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盆腹腔手术粘连形成原因及预防研究进展
目的 对妇科盆腹腔手术后出现粘连的形成原因以及如何进行手术前的预防进行临床研究.方法 选取2008年7月至2009年7月来我院接受妇科盆腹腔手术治疗的患者52名,其中对照组26名患者使用传统手术方法进行治疗,治疗组的26名患者在关腹前注射欣可聆,手术后,记录两组患者出现盆腹腔手术粘连的例数,并进行比较.结果 对照组中8例患者出现手术后粘连,占30.77％,治疗组患者中3例患者出现手术后粘连,占11.54％.结论 盆腹腔手术粘连形成的原因很多,手术中使用欣可聆可有效的减少盆腹腔手术粘连的出现.
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影响腹腔镜下输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的多因素分析
目的 探讨影响输卵管性不孕患者行腹腔镜输卵管修复联合防粘连剂术后妊娠率和妊娠结局的因素,比较术中使用氧化可再生纤维素膜( Interceed)与医用透明质酸钠凝胶(欣可聆)对术后妊娠的影响. 方法 随访我院2009年5月～2010年5月因输卵管性不孕行腹腔镜下输卵管修复整形术的172例的妊娠率和妊娠结局,对影响输卵管性不孕术后妊娠的有关因素(包括年龄、不孕年限、既往腹腔镜手术史、不孕类型、术前子宫输卵管碘油造影提示的输卵管通畅情况、术中亚甲蓝通畅情况、输卵管盆腔分度)进行多因素Logistic回归分析.并根据术中使用的防粘连剂分为Interceed组和欣可聆组,比较2组术后妊娠率及妊娠结局. 结果 172例中术后妊娠46例,妊娠率26.7％ (46/172).其中异位妊娠7例,自然流产4例,活产率76.1％ (35/46).172例中输卵管盆腔病变轻度、中度、重度的妊娠率分别为50.0％ (7/14)、32.9％ (27/82)和15.8％ (12/76)(x2=10.120,P=0.006),其余各项因素均无显著性.经Logistic多因素回归分析,输卵管盆腔病变分度是影响术后妊娠率的主要因素(Wald x2=9.494,P=0.002).Interceed组和欣可聆组的妊娠率分别为27.9％ (24/86)和25.6％(22/86)(x2=0.119,P =0.730),活产率分别为79.2％ (19/24)和72.7％ (16/22)(x2=0.262,P=0.609),差异均无显著性.结论 输卵管盆腔病变分度是术后妊娠的主要影响因素,输卵管性不孕腹腔镜术中使用Interceed或欣可聆患者的妊娠结局无差异.
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妇产科手术患者围术期医院感染的预防
目的：探讨应用欣可聆（H A ）术前内皮覆盖及术后病灶隔离在控制妇产科盆腔手术患者围术期感染中的效果，为感染的预防提供依据。方法选取2011年5月-2013年2月于妇产科进行盆腔手术的140例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各70例，对照组进行常规干预，观察组在对照组的基础上加用 H A术前内皮覆盖及术后病灶隔离，然后将两组中不同手术者感染发生率及不同类型感染率进行比较。结果对照组70例患者中共发生5例感染，感染率为7．14％，观察组70例患者中共发生1例感染，感染率为1．43％；观察组中不同手术类型患者感染率均低于对照组，观察组患者感染率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者中不同部位感染率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HA术前内皮覆盖及术后病灶隔离在控制妇产科盆腔手术患者围术期感染中均发挥着积极的作用，其在不同术式中及不同类型感染中的控制效果均较好。
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盆腹腔手术粘连形成原因及预防研究进展
手术后的组织粘连是手术医师关注的棘手问题.在美国,每年用于手术后粘连的治疗费用高达1100亿美元.虽然随着抗生素的应用、微创手术的普及和防粘连物质的使用,粘连的发生率有所下降,但尚不能完全避免.妇产科手术后粘连可引发慢性盆腔痛、不孕及不育等后果,因而越来越多地受到妇产科医师的重视.欣可聆(医用透明质酸钠凝胶注射液)是由葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖组成双糖单位聚合而成的一种高分子黏多糖,是一种新型的组织粘连预防用药.
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欣可聆联合糜蛋白酶预防剖宫产术后盆腹腔粘连效果观察
目的：观察剖宫产术中应用欣可聆联合糜蛋白酶预防术后盆、腹腔粘连的效果。方法回顾性分析400例初次剖宫产孕妇的临床资料，其中200例患者采用常规剖宫产手术方式治疗（对照组），另200例患者在剖宫产术中应用欣可聆联合糜蛋白酶预防术后盆、腹腔粘连（观察组）。观察两组术后盆、腹腔疼痛、再次剖宫产手术时间及粘连率。结果首次剖宫产术后观察组盆、腹腔疼痛比例低于对照组（P＜0．01）；再次剖宫产时可见观察组盆腔总粘连率低于对照组（ P ＜0．05），观察组手术时间短于对照组（ P ＜0．01）。结论欣可聆联合糜蛋白酶预防剖宫产术后盆、腹腔粘连效果满意，值得临床推广应用。
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欣可聆注射液的使用对再次剖宫产的影响
目的:解决再次剖宫产盆腹腔黏连困难.方法:在第一次剖宫产中将欣可聆放置盆腹腔里,行再次剖宫产时观察其防黏连的效果,并将其与在第一次剖宫时未放欣可聆的再次剖宫产进行比较.A组、B组分别为192例和239例.结果:A组在盆腹腔黏连程度、手术时间、新生儿窒息率明显好于B组.结论:欣可聆可以有效解决再次剖宫产的盆腹腔黏连困难.
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医用透明质酸钠凝胶注射液在宫腹腔镜联合术后防粘连的临床应用
目的：观察宫腹腔镜联合术中加用医用透明质酸钠凝胶（欣可聆）防治输卵管性粘连的治疗效果。方法选取因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术患者80例，随机分为两组：实验组为宫、腹腔镜手术＋欣可聆组，对照组为单纯手术组，比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果宫、腹腔镜手术＋欣可聆组术后输卵管通。率为90％，显著高于单纯手术组（77％），两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义，但单纯手术组发生异位妊娠2例，而宫、腹腔镜手术＋欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞，提高术后输卵管再通率，并大程度增加患者受孕率，值得临床手术中推广应用。
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妇产手术腹腔关闭前给药预防盆腔粘连的效果分析
目的：探讨腹腔关闭前给药对预防妇产手术盆腔粘连的效果。方法选取漯河市中心医院于2012年4月至2013年12月收治的138例妇产手术患者为研究对象，根据其手术顺序分成研究组（A 组，69例）和对照组（B 组，69例）两组。B 组术毕直接关闭腹腔，A 组腹腔关闭前注入欣可聆注射液。比对两组患者术后通气时间、总住院时间差异，记录其盆腔粘连情况。结果①A 组术后通气时间及总住院时间分别为（22.1±10.3）h 和（4.1±1.1）d，均显著短于 B 组的（45.9±20.1）h 和（6.4±1.2）d，差异有统计学意义（P <0.05）；②A 组患者术后盆腔无粘连率为75.4%，显著高于 B组的44.9%，差异有统计学意义（P <0.05）；B 组盆腔粘连评分为（3.2±0.5）分，显著高于 A 组的（1.6±0.6）分，差异有统计学意义（P <0.05）。结论妇产手术患者腹腔关闭前注射欣可聆可有效降低盆腔粘连风险，对提高其预后质量、缩短治疗时间具有积极意义，值得临床推广。
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欣可聆预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床研究
目的 探讨防粘连制剂——欣可聆(Singclean,医用透明质酸钠凝胶)在妇产科手术中的防粘连效果及其临床应用价值.方法 2011年10月～2013年6月在深圳市第二人民医院妇产科因各种妇科疾病接受手术的病例共1 000例分为:子宫肌瘤手术组300例,卵巢子宫内膜异位囊肿手术组300例,卵巢非子宫内膜异位囊肿手术组200例,剖宫产手术组200例术.以上每组按照4:1的比率分为试验组和对照组.试验组生理盐水冲洗腹腔后用欣可聆覆盖创面,对照组仅用生理盐水冲洗腹腔.术后定期随访,判断是否有盆腹腔粘连发生.结果 各试验组盆腹腔粘连发生率均低于对照组,且差异均无显著性(P ＜0.005).结论 欣可聆能有效预防妇产科术后盆腹腔粘连的产生.
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妇产手术腹腔关闭前给药预防盆腔粘连的效果分析
目的 探究妇产手术腹腔关闭前给药对预防盆腔粘连的效果分析.方法 以2016年3月～2017年3月在我院接受妇科手术的患者为例,共选取患者100例,根据手术的操作时间,将患者平均分为两组,分别为甲组和乙组.每组50例患者.其中,甲组中患者在腹腔关闭前给予新可聆注射液,乙组则直接关闭腹腔,对两组患者的盆腔粘连情况进行比较.结果 甲组患者的盆腔粘连率低于乙组患者,并且,甲组患者的盆腔粘连评分低于乙组.数据对比均具有统计学意义(P<0.05).结论 就妇产科的手术患者来说,在其腹腔关闭前给予一定的欣可聆,能够有效降低患者出现盆腔粘连的风险,提高患者的术后恢复程度,其应用效果较为显著.
