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对过早复极综合征的认识与鉴别
早期复极综合征(Premature Repolarization Syndrome,PRS)是正常心电图变异,临床上易误诊为器质性心脏病,近年来虽然对PRS误诊的报导较多,但仍有不少临床医生尚未引起足够的认识,以致于造成这个本无害的综合征同一些严重心脏病之间在诊断和治疗上的混淆,带来不良后果,本文仅从诊断及鉴别诊断方面讨论,以减少误诊误治的发生。1 PRS的心电图诊断 PRS的心电图诊断条件是:①ST段成凹面向上型抬高,以V2~6导联常见,V3,4导联显著,抬高振幅0.1~0.6mv,Ⅱ、Ⅲ、avF可同时出现,对应导联无ST段降低;②R波降枝粗钝;③有胚胎型J波或明确的J波,如J波明显,很象r′,当出现于V1,2导联时,可能误诊为右束支传导阻滞;④胸导联QRS波可能有快速过度区,如有rS突然变为Rs,常有逆钟向转位;⑤T波对称高大,上述心电图改变可长期存在,有时消失又复出,运动后或静滴异丙基肾上腺素可能消失。
关键词: 早期复极综合征/诊断 心肌梗塞/诊断 鉴别 -
早期复极综合征10例误诊分析
早期复极综合征(early repolarizatiom syndrome,ERS)是一种常见的心电图正常变异,主要表现为心电图ST段抬高,易误诊为器质性心脏病.我院从1986年4月~1996年8月在诊断为ERS的36例中有10例(27.8%)误诊为器质性心脏病.现分析如下.
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易误诊为器质性心脏病的早期复极综合征
临床症状较重的早期复极综合征(ESR),在鉴别诊断方面较为困难。为提高对ESR的认识,探讨本病的一些特殊临床表现及心电图改变,现收集我院1998年1月~1999年12月有完整资料的ESR 22例进行分析。