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  • 复方合剂治疗霉菌性阴道炎疗效观察

    作者:何玉杰

    近年来,由于广谱抗生素和皮质激素的大量应用,霉菌性阴道炎病的发病率逐年增长,成了阴道炎中多见的病原菌,也是临床上妇科常见病。为了能尽快、有效的治愈霉菌性阴道炎,解决广大育龄妇女的难言之隐,我站结合计生工作的临床经验,参考《常用药物手册》,用复方制剂阴道给药的方法治疗霉菌性阴道炎504例,取得了高疗效、低复发的满意效果,现总结如下:……

  • 抗结核药物固定剂量复合制剂隔日疗法临床效果分析

    作者:张雁;张进国;房登楼;张永强;张保宗

    目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂(FDC)隔日疗法的临床应用效果,为抗结核FDC隔日疗法的推广应用提供参考依据.方法 根据两组试点市(县)地貌、人口数、总体经济状况、结核科仪器设备和工作人员水平等基本接近的原则,“抗结核药物FDC隔日疗法试点组”(简称“FDC组”)为保定市12个市(县)中纳入的初治活动性肺结核患者,共计1225例;“抗结核药物板式组合药对比观察试点组”(简称“组合药组”)为保定市另11个市(县)中纳入的初治活动性肺结核患者2328例,通过人口容量比率概率法抽取1225例患者.对两组临床治疗完成率,2、3、6个月末痰菌阴转率,疗程末X线实变阴影及空洞改变,以及不良反应等情况,用对照研究的方法进行对比观察.用统计软件包SPSS 13.0进行处理与分析,计数资料的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 治疗完成率抗结核FDC组为94.53%(1158/1225),组合药组为90.94%(1114/1225),两组比较差异有统计学意义(x2=11.73,P<0.01);2、3、6个月末痰菌阴转率抗结核FDC组分别为91.29%(262/287)、94.08%(270/287)、97.56 %(280/287),组合药组分别为89.05% (244/274)、93.07% (255/274)、96.72%(265/274),两组比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.79、0.24、0.36,P值均>0.05);FDC组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为93.06%(845/908)、89.60%(181/202),组合药组分别为91.99%(781/849)、88.95%(169/190),两组比较差异均无统计学意义(x2值分别为0.73、0.04,P值均>0.05);总不良反应发生率抗结核FDC组为21.35%(237/1110),组合药组为22.62%(235/1039),两组比较差异无统计学意义(x2 =0.50,P>0.05);实验室检测结果血常规异常、肝功能异常及肾功能异常方面,抗结核FDC组和板式组合药组相比,差异均无统计学意义(x2值分别为1.16、0.00、0.21,P值均>0.05).结论 国产抗结核FDC与板式组合药疗效相似,且能提高患者治疗完成率,可作为传统板式组合药的替代品.

  • 两种国产抗结核固定剂量复合剂中利福平的药代动力学和生物等效性研究

    作者:郭少晨;朱慧;徐建;郝兰虎;王彬;付雷;陈明亭;周林;池俊英

    目的 研究两种国产抗结核固定剂量复合剂四药复方中和福平的药代动力学和相对生物利用度,评价复合剂中利福平的生物等效性,以期揭示抗结核固定剂量复合剂的内在质量,为临床合理用药提供理论依据.方法 复合剂作为受试制剂,利福平胶囊作为参比制剂,采用单次给药自身交叉对照的方法,考察两种受试制剂分两批试验进行,按照编号法将每批18名健康男性受试者随机分为2组,每组9名,第一批试验中组1受试者在第一周口服受试制剂1,每批试验入组18名受试者,两批试验共计入组36名受试者.第二周口服参比制剂,组2受试者在第一周口服参比制剂,第二周口服受试制剂1,每名受试者每周各服一次药物;第二批试验中受试制剂1改为受试制剂2,其他操作不变.服药后,抽取不同时间点受试者的静脉血,采用液相色谱-质谱联用法测定血药浓度,应用DAS 3.1.5版软件计算药代动力学参数及判断生物等效性.结果 两种固定剂量复合剂中利福平主要药代动力学参数分别如下,峰浓度(Cmax)为(11.4±3.4)mg/L和(12.2±3.8) mg/L,半衰期(T1/2)为(3.7±1.2)h和(3.6±1.3)h,时间点0至24 h的血药浓度-时间曲线下面积(AUC(0-t))为(91.4±30.8)mg· L-1 ·h-1和(92.1±25.3)mg·L-1·h-1,时间点0至无穷大时血药浓度-时间曲线下面积(AUC(0~∞))为(93.3±31.3)mg· L-1 ·h-1和(94.1±26.5)mg·L-1·h-1.AUC(0-t)相对生物利用度分别为94.7%和91.4%,置信区间为89.5%~100.2%和81.4%~95.6%,等效区间为80%~125%.结论 两种受试制剂中利福平的Gmax、Tmax与参比制剂比较均无显著性差异.经生物等效性检验,判定两种受试制剂中利福平与参比制剂中利福平生物等效.

  • 抗结核固定剂量复合制剂治疗初治肺结核患者的不良反应监测结果分析

    作者:李运葵;何金戈;李婷;吴建林

    目的 了解接受免费抗结核固定剂量复合制剂(fixed-dose Combination,FDC)治疗的初治肺结核患者出现抗结核药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)的频率和主要表现,探索发生ADR的相关危险因素,为制订和完善抗结核药物ADR的防治措施提供科学依据.方法 采用连续单纯随机抽样的方法以抽签的形式抽取四川省9个县(区)作为研究现场,对2014年5月1日至10月31日登记并接受国家免费FDC治疗的初治肺结核患者开展抗结核药物ADR监测.共纳入1261例患者,年龄15~92岁,平均年龄(48.00±16.76)岁,其中15~19岁组49例,20~29岁组198例,30~39岁组129例,40~49岁组292例,50~59岁组232例,≥60岁组361例;纳入患者中体质量≥50 kg有932例,<50kg有329例.采用Epidata 3.1软件录入数据,用SPSS 19.0软件进行分析,采用x2检验进行率的比较,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 1261例患者中,抗结核药物ADR总的发生率为55.75%(703/1261).其中15~19岁组ADR的发生率为48.98%(24/49),20~29岁组为46.46%(92/198),30~39岁组为57.36%(74/129),40~49岁组为56.85%(166/292),50~59岁组为61.64%(143/232),≥60岁组为56.51%(204/361);经趋势卡方检验,各年龄组ADR的发生率呈现随年龄的增加而升高的趋势(x2趋势=5.54,P=0.019).体质量≥50 kg组ADR发生率为48.71%(454/932);体质量<50kg组达75.68%(249/329),差异有统计学意义(x2=71.70,P=0.000).按发生ADR的系统或器官分类,发生率高的是消化系统(35.05%,442/1261),其中肝损伤100例,发生率为7.93%;其次是运动系统(12.45%,157/1261);泌尿、呼吸循环系统ADR发生率低,分别为0.63%(8/1261)和0.24%(3/1261).ADR的发生率、临床表现在治疗的第1~2个月高,以后逐渐下降,第1个月ADR发生率为26.65% (336/1261),第2个月为17.29% (218/1261),第3个月为5.47% (69/1261),疗程的后3个月(4~6个月)ADR发生率都低于5%.结论 四川省接受免费FDC治疗的初治肺结核患者ADR总的发生率较高,影响因素、临床表现及涉及器官系统、发生时间分布复杂多样,应积极预防抗结核药物ADR的发生,以保证规范化抗结核药物治疗的完成.

  • 5981例肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂所致肝损伤分析

    作者:周林;王倪;刘二勇;赖钰基;陈明亭;何金戈;耿红;张联英;袁艳丽

    目的 分析肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)致肝损伤的发生情况,为抗结核FDC在全国推广使用提供政策依据.方法 2011-2012年,选择甘肃、河北、吉林、四川、山东五省,每省选1个地市作为研究现场.各研究现场2011年7月1日至2011年12月31日新登记的初治活动性肺结核患者接受抗结核FDC治疗.共纳入患者5981例,用医学数据管理软件EpiData3.1录入患者个案信息,用SPSS 16.0软件进行数据统计学分析.分析患者肝损伤不良反应发生时间及程度、肝损伤不良反应临床症状与实验室检查异常一致性、肝损伤患者治疗方案调整方法等,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 肝功能异常者占14.4%(862/5981),其中丙氨酸转氨酶异常者占2.4%(145/5981),总胆红素异常者占4.0%(241/5981),直接胆红素异常者占11.9%(714/5981).中、重度肝损伤者占56.1%(484/862).中、重度肝损伤发生在服药1个月内者占57.2%(277/484).有消化系统不良反应临床症状者占10.3%(619/5981),将有消化系统不良反应临床症状者与肝功能异常者的率进行比较,消化系统不良反应率(10.3%)与直接胆红素异常发生率(11.9%)两者差异无统计学意义(x2=1.1382,P>0.05),但与总胆红素异常(x2=14.3116,P<0.05)和丙氨酸转氨酶异常(x2=19.4849,P<0.0001)间差异有统计学意义.中、重度肝损伤患者中23.1%(112/484例)改用散装抗结核药品替换FDC治疗.结论 应用抗结核FDC治疗肺结核患者致肝损伤情况不可忽视,中、重度肝损伤患者应该改用散装抗结核药物进行治疗.

  • 吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯对大鼠的生殖毒性

    作者:王茵;祝慧娟;来伟旗;陈建国;梅松;张炜煜;张幸

    目的研究吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯对大鼠的生殖毒性.方法雄鼠80只,雌鼠124只随机分4组,溶剂对照组,3个剂量组吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯分别为400、800和1 600mg/kg.雄鼠交配前连续给药60d,交配期间继续给药;雌鼠交配前连续给药14 d,交配后给药至妊娠第14天;分别观察生殖毒性试验指标.结果400 mg/kg组无明显毒副反应,800 mg/kg组有个别鼠出现后肢麻痹,1 600 mg/kg引起雌雄大鼠后肢麻痹,消瘦.吡哆素L-2-比咯烷酮-5-羧酸酯1 600 mg/kg使雄鼠的交配率下降50%,有统计学显著性.800mg/kg组生育鼠7只,1600 mg/kg组未生育,对雄鼠的生育率有统计学显著影响.800 mg/kg组雄鼠的精子数为(59.40±21.71)×105,1 600 mg/kg组雄鼠的精子数为(0.40±0.14)×105.800mg/kg组活胎数为(8±3)只,1 600 mg/kg组无受孕鼠.结论吡哆素L-2-吡咯烷酮-5-羧酸酯在本实验条件对SD大鼠无致畸性,无作用剂量为400 mg/kg,发育毒性的无作用剂量小于400 mg/kg.

  • 复方葛根素对糖尿病肾病Ⅳ型胶原的作用

    作者:李强翔;钟惠菊;龚汉仁;朱飞跃;王琳娜;申道君;李果;王彩云;秦成生

    目的 观察复方葛根素对糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原(IV-C)表达的影响.方法 利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠按照数字表法随机分为正常对照组(10只)、糖尿病组(10只)、葛根素治疗组(10只)、维生素C治疗组(10只)、维生素C和葛根素联合治疗组(10只).治疗12周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、糖化血红蛋白、血清Ⅳ-C、24 h尿蛋白排泄率,免疫组化检测肾组织Ⅳ-C蛋白表达,原位杂交检测肾组织Ⅳ-Cα1基因表达.结果 (1)4个糖尿病大鼠模型组大鼠均出现肾脏功能损害;(2)葛根素和维生素C能改善基本状况,降低糖尿病大鼠(葛根素治疗组、维生素C治疗组、联合治疗组)的尿素氮[(8.68±0.43)、(7.98±0.47)和(5.76±0.82)μmol/L]、血肌酐[(74.68±8.20)、(75.52±7.98)和(58.66±6.65)mmol/L]、24 h尿白蛋白排泄率[(18.40±0.37)、(17.24±0.30)和(9.97±1.27)mg/24 h×10-3];增加内生肌酐清除率[(0.59±0.21)、(0.61±0.14)和(0.69±0.32)ml/min];Ⅳ-C、[(111.56±14.61),吸光度显著下调(110.78±9.69)和(95.44±9.97)].结论 复方葛根素可能通过抑制Ⅳ-C的表达,具有确切的肾脏保护作用.

  • 硒硼联合抗氟作用研究

    作者:曹静祥;余淑懿;郭海恩;李文华;治洪;张月;董力

    目前国内治疗氟骨症大多采用中草药复方合剂,也有采用钙、镁、硼、锌等元素拮抗氟的毒性.某些中草药可以改善氟骨症的临床症状,但未见氟骨症逆转的报道.我们对硒、硼治疗氟中毒的效果进行了进一步研究.

  • 葛根素和白藜芦醇对青年大鼠峰值骨量的影响研究

    作者:葸慧荣;杨芳芳;高玉海;马慧萍;陈克明

    目的:比较葛根素、白藜芦醇单体与二者的复合药物对大鼠峰值骨量的影响.方法:选取雌性SPF级Wistar大鼠40只,体重109.45~119.44 g,平均115.87 g,大鼠适应3d后采用随机数字表法将其分为4组,每组10只,分别为空白对照组(CON组,每日灌胃等体积的蒸馏水),葛根素组(PR组,每日灌胃15.4 mg/kg葛根素),白藜芦醇组(RES组,每日灌胃8.4 mg/kg白藜芦醇),复合药物组(P+R组,每日灌胃8.4 mg/kg白藜芦醇+15.4 mg/kg葛根素复合药).每7d监测1次大鼠体重,每月检测1次大鼠全身骨密度.3个月后处死全部大鼠.采用双能X线骨密度仪检测股骨和椎骨离体骨密度;采用万能材料试验机分析骨生物力学;采用VG染色分析骨形态计量学;采用ELISA试剂盒检测血清骨代谢指标及用Micro-CT扫描仪扫描股骨微结构.结果:各组大鼠在实验期间的体重变化无统计学意义;骨密度结果显示:与CON组比较,其余3组股骨和椎骨骨密度均显著升高,且R+P组显著高于PR组和RES组.股骨三点弯曲和椎骨压缩试验结果显示:与CON组相比,其余3组股骨和椎骨大载荷值均显著升高,且P+R组高于PR组和RES组,而各组间弹性模量值无统计学意义;股骨VG染色结果显示:与CON组相比,其余3组骨小梁数目显著增加,分离度明显减低,且R+P组明显优于PR组和RES组,而各组间骨小梁厚度无显著变化.Micro-CT扫描重建图结果显示:与CON相比,其余3组股骨骨小梁结构紧密,数目较多,分离度小,连续性好,且R+P组显著优于RES和PR组:Micro-CT扫描指标结果显示:与CON组相比,其余3组股骨骨小梁数目(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)显著增加,骨小梁分离度(trabecular spacing,Tb.Sp)显著降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),且R+P组显著优于RES和PR组.血清生化指标结果显示:与CON组相比,其余3组血清中骨钙素(osteocalcin,OC)水平均升高,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP 5b)含量均下降,差异具有显著性,且P+R组显著高于PR组、RES组,而TRACP 5b含量无显著变化.结论:葛根素与白藜芦醇单体按1:1比例组合而成的复合药在提高青年大鼠峰值骨密度和骨质量,增强骨生物力学性能,促进成骨细胞的矿化成熟,抑制破骨细胞骨吸收方面的药效显著优于葛根素和白藜芦醇单体的作用,表明中药复方或复合药将作为预防和治疗骨质疏松的新途径.

  • 益气活血化痰方配合复方合剂防治放射性食管炎临床观察

    作者:张红;曾师

    食管癌和肺癌是两种常见恶性肿瘤.对40%有纵隔淋巴结转移的肺癌患者来说,放射治疗是主要的治疗手段;而食管癌属于对化疗不很敏感的实体肿瘤,放射治疗作为食管癌有效的治疗方法之一已沿用多年,分为根治性、姑息性、术前或术后辅助放疗.

  • 金黄Ⅰ号对小鼠免疫功能的影响

    作者:刘华钢;朱丹

    复方合剂金黄Ⅰ号由黄芪、大枣、金银花等数味中药组成,方中的黄芪具有增强机体免疫、利尿等作用,并能使动物脾内浆细胞增生,促进抗体合成,对体液免疫功能有促进作用[1];大枣多糖对机体非特异性免疫、细胞免疫和体液免疫均有显著增强作用[2].然而复方合剂金黄Ⅰ号是否也对机体免疫功能造成影响尚未证实,本研究探讨金黄Ⅰ号对小鼠免疫功能的影响.

  • 复方丹参治疗小儿过敏性紫癜72例疗效观察

    作者:杨丽;樊小艳

    我们于2000-12~2004-12应用复方丹参片辅佐治疗过敏性紫癜(Anaphylactoid Purpura,HSP)息儿72例,疗效满意,现报告如下.

  • 妇科血见愁丸治疗围绝经期功血疗效观察

    作者:刘艳芹;韩秀珍

    目的 探讨妇科血见愁丸治疗功血的机制及疗效.方法 围绝经功血患者152例,随机分两组,治疗组予妇科血见愁丸,对照组予雌孕激素,检测用药前后上述指标的变化.结果 治疗组总有效率(84.2%)高于对照组(59.2%),P<0.05.用药后治疗组HGB、Ca较对照组升高,PT、APT T较对照组缩短,差异均有统计学意义.结论 妇科血见愁丸可能通过激活内源性和外源性凝血途径从而治疗功血.

  • 水林佳抗大鼠脂肪肝疗效分析

    作者:刘芳;严艳;赵军;李卓;段钟平;谢贤春

    目的:研究水林佳对实验性脂肪肝大鼠的预防和治疗作用.方法:大鼠随机分为正常对照组、模型组与干预组.模型组与干预组大鼠皮下注射四氯化碳与植物油混合液,干预组同时每日灌胃水林佳.3周末模型组大鼠停止皮下注射,分出部分大鼠作为治疗组,开始每日灌胃水林佳.实验结束处死大鼠进行肝功能测定与普通病理检查.结果:干预组及治疗组大鼠肝功能好转,肝细胞脂肪变性及纤维化程度明显减轻.结论:水林佳对大鼠药物性脂肪肝有较好的防治作用.

  • 复方左氧氟沙星泡腾栓的研制及临床应用

    作者:梁毅;孙卫红

    目的:观察复方左氧氟沙星泡腾栓的临床疗效.方法:以洁尔阴洗液为对照组,观察疗效.结果:观察治疗组82例,总有效率为100%.结论:复方左氧氟沙星泡腾栓制备工艺简单,无不良反应,临床研究表明,复方左氧氟沙星对治疗阴道炎安全有效,值得推广应用.

  • 自制复合氨基酸酊剂用于静脉穿刺输液止痛

    作者:冯玉荣

    静脉输液是临床为常用的治疗手段之一,因静脉穿刺属有创治疗,穿刺时的疼痛反应是造成患者心理恐惧不愿首选这一疗法的主要因素.为大限度地减轻这一痛苦,我们试用混合酊剂作减痛药物,于穿刺前使用,效果满意,现总结如下.

  • 脑清片中毒9例的急救护理

    作者:崔玉顺

    目的:探讨急性脑清片中毒患者的急救护理措施.方法:对9例急性脑清片中毒患者的急救护理进行回顾性分析.结果:9例患者经抢救全部康复出院.结论:彻底清除胃肠道内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,密切病情观察,有针对性的护理是提高抢救成功率的重要措施.

  • 纳洛酮治疗苯乙哌啶中毒1例

    作者:罗春华

    1 病历摘要男,40日龄.因腹泻3 d而就诊于院外某私人门诊,经予口服苯乙哌啶后患儿出现不哭、不吃、昏睡1 d,而来院求治.入院时查体:T 36 ℃,P 110次/min,R 26次/min,W 3 kg,反应差,呼吸浅表,口唇稍绀,前囟不紧张,双瞳孔直径约2 mm,劲软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,HR 110次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝,脾未扪及,肠鸣音存,神经系统未引出病理征.

  • 口服甘草合剂致过敏反应1例

    作者:于莎丽

    1 病例报告女,49岁.因患上呼吸道感染、咳嗽、咳痰,于1998-04来门诊就诊,用抗生素和抗感冒药物治疗,无不良反应.因仍咳嗽、咳痰,给予甘草合剂10 ml,3次/d,服完20 ml,出现头晕、心悸、瘙痒,皮肤出现散在红色斑丘疹,以躯干部为较多.疑为甘草合剂过敏,即停药.并给予扑尔敏4 mg,强的松5 mg,维生素C 200 mg口服,3次/d,24 h后症状与皮疹逐渐消失.2005-03患者因支气管感染、咳嗽、咳痰,再口服甘草合剂,并密切观察,0.5 h后又出现心悸、头晕、胸闷、瘙痒、皮疹.查体:HR 106次/min,BP 90/60 mm Hg,全身有散在的红色斑丘疹,以胸腹部为甚,有抓痕,体温正常.立即给予吸氧,扑尔敏10 mg肌肉注射,静注10%葡萄糖酸钙10 ml,地塞米松10 mg加入5%葡萄糖液250 ml中静滴,30 min后以上症状逐渐好转,2 h后HR 82次/min,BP 115/75 mm Hg,翌日皮疹逐渐消失.由此可肯定是甘草合剂过敏引起.

  • 肝安注射液治疗肝病的疗效评价

    作者:王延虹;冯国旗

    肝安注射液系[1]含有高浓度的支链氨基酸(BCAA):异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸为主体,配以低浓度的蛋氨酸和芳香族氨基酸(AAA)的苯丙氨酸以及其他合理浓度的必需氨基酸和非必需氨基酸组成的15种氨基酸的复合注射液.

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