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强脉冲光子脱毛130例分析
目的:强脉冲光子脱毛的疗效观察.方法:采用武汉奇致公司生产的光子脱毛仪进行治疗,根据不同的部位给予5～7次治疗.每次间隔1个月左右,治疗前后进行对比,观察并记录效果.结果:本组显效54例,有效72例,无效4例.结论:应用此方法可永久去除身体多余毛发,效果确切,操作简单,无创伤,无需休息,无瘢痕,但需多次治疗.强脉冲光子脱毛优于传统脱毛方法,且安全有效.
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全扩张法耳郭再造联合激光脱毛治疗小耳畸形的效果
目的 探讨全扩张法耳郭再造术联合激光脱毛在青少年小耳畸形的应用及相关问题.方法 2013年1月至2016年12月,对徐州医科大学附属医院整形外科30例青少年小耳畸形采用全扩张法进行全耳郭再造.一期耳后植入100 ml肾形扩张器,完成注水80 ml后参照健侧耳无发区,激光脱毛每月1次.二期扩张容量150 ml,取出扩张器,去除纤维包膜,肋软骨切取,耳郭支架雕刻,耳后扩张皮瓣包裹耳郭支架前后面.三期进行耳垂转位,耳屏再造,耳甲腔加深.结果 30例患者随访3～24个月,1例扩张器渗漏,4例血肿,2例扩张皮肤破溃,正确处理后未影响手术,患者再造耳前后色泽、质地一致,位置、大小、耳颅角高度与健侧耳基本对称,耳后瘢痕不明显,耳郭亚单位结构清晰.结论 激光脱毛联合大容量扩张器全扩张法耳郭再造术手术简单、创伤较小、瘢痕不明显.
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额部、头皮扩张皮瓣联合激光脱毛修复儿童先天性面部巨痣
目的 探讨应用额部、头皮扩张皮瓣联合半导体激光脱毛修复儿童先天性面部巨痣的可行性及治疗效果.方法 2013年1月至2015年12月,首都医科大学附属北京安贞医院整形外科收治儿童先天性面部巨痣患儿6例,均采用额部、头皮扩张皮瓣修复,联合半导体激光脱毛.治疗分3期:一期手术,根据病变大小,确定扩张器容量,于额部、头皮帽状腱膜下埋置扩张器,定期注水.二期手术,取出扩张器,切除面部巨痣,根据黑痣的大小、形状设计皮瓣,完全修复面部缺损.三期激光脱毛,扩张皮瓣完全愈合后,应用半导体激光对皮瓣进行脱毛4～6次,脱毛间隔时间约6周.结果 一期术中额部、头皮置入300～ 350 ml扩张器,扩张频率2次/周,扩张时间16 ～ 20周,平均18.7周,在扩张过程中均未发生扩张器渗漏、成角以及皮瓣血运障碍等并发症.二期手术中切取的额部、头皮扩张皮瓣面积12 cm×11 cm～20 cm×17 cm,术后1例皮瓣远端出现了静脉回流障碍,给予拆除部分缝线、针刺放血等处理,皮瓣血运恢复,未发生皮瓣坏死,其余皮瓣均存活良好;额部、头皮供区直接缝合,瘢痕隐蔽.三期半导体激光脱毛效果较好,随访1年均无复发,所有扩张皮瓣均无明显挛缩,颜色、质地与面部正常皮肤近似.结论 应用额部、头皮扩张皮瓣联合激光脱毛修复面部巨痣,为较大面部缺损的修复提供了可供选择的新供区.本方法效果可靠,一次手术即可完全修复面部巨痣,不仅缩短了手术次数及治疗时间,同时避免了面中部瘢痕形成及继发畸形的产生.
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头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛修复额部大面积瘢痕
目的 探讨头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛技术修复额部大面积瘢痕的临床效果.方法 2010年7月至2012年11月,对9例额部大面积瘢痕患者,应用邻位头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛技术治疗.手术共分三期进行:①根据额部瘢痕的大小和形状在邻位头部放置皮肤扩张器,术后定期注水扩张;②待扩张头皮皮肤量达到要求后,取出扩张器,行头皮扩张皮瓣转移修复额部瘢痕切除创面;③二期术后10 d,设计发际线,对发际线以外的额部转移皮瓣进行光子脱毛治疗,一般经3～5次治疗后,皮瓣即基本脱毛干净.结果 9例9个皮瓣完全覆盖额部皮肤缺损,远达上睑区,血供良好,全部存活;光子脱毛效果确切,经术后5～11个月随访,脱毛后皮瓣与面部皮肤组织在色泽、质地、厚度等方面匹配良好,皮瓣毛发密度每平方厘米减少90％以上,重建发际线自然,效果满意.结论 头皮扩张皮瓣移植联合光子脱毛技术是修复额部大面积瘢痕的较好方法.
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强脉冲光脱毛术在小耳畸形再造术患者中的应用
目的 探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法 采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张期和非扩张期、不同年龄段脱毛的疗效差异,记录脱毛的不良反应发生情况.结果 二期再造术后3个月可随访者纳入研究范围,符合条件的患者共103例,年龄6～24岁,中位年龄9岁.扩张期脱毛74例,非扩张期脱毛29例,2组年龄、性别构成比较,差异无统计学意义.扩张期一次治疗毛发密度减少(32.4±7.1)根/cm2,非扩张期一次治疗毛发密度减少(23.5±7.6)根/cm2,两者差异具有统计学意义(t=6.007,P=0).儿童组脱毛效果优于成人组(χ2=14.721,P=0.002).主要不良反应为治疗即刻疼痛,14岁以下儿童外敷利多卡因乳膏后治疗时感受疼痛的级别为5.76±1.356,另有4例毛囊炎,3例并发水疱,均未造成扩张期外露.结论 强脉冲光脱毛术可以安全地应用于耳再造术的各期,皮肤扩张期脱毛的效果较好,儿童脱毛效果优于成人.
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强脉冲光脱毛在大容量扩张器全扩张法耳廓再造术中的应用
目的 探讨采用强脉冲光对扩张的带毛发的头皮进行脱毛的操作方法和相关参数,以及其在大容量扩张器全扩张法耳廓再造术中的应用效果.方法 2009年2月至2013年9月,对126例采用大容量的扩张器(100 ml或150 ml)进行耳廓再造的患者,在扩张器埋置术后注水期及扩张静止期采用强脉冲光进行头皮部分的毛发脱除,记录脱毛参数、操作方法、时间间隔和脱毛的效果及其并发症.二期取自体肋软骨行全扩张法耳廓再造.结果 强脉冲光脱毛参数:能量20 ～ 35J/cm2,平均25.3 J/cm2,脉宽26～ 30 ms,平均27.9 ms,间隔4周行下一次脱毛.并发症:皮肤红斑5例,皮肤水泡1例,皮肤色素沉着7例,未发生因脱毛致皮肤坏死及扩张器外露等并发症.二期手术前脱毛治愈率为76.2％ (96/126),总有效率达96.8％(122/126).术后6～12个月三期耳修整时,脱毛治愈率为73.0％(92/126),总有效率达92.9％ (117/126).结论 在扩张器注水期及静止期采用强脉冲光对扩张皮肤的毛发脱除,效果明显,并发症少,可为耳廓再造提供足够的无毛发区域,再造耳外观明显改善.
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强脉冲光用于猪扩张皮瓣组织面脱毛的实验研究
目的 观察在动物实验中,从扩张皮瓣组织面进行强脉冲光照射脱毛的安全性和有效性.方法 选用黑毛白皮贵州小型香猪2只,每只背部分成7个治疗区,相同位置的治疗区为1组.1～6组行皮肤扩张术,1组于皮肤扩张术一、二期接受组织面强脉冲光常规参数照射,2组接受一期组织面高参数照射,4组接受二期组织面常规参数照射,5组接受二期组织面高参数照射,6组接受一、二期组织面低参数及二期手术修剪,3组为单纯扩张组,7组为非扩张组但于一、二期相应时间点行皮面常规参数照射.脱毛治疗参数:单脉冲,脉宽50 ms,能量密度15 ～ 22 J/cm2.对皮瓣进行观察,采用Image J图像分析软件计算脱毛率.利用红外热成像仪检测组织温度,激光多普勒血流仪测量皮瓣血运变化情况.HE染色观察脱毛后毛囊的组织学变化.结果 组织面照射后1～2 min温度即可降至安全范围,照射后即刻即引起血流下降,4h后开始恢复,皮瓣均无血运障碍,成活良好.第1组6个月毛发密度低,脱毛效率79.17％ ±2.81％,与其他组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).第6组次之,脱毛率72.95％±13.10％.第2组术后6个月脱毛效率64.15％±3.68％.第4、5组效果较差,脱毛率均不足40％,第7组脱毛效率67.38％±7.10％.结论 在动物实验中从组织面进行强脉冲光照射虽然会对扩张皮瓣血液循环造成影响,但变化可逆,不影响皮瓣终血运和成活,2次强脉冲光治疗6个月后皮瓣脱毛率可达80％.组织面治疗效果优于皮面照射途径的效果,埋置扩张器前启动组织面脱毛效果可能更好.
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810 nm半导体激光脱毛效果观察
目的 评价810 nm半导体激光的近期脱毛效果.方法 观察213例,采用半导体激光脱毛仪,波长810 nm,光斑直径12 mm×10 mm,能量密度值10 J/cm2,分区域采用统一方案脱毛操作技术(连续发射快速移动技术),记录患者的肤色、脱毛部位、毛发类型、脱毛次数及毛发密度(根/cm2)等.结果 156例随访者均取得满意疗效.3次累计脱毛率四肢腋窝组高,躯干面颊组居中,嘴唇组低,分别为(84.24±5.94)%、(67.88±7.67)%和(54.94±7.18)%.3组接受治疗次数呈相反变化趋势,分别为(3.95±0.76)次、(4.33±0.83)次和(4.78±0.74)次.黑棕色细毛组与黑色粗毛组比较,达到80%脱毛率所需的次数明显增多,分别为(5.21±0.78)次和(4.12±0.84)次.各组间比较有显著的统计学意义(P<0.05).结论 810 nm半导体激光脱毛疗效确切,与国内报道的800 nm激光脱毛效果相似.脱毛效果同治疗次数呈正相关,不同治疗部位达到满意脱毛效果所需的治疗次数有显著差异.运用统一参数、连续发射快速移动技术可适合大多数人,是一种安全、有效、方便快捷的脱毛方法
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强脉冲光治疗腰骶部多毛
1 临床资料1.1 一般资料 2004年7月-2006年6月我科采用强脉冲光子对13例骶部多毛症患者进行治疗,其中男3例、女10例,年龄4～36岁,平均18.62岁.皮肤Fitzpatrick分级, Ⅲ级5例、Ⅳ级8例,毛发多较粗壮.
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强脉冲光子的脱毛效果
为观察强脉冲光的脱毛效果,选择石家庄市第一医院2004-07/2006-06收治的332例(434个部位)多毛症患者,应用SpaTouchTM强脉冲光脱毛仪去除体表多余毛发,一般需要3～5次治疗,每次治疗间隔一两个月.332例接受治疗者均能耐受,无需麻醉,治疗后可正常工作及生活,治疗后10例出现红斑,15例出现水疱,1例出现色素沉着.末次治疗6个月后随访,422个部位治疗后毛发基本完全脱落,部分患者有少数细软毳毛再生,总有效率为97.2%.提示强脉冲光脱毛效果可靠、操作简单、快捷、并发症少,是一种理想的脱毛方法.
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长脉宽1064 nm Nd:YAG激光脱毛的作用机制和临床应用
长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光用于脱毛以来,因其具有穿透深、脉宽长、可选择的能量密度范围大等优点,适用于对各种皮肤类型(尤其是Ⅳ～Ⅵ型皮肤)和除白色以外的各种颜色毛发的患者进行脱毛,已经成为激光脱毛领域的研究热点.文中对长脉宽1 064 nm Nd:YAG激光在脱毛治疗方面的作用机制、临床应用情况作一综述.
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长脉冲半导体激光脱毛的长期疗效和安全性评价
目的 评价长脉冲半导体激光对于Ⅲ-Ⅴ型皮肤多毛患者脱毛的长期疗效和安全性.方法 用长脉宽半导体激光(波长800 nm,脉宽30 ms,光斑大小9 mm×9 mm)对350例多毛患者进行多次治疗.治疗结束后22.5个月,回顾性分析了脱毛的疗效和不良反应,每个部位根据治疗次数分2组:＜6次组和≥6次组(腋窝分为＜4次组和≥4次组),比较不同部位这2组脱毛的疗效.结果 随访到并进行评价的多毛患者235例共375处部位.经2～18次脱毛治疗后,有效302处,总有效率为80.53%.不同部位2个治疗次数组疗效有一定差异,唇部≥6次组治疗部位38处,有效33处,有效率86.84%,＜6次组治疗部位20处,有效7处,有效率35.00%;面颈(唇以外)≥6次组治疗部位38处,有效26处,有效率68.42%,＜6次组治疗部位13处,有效4处,有效率30.77%;下肢≥6次组治疗部位50处,有效46处,有效率92.00%,＜6次组治疗部位9处,有效5处;躯干≥6次组治疗部位23处,有效20处,有效率86.96%,＜6次组治疗部位8处,有效4处;以上各部位≥6次组疗效均优于＜6次组(P＜0.05).腋窝≥4次组治疗部位97处,有效91处,有效率93.81%,＜4次组治疗部位9处,有效5处,两组疗效比较,P＜0.01.上肢部两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).235例患者中有6例出现不良反应,包括色素沉着、毛囊性丘疹、瘙痒、水疱、白色毛发,未见色素减退及瘢痕形成.结论 长脉冲半导体激光对Ⅲ-Ⅴ型皮肤多毛患者脱毛安全有效.疗效与脱毛部位、治疗次数相关.
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小鼠注射α-促黑素对翠绿宝石激光脱毛的影响
目的探讨在毛发生长期局部注射α-促黑素(α-MSH),再行翠绿宝石激光照射,观察激光脱毛后的疗效及副反应.方法用C57BL6小鼠建立动物模型,将60只小鼠随机分成A、B、C、D 4组,用蜡/松香混和物脱毛,诱导毛发从休止期进入生长期,其中A组、B组为实验组,分别用α-促黑素0.5 mg/kg、0.25 mg/kg每天于背部分点均匀注射,C组、D组为对照组,C组用生理盐水等量注射,D组不做任何处理.在毛发生长期Ⅳ亚期,A、B、C 3组小鼠背部行翠绿宝石激光照射,于术前、术后0.5 h、2 d、28 d分别取材,术前及术后28 d组织用F-M染色,术后组织用HE染色,术后观察皮肤反应,术后28 d观察脱毛疗效.结果术前毛囊黑素平均灰度值实验组高于对照组,术后毛囊损伤程度、术后皮肤副反应及术后28 d脱毛疗效实验组较对照组强,术后28 d实验组色素沉着明显,3组均未见有瘢痕形成.结论激光脱毛术前在C57BL6小鼠毛发处于生长期时外用α-促黑素,促使毛发进一步变黑,可以增加激光脱毛疗效,但术后副反应及色素沉着也增加.
