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低血糖致急性脑功能障碍的急诊诊治分析
目的 对由于低血糖所导致出现急性脑功能障碍的患者在急诊进行诊治的体会和效果进行分析.方法 抽取60例在我院就诊的由于低血糖所导致出现急性脑功能障碍的急诊患者病例,其中包括出现昏迷者30例(定义为A组),和未昏迷者30例(定义为B组).对诊断和治疗的方法和相关体会进行总结.结果 采用颅脑CT影像技术对两组患者进行诊断,所有患者的病情均在就诊第一时间得到确诊,A组患者的血糖水平明显低于B组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05),经过我们对每位患者进行的有针对性的治疗,所有患者的病情均有所患者,并在进过后期的进一步临床治疗后康复出院.结论 把握低血糖所致急性脑功能障碍患者的临床特点,在急诊阶段对其进行尽早尽快的诊断,可以为该病患者争取更多的有效治疗时间,是该病患者的转归更加想,在今后的临床工作中应给予充分的重视.
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低血糖致急性脑功能障碍28例急诊诊治分析
目的 探讨低血糖致急性脑功能障碍的急诊诊断和治疗.方法 回顾性分析本院急诊科28例低血糖致急性脑功能障碍患者的临床资料.结果 本组28例中,男18例,女10例.服用降糖药者25例,无糖尿病史者3例.伴脑梗死病史20例,消化性溃疡史2例,胆囊炎史者1例,经诊治后24例痊愈,3例后遗脑功能障碍,1例死于多器官功能衰竭.结论 糖尿病患者出现意识障碍伴大汗,首先要考虑低血糖的可能.患有慢性疾病的患者要避免诱发低血糖的相关因素.
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低血糖所致急性脑功能障碍10例分析
因急性脑功能障碍入院治疗的患者中,有一部分是由于低血糖所致.近年宽甸满族自治县中心医院神经内科发现10例患者,均以意识障碍为首发症状,报道如下.1 临床资料1.1一般资料本组患者10例,男6例,女4例.年龄50-81岁,平均62岁.既往有糖尿病史者8例,无糖尿病病史者2例.
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术后谵妄与认知功能障碍
术后谵妄和认知功能障碍是一种临床常见的急性脑功能障碍综合征,外科病人手术后的发病率可高达70%.术后谵妄和认知功能障碍对病人近期和远期康复均会产生不良影响.除增加术后并发症和病死率外,还可导致住院时间延长,并增加病人出院后需要长期医疗护理的潜在风险.虽然谵妄的临床分型主要分为反应过激型和反应迟钝型,但其临床表现的实质是病人认知能力下降.尽管目前尚不清楚其特异性发病原因,现已知其发病与诸多因素有关.脑组织对外周炎性介质变化所产生的应答反应是各类谵妄病理生理改变所致的临床表现的主要原因,老年病人的脑组织对外周炎性剌激所产生的反应较年轻人脑组织所产生的反应尤为严重.谵妄的发病风险因素可分为病人自身因素和外界诱发因素.前者主要包括病人年龄、并存症、认知功能和机体功能下降、视觉和听觉功能障碍以及术前长期需要医疗护理等.后者主要为术后转入ICU进行重症监护治疗、应用抗胆碱能药物、酒精与药物戒断、感染、医源性并发症、代谢紊乱以及术后应用镇痛药(阿片类)和镇静药(苯二氮卓类).尽管临床工作中已有数种评分方法可供用于判断病人的谵妄程度,但意识紊乱测试法(confusion assessment method,CAM)和危重症病人意识紊乱测试法(confusion assessment method for ICU patient,CAM-ICU)是目前应用较为普遍的标准方法.非药物性多模式预防方案和药物性预防方法均有助于降低术后谵妄的发生率.围手术期应用氟哌啶醇可明显降低其发生率并减轻其临床症状,多模式预防和治疗手段是降低其发病率、缓解发病程度的有效措施.
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低血糖所致急性脑功能障碍13例临床分析
老年性糖尿病病人在服用降糖药期间,易发生低血糖反应,多以脑部功能障碍为首发症状,可表现为皮肤潮湿、瞳孔散大、昏迷、意识模糊、谵语、烦躁等症状,如不及时抢救会危及患者生命.
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以急性脑功能障碍为主要表现的低血糖症58例临床分析
低血糖症可由多种病因所引起,常呈发作性,症状与体征多为非特异性表现,若以急性脑功能障碍为主要表现,可误诊为精神病、癫痫、脑血管意外或肝性脑病等疾病,如果不及时明确诊断及治疗,严重者可导致不可逆的脑损害,甚至死亡.因此,在临床上应引起重视.现将我院2000年1月至2011年1月收治的58例以急性脑功能障碍为主要表现的低血糖症分析报道下.
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糖尿病低血糖误诊为脑血管病的分析
目的:总结我院急诊收治低血糖脑病38例的体会,探讨低血糖脑病的临床表现及产生原因.方法:38例患者按临床表现分类并完善头部CT检查,所有患者一经确诊立即给高渗糖静脉注射治疗.结果:38例低血糖昏迷病人以老人为主,其临床表现形式多种多样,容易误诊为急性脑血管意外;36例患者经治疗后痊愈出院,2例死亡.结论:临床上以抽搐、偏瘫及精神异常为首发症状就诊的患者,需注意发生低血糖性脑病的可能.
