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自锁托槽与传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)机制初探
目的 比较自锁和传统托槽非减数矫治安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形后牙弓及头影测量项目的变化,探讨各自解除拥挤的机制.方法 选取40例非减数矫治的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者,分别使用自锁托槽(自锁组,20例)和传统托槽(传统组,20例)解除牙列拥挤.测量两组患者治疗前后模型和头影测量项目,比较每组治疗前后差异及治疗差值的组间差异,并分析两组牙列拥挤解除的相关因素.结果 自锁组上颌第一前磨牙区牙弓宽度增加量[ (4.45 ±2.60) mm]和上颌牙弓周长增加量[(6.69±3.65) mm]显著大于传统组[分别为(2.41 ±2.74)和(3.60±2.82) mm] (P＜0.05).回归分析显示两组拥挤解除的相关因素均是牙弓宽度及牙弓长度的增加,但自锁组牙弓宽度对拥挤解除的贡献大于牙弓长度.结论 非减数矫治安氏Ⅱ类2分类牙列拥挤时,自锁组和传统组均通过牙弓宽度及牙弓长度的增加来解除拥挤,但自锁组更倾向于通过牙弓宽度增加解除拥挤,表现出更强的扩弓效果.
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亚历山大矫治技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的模型分析
目的 探讨亚历山大矫治技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的牙弓变化,为临床提供参考.方法 选取使用亚历山大技术非减数矫治的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者21例,对矫治前后的研究模型进行数字化三维测量.采用配对t检验分析矫治前后牙弓宽度和长度的变化.结果 矫治前后上颌第一前磨牙间宽度分别为(37.00±2.95)和(38.76 ±1.61) mm；上颌第二前磨牙间宽度分别为(42.93±2.77)和(44.37 ±1.97) mm；上下颌第一磨牙间宽度从矫治前的(47.50±3.08)、(42.39 ±3.01) mm增加为矫治后的(49.06 ±2.19)、(43.34 ±2.17) mm；下颌牙弓长度从(27.53±2.61) mm增加为(28.80 ±1.81) mm,而上颌牙弓长度则从(32.82±2.51) mm减少为(31.97±2.17) mm;矫治前后的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用亚历山大技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合),可通过扩大上颌牙弓宽度得到间隙,内收唇倾的上前牙,减小前牙覆盖.
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脉冲激光辅助去除正畸金属托槽方法初探
目的 探讨脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽的可行性,以期为临床提供一种优于机械性去除金属托槽的方法.方法 选择因正畸治疗拔除的50颗前磨牙,粘接托槽后根据随机数字表随机分为5组,每组10颗,实验1-4组分别接受13.0、13.5、14.0、14.5 A电流强度的激光照射,同时给予4.9 N的外力,直至托槽脱落,记录托槽脱落时间及牙髓腔内温度;剩余1组为对照组,使用持针器去除托槽.在体视显微镜下测量并计算粘接剂残留指数(adhesive remnant index,ARI).扫描电镜观察各组釉质表面情况.结果 实验1-4组的托槽脱落时间分别为(67.70 4±7.18)、(35.90±4.28)、(24.90 ±3.76)、(6.90±2.33)s.各组间差异均有统计学意义(P<0.01).实验1-4组牙髓腔内温度分别升高(20.97±3.10)、(12.75±3.14)、(8.99±2.47)、(2.91±1.88)℃,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).实验1-4组和对照组Arl分别为(8.55±5.02)%、(15.42±7.37)%、(5.55±3.79)%、(13.72±6.69)%和(74.36±29.44)%,两两比较显示对照组与不同实验组间差异均有统计学意义(P<0.05),实验1-4组间差异无统计学意义(P>0.05).扫描电镜下可见对照组釉面横纹已被破坏,釉质表面粗糙不平;实验组釉质表面清洁,未见划痕、弹坑样及蜂窝样改变.结论 脉冲Nd:YAG激光辅助去除正畸金属托槽是一种可行的方法;与机械法相比,脉冲Nd:YAG激光辅助去除托槽及粘接剂的过程不破坏釉质表面结构.
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三维整合牙颌模型在个性化舌侧托槽计算机辅助设计中的应用
目的 采用软件配准的方法建立三维整合牙颌模型,在此模型上进行虚拟排牙和舌侧矫治器设计,以期实现治疗后良好的牙冠牙根排列,为避免正畸治疗后并发症奠定研究基础.方法 选择10例错(牙合)患者进行头颅锥形束CT扫描、牙列石膏模型激光扫描,分别获取三维模型,采用软件配准的方法将两种数字化模型重叠,切除锥形束CT模型牙冠部分,获得三维整合牙颌模型.运用软件自动测量配准误差,采用随机区组设计的方差分析评价3名操作者间差异.对三维整合牙颌模型进行包括牙根的数字化排牙,在排牙模型上进行个性化舌侧托槽计算机辅助设计.结果 3名操作者对上颌或下颌模型配准误差的差异均无统计学意义(P＞0.05)；上下颌配准误差分别是(0.144±0.020)和(0.141±0.022) mm;完成上下颌个性化舌侧托槽计算机辅助设计.结论 通过软件配准方法可建立高精度三维整合牙颌模型,并可在虚拟矫治中获得良好牙冠牙根排列,以此为基础可完成个性化舌侧托槽的计算机辅助设计.
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选区激光融化成形钛合金个性化舌侧托槽粘接强度初探
目的 研究选区激光融化技术制作的钛合金个性化舌侧托槽的粘接强度,以确定其能否满足临床应用的要求.方法 选择80颗离体前磨牙,按照随机数字表随机分成个性化舌侧托槽组(选区激光熔化制作)和普通托槽组(3M不锈钢托槽)(每组40颗),每组细分为剪切实验亚组和拉伸实验亚组(每亚组20颗).采用35％的磷酸酸蚀后用粘接剂(3M Unitek)粘接托槽,并于室温下保存24 h,采用电子万能实验机进行剪切和拉伸实验,记录牙面粘接剂残留指数(adhesive remnant indexes,ARI)计分值和托槽脱落时的大载荷,并计算得到剪切强度和拉伸强度.结果 个性化舌侧托槽组剪切强度[6.80(6.20,8.32) MPa]显著小于普通托槽组[10.46(9.72,11.48) MPa](Z=-3.463,P＜0.05)；拉伸强度[(6.93±1.21) MPa]显著大于普通托槽组[(5.88±1.23) MPa](t=2.81,P＜0.05).结论 本项研究制作的个性化舌侧托槽的剪切强度小于普通不锈钢托槽,拉伸强度大于普通不锈钢托槽,但均能满足临床应用要求.
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自锁托槽和传统托槽非拔牙矫治上颌轻中度拥挤软硬组织及牙弓变化的研究
目的：比较Damon Q自锁和3M金属托槽非拔牙矫治轻中度上颌拥挤软硬组织及牙弓变化的研究。方法选择正畸矫治患者87例，以上颌拥挤程度和采用的矫治器种类分为Ⅰ度、Ⅱ度拥挤Damon Q自锁托槽组（41例），Ⅰ度、Ⅱ度拥挤3M金属托槽组（46例）。测量治疗前后头颅侧位片及模型，整理数据采用配对t检验和成组t检验分析。结果非拔牙矫治上颌Ⅰ度、Ⅱ度拥挤时，两种托槽治疗后上颌牙弓宽度和牙弓长度均有增大，但2组间变化量差异无统计学意义。上颌Ⅱ度拥挤时，比较2组软组织测量项目鼻唇角、上唇倾角、上下唇倾角数值减少，且自锁托槽组变化量大于金属托槽组。结论非拔牙矫治上颌轻中度拥挤时，随拥挤度增大，Damon Q自锁托槽对于软组织上唇突度的改变较3M金属托槽略大，在临床应用中要重视托槽及治疗体系的选择。
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掺氮TiO2-xNx薄膜托槽粘接强度的研究
目的 研究掺氮TiO2-xNx薄膜托槽的制备过程对粘接强度的影响.方法 应用磁控溅射法在普通金属托槽表面制备TiO2-xNx薄膜得到掺氮TiO2-xNx薄膜托槽,将掺氮TiO2-xNx薄膜托槽通入氮气后在450℃条件下退火处理2h得到退火后掺氮TiO2-xNx薄膜托槽.通过X射线衍射观察普通金属托槽及退火前、退火后掺氮TiO2-xNx薄膜托槽表面结构,通过扫描电镜(SEM)观察3种托槽网底形貌.将60颗因正畸需要已拔除的健康前磨牙按照3种托槽和2种储存条件(室温蒸馏水、冷热循环)随机分为6组,每组10颗,使用京津釉质粘合剂按要求粘接,用电子万能材料试验机测试并记录所有托槽的剪切强度,使用SPSS 17.0统计软件处理数据,并对实验结果进行单因素方差分析.结果 掺氮TiO2-xNx薄膜托槽表面为均一的锐钛矿相结构,晶粒粒径为30 nm.3种托槽的底板网格清晰,排列整齐,无明显不同.冷热循环条件下的3种托槽粘接强度均低于室温蒸馏水保存下的托槽粘接强度(P＜0.01),同一处理条件下3种托槽的粘接强度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 掺氮TiO2-xNx薄膜托槽的粘接强度没有受到制备过程的影响,能够满足临床正畸治疗需要.
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正畸托槽定位方法的研究进展
正畸托槽的精确定位是取得快速、理想矫治效果的必要条件.随着正畸技术的日益成熟及计算机技术在口腔正畸领域的广泛应用,各种提高托槽定位精确度的方法如间接粘结技术及计算机辅助的托槽定位应运而生.与口内直接定位或石膏模型上间接定位技术不同的是,三维整合数字化模型可以虚拟托槽定位、模拟矫治过程和预测矫治结果,使得托槽定位更加准确,节省了临床操作时间.本文对托槽粘结位置、直接定位方法、间接定位方法等方面的研究进展进行综述.
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体内和体外条件下埋伏牙表面粘接正畸托槽抗剪切强度的研究
目的 比较体内和体外条件下埋伏牙表面粘接正畸托槽抗剪切强度.方法 将82例双侧第三磨牙埋伏阻生的患者按数字表法随机分为两组,各41例.第一组(体内组)右侧的埋伏阻生第三磨牙被用来进行体内正畸托槽粘接实验,而左侧的埋伏阻生第三磨牙则被拔出用来进行体外实验.第二组(体外组)正好相反,右侧拔除,左侧进行体内实验.正畸托槽材料分别采用陶瓷和不锈钢.比较埋伏牙表面粘接正畸托槽抗剪切强度.结果 体外或体内粘接的抗剪切力强度在不锈钢托槽上差异无统计学意义(P＞0.05),但陶瓷托槽的体外粘接强度SD为24.10 N,明显高于体内的21.54 N(F =4.452,P=0.039).陶瓷托槽的粘接强度大于不锈钢托槽(F=8.724,P=0.003).不锈钢托槽的抗剪切力强度也足够临床应用.体内和体外不锈钢、陶瓷托槽间的粘接剂残留指数差异无统计学意义(x2 =2.264 6,P=0.674).结论 体内粘接效果要弱于体外粘接效果,陶瓷托槽的粘接效果优于不锈钢托槽.对于各种粘接剂残留及处理,还有待进一步研究.
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唾液对托槽-弓丝-结扎丝结构摩擦力的影响
目的 研究唾液对托槽-弓丝-结扎丝结构摩擦力的影响.方法 选择3种槽沟为0.56 mm×0.71 mm的不锈钢方丝弓托槽,与2种不锈钢丝(0.45 mm圆丝,0.43 mm×0.64 mm方丝)及2种结扎力(150 g和300 g)组合,每种托槽-弓丝-结扎组合分别在干燥和唾液环境中进行摩擦力实验,记录托槽与弓丝间滑动时的摩擦力.结果 各托槽-弓丝-结扎组合在唾液环境中的摩擦力较在干燥环境中大(P＜0.05).结论 在150 g和300 g结扎力下, 唾液增大了托槽-弓丝-结扎丝结构的摩擦力.
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托槽弓丝组合对托槽-弓丝-结扎丝结构摩擦力的影响
目的研究不同托槽-弓丝组合对托槽-弓丝-结扎丝结构摩擦力的影响. 方法选择四种槽沟为0.022×0.028″的不锈钢方丝弓托槽(三种国产,一种进口),与四种不锈钢丝(0.45 mm与0.50 mm的国产圆丝、 0.017×0.025″与0.019×0.025″的进口方丝)分别组合分组,记录托槽与弓丝间滑动时的摩擦力,结扎压力保持在150 g. 结果国产托槽与国产圆丝组合时的摩擦力大于与进口方丝组合时的摩擦力,进口托槽与国产圆丝组合时的摩擦力小于与进口方丝组合时的摩擦力. 结论在特定结扎压力下(如150 g),如果材质相同,托槽与弓丝的表面粗糙度相差越大,摩擦力越小,粗糙度越接近,摩擦力越大.
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Free-edge托槽与传统托槽摩擦力的比较研究
目的 比较研究Frce-cdgc托槽和传统托梢的摩擦力特点,为临床应用提供理沦依据.方法 在于燥条件下,测试2利Free-edge托槽、2种传统托槽和4种弓丝分别组合的动、静摩擦力.结果 Free-edge托槽中间翼结扎摩擦力极小;六翼结扎摩擦力大.结论 Free-edge托槽可解决低摩擦力与高牙齿控制能力的矛盾,改进方丝弓系列固定矫正器的性能,其应用有利于提高临床矫正疗效.
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氟斑牙固定矫治中托槽脱落的相关因素分析
目的 探讨氟斑牙固定矫治中托槽脱落的影响因素.方法 中度氟斑牙正畸病人53例,采用固定矫治技术正畸,粘贴托槽996个,观察托槽脱落情况.结果 托槽粘贴后第1个月脱落率高,之后逐渐下降.不同牙位脱落率不同,其中下颌第二双尖牙脱落率高.同名牙下颌托槽脱落率高于上颌,后牙高于前牙.结论 牙位及粘接时间均影响正畸托槽脱落.
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氧化锆陶瓷托槽对变形链球菌附着的影响
目的 评估氧化锆陶瓷托槽对变形链球菌附着性的影响.方法 将两种托槽模仿口内环境在含有唾液的脑心浸出液肉汤培养基中培养72 h后,利用实时荧光定量聚合酶链式反应的TaqMan探针法定量分析样本中变形链球菌和总细菌的数量,计算出变形链球菌的构成比.后对两种托槽样本的细菌构成比进行对比分析.结果 两种托槽表面的变形链球菌构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种托槽表面的变形链球菌数目和总细菌数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氧化锆陶瓷托槽的变形链球菌及总细菌的附着水平与氧化铝陶瓷托槽无明显差异,可供临床进一步研究.
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自锁与普通直丝弓矫治体系牙齿矫治效率比较
目的 对比分析自锁矫治器与普通直丝弓矫治器的结构与特点,探究牙齿矫治的适宜方法.方法 将2010年3月至2012年3月期间在浙江省东阳市人民医院口腔科行牙齿矫治术的144例患者按随机数字表法分为观察组(n=72)与对照组(n=72),其中观察组接受自锁矫治器治疗,对照组接受普通直丝弓矫治器治疗.结果 (1)两组患者非常规复诊次数相比差异无统计学意义(U=-1.65,P=0.0990),观察组常规复诊次数显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(U=-2.80,P=0.0052).(2)观察组VAS评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(U=-8.47,P=0.0000).结论 自锁矫治器的矫治效率显著优于普通直丝弓矫治器,痛感更轻,因此更适用于牙齿矫治术.
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纳米Ag/TiO2涂层托槽对口腔常见细菌的抗菌性能研究
目的:检测纳米Ag/TiO2涂层托槽对口腔常见细菌的抗菌性能.方法:通过扫描电镜检测纳米Ag/TiO2涂层托槽表面微观形态；采用贴膜法研究纳米Ag/TiO2涂层对口腔常见细菌的抗菌性能.结果:本研究合成的纳米Ag/TiO2涂层为具有严整组织结构的纳米颗粒膜;纳米Ag/TiO2涂层对口腔常见细菌20min黑暗环境下抗茵率均达到79％以上.结论:纳米Ag/TiO2涂层托槽对口腔常见细菌有较强的抗菌效果.
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自攻型与助攻型微种植体支抗的临床观察
目的 比较临床应用自攻型与助攻型微螺钉支抗种植体的优缺点.方法 对90例患者共180枚微螺钉支抗种植体随机分为助攻组和自攻组,对两组种植体植入的成功率、PTI、STD、BOP进行分析比较.结果 自攻组的成功率(92.22%)高于助攻组(82.22%),P<0.05.支抗种植体松动的微螺钉大多伴有炎症;自攻组与助攻组PTI的等级1(分别为87、43)、等级2(分别为3、41),STD的等级3(分别为9、20),BOP的等级0(分别为83、63)、等级1(分别为7、27),P均<0.05.结论 自攻型微螺钉支抗种植体植入具有成功率高、操作简单、患者容易接受等优点,较适合临床应用.
