37颗,78个根管)和手用不锈钢K锉(对照组,n=44颗,96个根管)进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量.结果 实验组根管预备时间短于对照组,根管预备术后疼痛发生率低于对照组,根管恰填率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相比不锈钢K锉,机用ProTaper镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效,提高了根管充填效果.
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两种根管工作长度测量方法对填充质量的影响
目的 比较传统法与电测法测量根管工作长度的准确性.方法 选择慢性根尖周炎的患者90例共166颗牙,随机分为两组,分别采用YC-RAF-1型根管测量仪和传统法进行根管工作长度的测量,并以此长度进行常规根管预备、充填,摄X线片了解其准确性.对两组患者根管填充后经1周、6个月随访.结果 实验组的根管恰填率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 电测法能较迅速、准确测量根管工作长度,从而提高根管填充质量和临床疗效.
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根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察
干髓术是治疗牙髓炎的常规方法,根管术是治疗根尖周炎的常规方法,但在临床工作中牙髓炎患牙的病程不同,牙髓受感染程度也各不相同,若单一采用干髓术治疗,疗效并不理想.我们采用干髓术与根管术联合应用的方法对301例患者的366颗多根恒牙进行治疗,效果满意,现报道如下.
