首页 > 文献资料
-
辽宁籍正常牙合汉族大学生Bolton指数测量分析
目的 通过模型测量研究,建立辽宁籍汉族大学生正常牙合Bolton指数的均值.方法 选取正常牙合114副(男56副,女58副)手工测量各牙冠宽度、计算前牙和全牙Bohon指数,并进行统计学分析,比较组内性别差异及本组与文献资料的组间差异.结果 建立了辽宁籍正常牙合大学生Bolton指数范围,男性前牙指数为77.87±2.18;女性前牙指数为77.64±2.91;男性全牙指数为92.42±1.81;女性全牙指数为91.45±2.18.结论 Boltn指数存在地区和民族等差异,矫治过程中应参照本地区参考值进行矫治.
-
正畸科印模和模型的质量监控
针对正畸科采取印模和灌制模型主要由门诊护士来完成的现状,分析了采取印模和灌制模型操作中存在的问题,强调 '了对此操作进行质量监控的必要性,并结合临床工作经验,总结了实时监控、定期检查的具体做法.医护配合是确保印模和模型质量的前提.护士在医师的指导下做好充分的岗前培训,包括采取印模和灌制模型的理论知识培训和实践操作练习;护士长加强日常工作中的实时抽查和定期检查,针对问题加以改进;医师还对具有特殊质量要求的印模和模型及时进行检查和确认,协助护士不断提升采取印模和灌制模型的操作水平.
-
逆向工程技术在重建无牙颌模型中的应用
目的探讨逆向工程技术在重建无牙颌模型中的应用前景,为全口义齿的CAD/CAM开发奠定基础.方法利用逆向工程技术开发出激光线扫描测量仪,对牙列缺失患者的无牙颌模型进行扫描,通过计算机模拟出无牙颌的三维模型.结果建立了无牙颌石膏模型的三维CAD模型,该图像形态清晰,解剖标志明显.结论逆向工程技术能准确重建无牙颌CAD模型,解决了全口义齿CAD/CAM系统中三维建模的技术难题.
-
模拟天津市汉族青年个体化弓丝形态的数学模型的研究
目的:建立天津市汉族青年个体化弓丝形态模型.方法:从天津市3000名汉族青年选取正常耠个体103例,其中男性50名,年龄17-20岁,平均年龄18.23岁;女性53名,年龄17-20岁,平均年龄18.95岁.对正常胎个体行牙周洁治术后采集模型,建立中切牙冠宽与牙弓的函数关系,在Matlab 7.0实验平台下完成个体化理想弓形的建立.结果:通过Matlab 7.0试验平台,成功建立天津市汉族青年上颌及下颌个体化理想弓丝的数学模型.上颌牙弓曲线方程式y=-2.9517×10-8 x6+ 1.017×10-6 x5 +3.8293×10-5 x4+1.1087×10-3x3+ 1.902965×10-2x2-3.6283×10-1x-5.6956+6.1503×10-2 lx+1.43551-7.7697×10-212.下颌牙弓曲线方程式y=-3.0555×10-8x6-7.3778×10-7 x5 +4.0995×10-5 x4 +7.4784×10-4X3+2.162555×10-2x2-3.5621×10-1x-6.65453+9.0892×10-21x+2.36991-1.9409×10-1F.结论:个体化理想牙弓弓形软件的应用便于正畸临床个体化治疗.
-
正畸医师临床判断拔牙与否一致性的研究
目的调查正畸医师临床判断拔牙或不拔牙治疗设计的一致性.方法本研究选用了在北大口腔正畸科完成正畸治疗的样本一(55名患者)和未完成治疗的样本二(90名患者)的治疗前诊断资料,请本科室5位副高职称的正畸专科医师根据患者的牙模型、X线片及面颌像进行拔牙、不拔牙或临界这3种情况的临床判断,并进行描述性统计分析.结果如果以5人完全一致的判断为标准,样本一中的符合率只有30.9%,但如果以3人以上判断一致为标准,则符合率可以高达96.3%.样本二中,5人完全一致的判断符合率只有21.1%,而3人以上一致的判断符合率为80%.在以上两组中,正畸专家们挑出的临界病例的比例分别占25.5%和35.6%.合并两样本统计5位医师判断拔牙的比率,分别为57%、56%、46%、41%和32%.结论虽然正畸专家们对拔牙还是不拔牙的选择在大多数情况下可以取得共识,但仍有相当比例的错牙合畸形可能处于拔牙或不拔牙两可的临界状态.而不同正畸医师对拔牙与否的倾向性具有明显的个体差异.
-
牙列模型咬合关系三维扫描重建辅助装置的精度评价
目的 自主研发牙列模型咬合关系三维重建辅助装置并定量评价其精度,为临床应用提供参考.方法 三维设计并数控加工由上下颌体、上下磁性底座与支撑杆构成的辅助装置,单底座前壁、左右侧壁各均匀排布3个直径为3 mm的半球形突起(上下底座共18个,将上下底座对应的半球形突起组成球心对,共9对).用高精度三坐标测量系统测量各半球形突起球心点,获得球心点测量数据;将处于牙尖交错位的1副标准牙列石膏模型固定于上下底座.用牙颌模型三维扫描仪获取单颌模型及底座整体的三维数据,在软件中拟合各半球形突起球心点,也即球心点扫描拟合数据.以上下底座前壁、左右侧壁中央共3对球心点为对齐参考点,将球心点扫描拟合数据对齐于球心点测量数据,完成牙列模型牙尖交错位的三维重建.测量剩余6对球心点对间距离在冠状向(X)、矢状向(Y)及垂直向(Z)的分量长度,以球心点扫描拟合数据为实验组,球心点测量数据为对照组.计算两组差值,进行组间配对t检验.结果 对照组球心点对间距离在冠状向、矢状向和垂直向的分量长度分别为(2.30±0.18)、(4.00±0.13)、(80.46±0.18) mm,实验组分别为(2.35±0.13)、(3.98±0.15)、(80.47±0.15) mm,差值分别为(-0.05±0.10)、(0.02±0.06)、(0.01±0.05) mm;两组各方向分量长度的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本项研究研发的辅助装置可通过上颌和下颌模型两次扫描完成咬合关系三维重建,可与各种常见模型扫描系统配合使用.
-
不同脱模时间对石膏模型抗折强度的影响
目的研究石膏模型材料抗折强度与脱模时间的关系方法采用同一主模型，选用3种石膏模型材料，按照产品要求的水粉比例，在其他条件相同时进行灌注模型。分别在0.5 h、1 h、6 h和16 h 4个时间段，测定模型被测基牙部分的抗折强度并进行统计学分析。结果采用单因素方差分析和Newman-Keuls方法进行均数比较，取α=0.05，n=12，3种材料的石膏模型在不同时间组之间的抗折强度差异存在显著性。结论建议普通石膏应在1 h以后分离模型，佳脱模时间应在16 h以后；硬石膏应在6 h以后分离模型，佳脱模时间应在16 h以后；超硬石膏应在6 h以后分离模型，佳脱模时间应在6 h以后。
-
两种结构光口内三维扫描仪获取单冠预备体数据质量的模型评价
目的 定量评价两种结构光口内三维扫描仪获取单冠预备体模型的数据质量和精度,为临床应用提供参考.方法 在上颌标准牙列模型上制备双侧中切牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙标准单冠预备体.用两种结构光口内三维扫描仪(A:先临口内三维扫描仪;B:PlanScan口内三维扫描仪)扫描预备体,获得三维扫描数据,重复3次.用高精度牙颌模型三维扫描仪扫描预备体,获得真值组数据.分析3组数据质量指标(非流形边、自相交、高度折射边、钉状物、小组件、小孔).用3D偏差分析分别测得A、B组与真值组配准后同牙位上千个数据点间的平均距离和标准差,取每组24个标准差,计算扫描数据精密度;取每组24个平均距离的绝对值,计算扫描仪正确度;每组同牙位3次重复扫描数据间进行偏差分析,计算扫描仪精密度.独立样本Mann-Whitney U检验比较两组扫描仪正确度、精密度以及扫描数据精密度的差异.对A或B组数据质量指标与扫描仪正确度、扫描数据精密度进行Spearman相关性分析.结果 A扫描仪3次扫描共得到96个钉状物,B扫描仪3次扫描共得到5个钉状物,真值组为0个.A、B扫描仪正确度分别为8.0(8.3)和9.5(11.5) μm,精密度分别为6.4(11.1)和9.6(11.7) μm,扫描数据精密度分别为27.0(17.0)和32.0(7.5) μm,两组差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,A组钉状物数量与该组扫描数据精密度呈正相关(r=0.46,P=0.02).结论 本项研究所用B扫描仪扫描数据质量优于A扫描仪,两种口内三维扫描仪的扫描精度(正确度和精密度)相当,A扫描仪扫描数据精密度可受扫描数据质量的干扰.
-
中国人正常(牙合)牙齿舌侧形态和位置的特征研究
目的测量正常(牙合)牙齿舌侧面各项指标的参考值范围,为舌侧正畸托槽的国产化、改良设计与应用提供基础数据.方法应用 YM-2115 型三维测量仪,对普查所得的 50 副正常(牙合)模型的牙齿舌侧面进行定点测量,开发相应的软件进行数据处理.结果得出正常(牙合)牙齿舌侧的转矩角、轴倾角、磨牙补偿角、冠凸距4项指标的参考值.结论①中国人牙齿舌侧面的各项指标与国外数据相比,有很多差异;②正常(牙合)牙齿舌侧面各项指标的变异程度很大,舌侧托槽的正确安放依赖于精确的技工室程序.
-
三维打印在口腔修复领域中的应用
目前,三维打印已应用于口腔修复领域内的诸多方面,可制作模型、蜡型、导板、修复体和个性化种植体,常见成形原理包括光固化成形、烧结成形、熔凝成形,打印材料包括纯蜡、树脂基复合材料、金属和陶瓷,但打印精度及多种材料一体化打印制品的强度有待提高.三维打印制作口腔修复体的优势在于定制功能化的仿生结构,但相关研究尚处于起步阶段.现简要总结口腔修复领域常用三维打印工艺,并详述三维打印在国内外口腔修复临床的应用现状与评价,为临床决策及进一步研发提供参考.
-
改良骨皮质切开术在骨性Ⅲ类错(牙合)正畸-正颌联合治疗术前正畸中的临床应用
目的 探讨在骨性Ⅲ类错(牙合)正畸-正颌联合治疗的术前正畸中改良骨皮质切开术对治疗时间及矢状方向上牙齿移动模式的影响,以期为临床实践提供依据.方法 选择行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者20例,其中10例于牙列排齐后行骨皮质切开术,并植入植骨材料(改良骨皮质切开术组),10例行常规正畸-正颌联合治疗(对照组).取治疗前(T1)、牙列排齐时(T2)和关闭间隙时(T3)3个时间点,比较两组排齐时间(T2-T1)、关闭间隙时间(T3-T2)和术前正畸排齐和关闭间隙总时间(T3-T1)的差异；对T1和T3时间点的上颌数字模型进行三维测量,分析术前正畸阶段上颌中切牙和第一磨牙矢状方向上的移动模式.结果 在未行骨皮质切开术的排齐整平阶段,两组排齐时间差异无统计学意义(P＞0.05).行骨皮质切开术后,改良骨皮质切开术组关闭间隙时间[(5.4±1.5)个月]比对照组[(14.5±4.0)个月]少(9.1±4.1)个月,两组差异有统计学意义(P＜0.01).改良骨皮质切开术组术前正畸排齐和关闭间隙总时间[(12.5±2.5)个月]比对照组[(18.8±4.2)个月]少(6.3±4.8)个月,两组差异有统计学意义(P＜0.01).术前正畸阶段改良骨皮质切开术组上颌中切牙远中移动(2.89±1.48) mm,对照组远中移动(3.10±0.95) mm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).改良骨皮质切开术组上颌磨牙近中移动(2.17±1.13) mm,对照组近中移动(2.45 ±1.04) mm,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良骨皮质切开术能明显缩短正畸-正颌联合治疗的术前正畸时间,并且在术前正畸过程中对前后牙矢状方向上的移动模式无影响.
-
亚历山大矫治技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的模型分析
目的 探讨亚历山大矫治技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的牙弓变化,为临床提供参考.方法 选取使用亚历山大技术非减数矫治的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者21例,对矫治前后的研究模型进行数字化三维测量.采用配对t检验分析矫治前后牙弓宽度和长度的变化.结果 矫治前后上颌第一前磨牙间宽度分别为(37.00±2.95)和(38.76 ±1.61) mm；上颌第二前磨牙间宽度分别为(42.93±2.77)和(44.37 ±1.97) mm；上下颌第一磨牙间宽度从矫治前的(47.50±3.08)、(42.39 ±3.01) mm增加为矫治后的(49.06 ±2.19)、(43.34 ±2.17) mm；下颌牙弓长度从(27.53±2.61) mm增加为(28.80 ±1.81) mm,而上颌牙弓长度则从(32.82±2.51) mm减少为(31.97±2.17) mm;矫治前后的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用亚历山大技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合),可通过扩大上颌牙弓宽度得到间隙,内收唇倾的上前牙,减小前牙覆盖.
-
非接触式三维图像检测系统测量牙齿咬合面磨损的初步研究
目的使用新研制的非接触式三维图像检测系统对健康人牙齿咬合面的磨损情况进行定量测定.方法选择32名牙列完整的健康中老年人5年前后的牙颌模型,用统一方法确定个体参照平面和上颌第一恒磨牙测量范围,用非接触式三维图像检测系统测量研究对象5年内上颌第一恒磨牙咬合面的磨损量和平均磨损速度.结果 5年内上颌第一恒磨牙咬合面的磨损情况:以高度平均值变化为指标,平均磨损量为0.293 mm,平均每年磨损速度为0.059 mm;以体积变化为指标,平均磨损量为97.881 mm3,平均磨损速度为19.576 mm3/年.结论非接触式三维图像检测系统及相关的必要设置,可作为测量健康人牙齿磨损情况的有效工具.其个别设置条件尚待进一步改进.
-
苯扎氯铵对粪肠球菌感染根管的体外抑菌研究
目的 评价苯扎氯铵作为根管冲洗液对离体牙感染根管内粪肠球菌(E.faecalis)的抑菌效果.方法 64颗因正畸减数拔除的健康前磨牙,高压灭菌后接种E.faecalis建立感染模型,接种前、后分别采用抽签法随机取出2颗作前后对照,组织学Brown&Brenn染色和扫描电镜(SEM)观察E.faecalis在根管内的感染状态.其余按不同冲洗药物随机分为6组(每组10例):0.05%苯扎氯铵溶液组、0.1%苯扎氯铵溶液组、3%过氧化氢溶液组、2.5%次氯酸钠溶液组、5.25%次氯酸钠溶液组、0.9%氯化钠溶液组.冲洗前、后分别取样作细菌学培养,计数菌落形成单位.采用t检验分析各组冲洗前后根管内细菌量差异,ANOVA法分析各组间细菌减少量的差异,比较苯扎氯铵与过氧化氢和次氯酸钠溶液对E.faecalis的抑菌效果,并用SEM观察各组冲洗后根管表面细菌感染情况.结果 (1)组织学结果显示:E.faecalis感染根管样本的牙本质小管内见蓝色深染的细菌颗粒,深度达250~1050μm;接种前样本中,根管视野干净,未见蓝色深染的细菌颗粒.SEM观察在感染根管样本中,E.faecalis成团、成串附着于根管壁,形成生物膜结构;接种前样本中,根管壁表面干净,牙本质小管和管间牙本质结构清晰可见.(2)细菌学培养结果显示:除0.9%氯化钠溶液组外,其余5组根管内E.faecalis均下降(P<0.05).0.05%和0.1%苯扎氯铵溶液冲洗前后的细菌减少量(7.90±2.18、8.30±2.21)大于3%过氧化氢溶液(5.30±2.31)和2.5%次氯酸钠溶液(6.10±1.20)组(P<0.05),但与5.25%次氯酸钠溶液(8.70±1.89)差异无统计学意义(P>0.05);0.05%和0.1%苯扎氯铵溶液组冲洗前后细菌减少量差异无统计学意义(P>0.05).SEM观察苯扎氯铵、5.25%次氯酸钠溶液冲洗后根管表面较3%过氧化氢溶液、2.5%次氯酸钠溶液冲洗后洁净.结论 苯扎氯铵对离体牙根管内E.faecalis有较强的抑菌效果.
-
不同电动牙刷对邻面菌斑生物膜的影响
目的 研究体外模型中不同运动模式和不同频率的电动牙刷对邻面菌斑生物膜的影响.方法 培养变异链球菌(S.mutans)、血链球菌(S.sanguis)和内氏放线菌(A.naeslundii)形成三菌种生物膜.实验分为4组,其中3组分别用高频率声波型电动牙刷、振动旋转型电动牙刷和低频率声波型电动牙刷在体外模型中对邻面生物膜进行非接触去除,另1组为对照组,不处理.结晶紫吸附实验半定量计算各组邻面生物膜去除量,激光共聚焦扫描显微镜观察菌斑生物膜,Comstat 2.1软件测量生物膜的总生物量、平均厚度、平均扩散距离.单因素方差分析及LSD-t检验对数据统计分析.结果 结晶紫吸附实验结果显示,高频率声波型组的生物膜去除量(0.40 ± 0.08)大于振动旋转型组的生物膜去除量(0.24± 0.09),差异有统计学意义(t=4.289,P<0.001),同时也大于低频率声波型组的生物膜去除量(0.24 ± 0.05),差异有统计学意义(t=4.407,P<0.001).高频率声波型电动牙刷组的生物膜总生物量[(7.54 ± 1.35)μm3/μm2]小于振动旋转型电动牙刷组[(11.86 ± 1.56)μm3/μm2]和低频率声波型电动牙刷组[(11.84 ± 1.42)μm3/μm2],差异有统计学意义(t振动旋转型组=3.373,P振动旋转型组=0.005;t低频率声波型组=3.215,P低频率声波型组=0.007).高频率声波型电动牙刷组的生物膜平均扩散距离[(0.23 ± 0.02)μm]小于振动旋转型电动牙刷组[(0.76 ± 0.10)μm]和低频率声波型电动牙刷组[(0.71 ± 0.13)μm],差异有统计学意义(t振动旋转型组=2.852,P振动旋转型组=0.014;t低频率声波型组=2.470,P低频率声波型组=0.028).结论 在体外模型中,相比振动旋转型电动牙刷和低频率声波型电动牙刷,高频率声波型电动牙刷可更高效去除邻面菌斑生物膜,降低生物膜密度.
-
在数字化牙颌模型上确定牙合平面的可重复性
目的：：研究在数字化牙颌模型上确定牙合平面的两种方法的可重复性并比较其差异。方法：从北京大学口腔医院正畸科2004年7月至2008年8月治疗完成并具有完整临床资料的806例病例中，以Angle分类为分层因素，随机抽取48个病例，扫描其治疗后石膏模型生成数字化模型。在自行开发的软件中，由1名测量者以至少1周的间隔、重复5次在模型上确定标志点，拟合出1组解剖牙合平面和1组功能牙合平面；并由6名测量者分别定点，拟合出2组牙合平面。计算每个模型各组平面夹角的标准差，比较4组平面的可重复性并分析出现极端值的模型。结果：功能牙合平面和解剖牙合平面的可重复性在同一测量者差异无统计学意义(P>0.1)，在6名测量者间差异有统计学意义(P<0.001)，功能牙合平面的合并样本标准差小于解剖牙合平面，相差0.2°。同一测量者和6名测量者确定的功能牙合平面的可重复性差异没有统计学意义(P>0.1)，解剖牙合平面的可重复性差异有统计学意义(P<0.001)，同一测量者的合并样本标准差小于6名测量者，相差0.12°。结论：由一名测量者进行一批模型的测量时，功能牙合平面与解剖牙合平面的可重复性相同，均适合作为参考平面；由不同测量者进行大批量的测量时，功能牙合平面的可重复性好于解剖牙合平面，但差距较小。
-
探索成人正畸前后下颌三维数字化模型的重叠方法
目的:探索建立一种非锥形束计算机断层扫描(cone beam computerized tomography,CBCT)依赖的成人矫治前后下颌三维数字化模型重叠的方法,为三维评价下颌牙齿移动提供手段,同时验证此方法的准确性.方法:纳入于北京大学口腔医院正畸科拔除第一前磨牙矫治的成人患者15例,获取患者治疗前后牙颌石膏模型及颅面CBCT.石膏模型经激光扫描转化为数字化模型,CBCT通过正交投照生成头颅侧位片.建立基于头颅侧位片的下颌模型重叠法:通过上颌模型腭部稳定区域重叠、咬合关系转移以及头颅侧位片重叠获得的下颌骨旋转和平移量的校准,终实现下颌模型的重叠.以基于CBCT的下颌模型重叠法为参照,建立共同的三维坐标系,测量下颌中切牙、尖牙和第一磨牙的三维移动量,通过配对t检验评价基于头颅侧位片的下颌模型重叠方法的准确性.结果:两组重叠法结果相比,下颌第一磨牙在三维移动量上差异无统计学意义.下中切牙和尖牙在矢状向和垂直向上的移动差异无统计学意义,横向上差异为(0.3±0.5)mm(P＜0.05).结论:通过结合上颌数字化牙颌模型重叠和头颅侧位片重叠计算的下颌变化,可以实现成人矫治前后下颌数字化牙颌模型的较准确的配准,前牙区横向测量存在少量误差,该方法适用于在没有CBCT的条件下利用正畸常规资料实现下颌模型的重叠.
-
一种牙尖交错位上下颌模型的扫描方法
目的:获取牙尖交错位关系的上、下颌模型三维数据,并在计算机中重建牙尖交错位三维模型.方法:使用国产D.02-L-3D SCANNER扫描仪,设计一种扫描对颌模型的特定装置以获取上、下颌模型的三维数据,并在Surfacer软件中重建上、下颌三维模型.结果:成功获得分辨率高、牙体解剖形态清晰的牙尖交错位上、下颌模型的三维图形.结论:这是一种准确、简单、高效、可行的牙尖交错位模型的扫描方法,能够满足医疗、教学、科研的实际需要.
-
牙颌模型三维扫描仪精度定量评价
目的:建立一种牙颌模型三维扫描仪精度的定量评价方法,应用该方法对3Shape D700商品化扫描仪进行精度这一核心指标的定量评价.方法:在三维逆向软件中设计一个整体外形类似于牙弓的标准几何样块,用高精度数控加工技术加工,利用此样块评价分析牙颌模型扫描仪关键技术指标,包括单次扫描精度、空间一致性、重复扫描精度共3项指标.结果:3 Shape D700商品化扫描仪的单次扫描精度结果为(15.00±10.84)μm,和厂家说明书给出的精度结果20μm差异无统计学意义(P=0.053)；此外,空间一致性(垂直方向和水平方向,P =0.524)和重复扫描精度(垂直方向P=0.633,水平方向P=0.221)的检测结果差异亦无统计学意义.结论:使用该方法评价牙科扫描仪精度,可以避免手工选点法存在的观察者误差,是有效可行的.
-
一种基于数字化牙颌模型的三维咬合分析方法
目的:探索一种通过扫描带有空间位置关系的上、下颌模型,进行咬合接触三维分析的方法.方法:采用牙颌模型三维激光扫描仪及专用上、下颌模型定位装置,获取牙尖交错位空间位置关系的上、下颌模型三维点云数据,在逆向工程软件中重建咬合关系,进行三维咬合接触面积的测量,并与咬合纸、光学咬合分析的结论进行比较.结果:使用扫描重建的牙尖交错位状态模型测量出了三维咬合接触面积,与咬合纸、光学咬合分析的结果比较无显著区别,初步实现了"计算机虚拟咬合纸"的功能.结论:本研究的咬合分析方法准确性好,测量精度高,并有很好的发展潜力,为评价咬合接触状态提供了一种新的技术手段.
